【正文】 附件炎附件炎是女性內(nèi)生殖器官中輸卵管卵巢被稱為子宮附件。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細(xì)胞≥5個/高倍視野(1000) ，或尿沉渣鏡檢，多核白細(xì)胞≥15個/高倍視野(400)?；颊叱８心蝾l、尿急、尿痛，可見膿尿，部分患者可有血尿。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯，可有或無菌尿。(2)由于盆底肌肉的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。外陰炎女性外陰炎可以由許多原因引起，常見的有單純性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同，可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。從病原學(xué)來說，支原體的致病能力弱于很多其它病原體，所以當(dāng)真的出現(xiàn)炎癥而且檢查出支原體陽性時，首先要考慮有無其它病原體。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出血。慢性子宮內(nèi)膜炎患者經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，或陰道不規(guī)則出血。 。保守治療根據(jù)住院天數(shù)一般在20003000元左右。 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情況下更為重要。 宮外孕的治療 （一）手術(shù)治療 輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主。 （三）超聲診斷 早期輸卵管妊娠時，B超顯象可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。避免活動，平躺。 6檢查： 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。婦科其他宮外孕：也叫異位妊娠，凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者，都稱為宮外孕。異位內(nèi)膜最易種植于子宮直腸陷凹故粘連的內(nèi)生殖器易發(fā)生于子宮直腸陷凹，使之變淺，尤其在盆腔充氣造影側(cè)位片顯示更明顯輸卵管卵巢可形成粘連團(tuán)塊，在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。可疑病例經(jīng)藥物治療有效者亦可診斷凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織（切取或用肝穿刺針?。┧妥鞑±頇z查可以確診?；蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼＿M(jìn)行而造成不孕。 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度?？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時及月經(jīng)后。子宮內(nèi)膜異位癥正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。該技術(shù)使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為310mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。漿膜下子宮肌瘤，約占20%。 不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。 子宮肌瘤常為多發(fā)性，并且以上不同類型肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤子宮肌瘤的癥狀多數(shù)患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。提示子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。 常用治療手術(shù)價格腔道介入：1200 次 內(nèi)生場400 每小時 超磁場800 每小時 短波200 每小時 微波360每小時 介入導(dǎo)融1500次 奧克微波10每分鐘 中藥浸泡30 每次 霧化光能90每15分鐘 負(fù)壓100 水按摩120 空氣按摩120 電穴位120 中藥灌腸40 包皮環(huán)切術(shù)380 系帶整形術(shù)300 腋臭600雙側(cè) 陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)1200（總體費用大概2000左右） 陰莖延長術(shù)總體費用約5000左右 睪丸穿刺活檢600 陰莖多普勒血流測量200 神經(jīng)電生理400 恒頻磁共振10每分鐘婦科早孕腹痛：。（主要就是藥物治療，配合物理治療）男性乳房長腫塊的原因一般可能是小葉增生或者是腫瘤等等，建議到醫(yī)院查明原因后對癥治療，可以采取藥物治療或者是手術(shù)治療男性不長毛的原因一般建議檢查性激素水平，如果性激素是好的，那要看其他部位如喉結(jié)、陰莖、睪丸等等是否發(fā)育良好，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查手術(shù)治療，手術(shù)名稱是精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，是在腹股溝管或腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈。感染TP 的早期傳染性最強(qiáng)。包括尿道炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎及結(jié)膜炎等等。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。婦女或男性同性戀者，直腸淋病常見。
