【正文】 8. 簡述鼻竇粘膜下囊腫的 表現(xiàn)。10. 頜骨含牙囊腫 CT 呈單房圓或橢圓形 _________ 腫塊 . 內(nèi)含 _________ 、 _________ 朝向囊腔中央可診斷本病。2. 高齡男性 ， 臨床聲嘶喉痛 ， 影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)喉占位 ， 應(yīng)考慮 _______ ， 鑒別診斷包括 _______ 、 ________ 及 _______ 等 。 ( )5. 淚腺腫瘤惡性者 USG 境界不規(guī)整，加壓探頭時腫瘤不變形。 CT 示右上頜竇密度高，前外壁破壞，最可能的診斷是 ( )A. 上頜竇腺瘤 B. 上頜竇囊腫 C. 上頜竇炎D. 上頜竇癌 E. 上頜竇黏膜囊腫7. 男性患者 ， 30 歲 ， 搏動性耳鳴 ， 藍(lán)色鼓膜 ， 傳導(dǎo)性耳聾 2年。12 . 髓內(nèi)腫瘤常見為星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤 。 CT 表現(xiàn)為 ： ① 腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶 ，與腦實質(zhì)分界較清 ； ② 占位表現(xiàn)較輕 ； ③ 增強(qiáng)后無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化 。5. ① 發(fā)生部位 ： 常見于矢狀竇旁 ， 大腦凸面 ， 蝶骨嵴 。 ③ 少數(shù)可有囊變或出血 。 多表現(xiàn)為多灶性腦脊髓損害癥狀 ， 病程緩解與發(fā)作交替且進(jìn)行性加重。3 . 腦梗死發(fā)病 2 周～ 3 周左右時，梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞的浸潤 ， 密度相對增高而呈等密度 ， 稱之為 “ 模糊效應(yīng) ” 。11. 試述髓外硬膜內(nèi)腫瘤的椎管造影表現(xiàn)。3. 試述急性硬膜外血腫的病理特點及 CT 特點。10. 腦外傷后遺癥包括下列常見改變 _________ 、 _________ 、_________ 、 __________ 和 ___________ 等。2. 硬膜下血腫血液居 _______ 之間，血腫范圍較 _______ ， 一般呈 _______ 形。 ( )9. 皮層下動脈硬化性腦病 CT 檢查多伴有腔隙性腦梗死及腦腫脹的征象。 MRI示上頸髓內(nèi)多發(fā) T 1 WI 低信號 .T 2 WI 高信號囊腔 ， 呈串珠狀 。納米級的 SPIO 在分子影像研究中報道甚多。 ② CT有很高的密度分辨力，能測出各種組織的 CT 值，對組織和病變的密度進(jìn)行量化比較，以確定組織成分，推測病變性質(zhì) 。4. 防護(hù)實踐正當(dāng)化 . 防護(hù)的最優(yōu)化和個人劑量限制是 X 線防護(hù)的 3 大基本原則。