生殖器皰疹實驗室檢查包括：
①培養(yǎng)法
從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前較敏感、最特異的檢查方法，需510天，因其技術(shù)條件要求高，價格昂貴，不能普遍使用。復(fù)發(fā)次數(shù)平均每年56次，頻繁者每年10余次。治療：假性尖銳濕疣：一般無需治療，必要時激光手術(shù)治療后配合一些消炎藥物真性尖銳濕疣：是可以治愈的，一般6—9月不長基本上就可以確定是完全好了，主要是激光手術(shù)結(jié)合抗病毒治療2. 生殖器皰疹男性生殖器皰疹是一種普遍的性疾病，分為原發(fā)性生殖皰疹和復(fù)發(fā)性單純皰疹。 5)患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數(shù)通過接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染。④其它方面如內(nèi)分泌紊亂, 男性激素水平不足,陰睪或陰囊腫脹產(chǎn)生的陰莖回縮等，都可能造成陰莖短小。包皮環(huán)切術(shù)：采用激光手術(shù)，痛苦小，出血少，術(shù)后是免拆線的韓式包皮手術(shù)：只是名稱上的不同，醫(yī)學(xué)上就是叫環(huán)切術(shù)無痛包皮手術(shù)：是用藥后在熟睡狀態(tài)下手術(shù)的，是屬于麻醉的一種，安全系數(shù)很高，術(shù)前6小時禁食禁飲手術(shù)完全恢復(fù)要37天，同房時間至少要一個月費用：手術(shù)費是380元，無痛手術(shù)費多加400元，具體根據(jù)檢查之后的情況看 如果沒有什么特殊情況600700元左右，多點的話一千元左右注意事項：術(shù)前：①手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，清洗局部。檢查：可進(jìn)行性心理測評與診斷、神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位診斷、血流多普勒系統(tǒng)對PBI、PFI的測量、睡眠狀態(tài)陰莖勃起的數(shù)據(jù)記錄。2)手術(shù)治療 目前適合手術(shù)指征的病例越來越少。若在發(fā)病12小時以內(nèi)進(jìn)行治療，均可達(dá)到滿意效果。治療：1)非手術(shù)治療⑴低血流量型陰莖異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。對于女性色情狂可給予大劑量的黃體酮，利血平也有一定療效。性欲亢進(jìn)與性欲過強(qiáng)不同，后者表現(xiàn)為性生活次數(shù)略有增加，每周3～4次，新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻數(shù)稍有增加，這種性欲過強(qiáng)屬正常。亦可進(jìn)行藥物治療，可短期口服甲基睪丸素5～10mg，一日二次，或注射丙酸睪丸酮，5～25mg，一日二、三次。1)性冷淡性欲低下（性冷淡）指的是持續(xù)地或反復(fù)地對性生活的欲望不足或完全缺乏。①先天性因素先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。不射精癥通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交，但就是達(dá)不到性高潮和獲得性快感，不能射出精液；或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內(nèi)不射精。男性性激素檢查，主要用于勃起功能障礙(俗稱陽痿)和少精子癥、無精子癥的診斷，也可以診斷男性高泌乳素血癥、男性更年期等。⑥維生素Ｅ，100毫克，每日3次，谷維素20毫克，每日3次。②年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一，而出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽痿。只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿。十分頑固，患者常因搔抓、不適當(dāng)刺激引起疼痛或繼發(fā)感染。此病瘙癢劇烈，皮疹呈多形性變，容易復(fù)發(fā)，難于根治。
治療：1）進(jìn)行抗炎治療：精囊炎患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢二代藥物甲的西力欣進(jìn)行抗炎治療，待癥狀完全消失后，可繼續(xù)用藥1～4周，以鞏固療效。
2）疼痛：急性者可見下腹疼痛，并牽涉到會陰和兩側(cè)腹股溝。精囊并不是貯存精液的器官，而是男性生殖器的附屬腺體。治療：急性附睪炎治療 1）托起陰囊，以減輕疼痛，局部熱敷，精索封閉。患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛。治療：；，托高陰囊，局部熱敷、理療；；4..膿腫形成，應(yīng)切開引流；用藥原則：早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。睪丸炎（Orchitis）通常由細(xì)菌和病毒引起。慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，但程度較輕，其特點是發(fā)病“慢”，炎癥反應(yīng)“輕”，病變部位“深”。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。
(4)滴蟲性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面。如將包皮翻轉(zhuǎn)，可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現(xiàn)有膿液。癥狀：尿道刺激癥狀；尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛；尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常；尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。預(yù)防：(1)注意個人衛(wèi)生
陰部及尿道口寄居著大量細(xì)菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。但是兩者是完全不同的兩種癥狀。也有少數(shù)人出現(xiàn)性欲亢進(jìn)，有時則出現(xiàn)陰莖頻繁勃起，但無性的欲望。2 前列腺增生(前列腺肥大)癥狀：一般50歲之前很少出現(xiàn)癥狀，常隨病情加重而出現(xiàn)癥狀① 早期由于前列腺增生刺激以至壓迫了后尿道和膀胱頸，引起尿頻、尿急等(患者如在此階段治療，效果極佳)。我們將致力于技術(shù)的提高與完善，本著用心傾聽、細(xì)心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務(wù)、衷心祝福的服務(wù)理念，繼續(xù)造福于通城的廣大男性患者。本次活動共為1500多名男性病患者提供了免費體檢，受到了患者及社會各界的一致好評。咨詢?nèi)藛T培訓(xùn)材料男科男科男科中心簡介：南通長城醫(yī)院泌尿男科中心成立于1995年，作為通城最早開展男性病診療的專業(yè)機(jī)構(gòu)，十幾年來已為通城數(shù)萬男性病患者解除了病痛。中心擁有國內(nèi)一流的檢驗中心、國際領(lǐng)先的檢驗儀器、高精尖的診療設(shè)備。一 前列腺癥狀：可分為急性與慢性，急性期一般癥狀較嚴(yán)重，易早發(fā)現(xiàn)及時治療，慢性癥狀不明顯，易忽略① 排尿不適——可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部。② 有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通暢、時間長、有尿不盡感，尿排困難等表現(xiàn)。夜尿頻影響休息和精神過度緊張可引起血壓升高等癥狀。主要癥狀是與排尿無關(guān)的“盆腔痛”，如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。因此，要經(jīng)常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應(yīng)注意。治療：大量飲水，使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物；使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物，減輕疼痛；注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活；抗生素治療(諾氟沙星)。分類：(1)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。治療：可用1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。治療：1)一般治療
急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息，多飲水以增加尿量，注意營養(yǎng)，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。如阿奇霉素等。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。2）膿腫者，需切開引流，少數(shù)發(fā)展成睪丸梗死的應(yīng)行睪丸切除。為一對長橢圓形的囊狀器官。慢性者則可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛，并伴會陰部不適。2）.進(jìn)行局部治療：①可使用1‰的黃連素液20毫升，在精囊炎患者大便后對其進(jìn)行灌腸。癥狀：1）急性陰囊濕疹主要表現(xiàn)為陰囊皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹、有劇烈瘙癢，可同時出現(xiàn)許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰，經(jīng)搔抓或摩擦后，紅斑、丘疹、水皰破裂，顯露出大片濕潤糜爛，有大量淡黃色漿液滲出，部分凝結(jié)成對淡黃色痂。預(yù)防：(1)內(nèi)褲宜寬松舒適，最好為純棉制品，不要穿過緊的內(nèi)褲。陽痿分為原發(fā)性和繼發(fā)性，主要是要到醫(yī)院檢查，明確診斷導(dǎo)致陽痿的因素：1)精神神經(jīng)因素：如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷，或新婚缺乏性知識，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽。③偶然發(fā)生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬于病態(tài)。⑦內(nèi)分泌手術(shù)：下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質(zhì)增多癥、甲亢、可手術(shù)治療?！?) 性神經(jīng)功能檢測針對早泄進(jìn)行科學(xué)診斷，從性神經(jīng)角度找出早泄的根本病因，并能精確的確定早泄的程度，再根據(jù)病因有針對性選擇治療早泄的方法。兩者統(tǒng)稱為不射精癥。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精?？煞譃橥耆孕杂拖潞途秤鲂孕杂?。中藥治療常獲奇效，多數(shù)服用五子衍宗丸、龜靈集、男寶，或水煎仙靈、肉蓯蓉、益智仁、巴戟天、鎖陽、仙茅等。性欲亢進(jìn)臨床上少見，需要進(jìn)行治療，男性性欲亢進(jìn)，縱欲日久會影響身體健康，而且會出現(xiàn)后期性功能障礙，如陽痿；男性性欲亢進(jìn)會引起女性的厭惡，造成夫妻性生活不和諧，甚至影響夫妻感情。陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。手術(shù)治療前，均應(yīng)試用藥物治療。復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。非缺血性陰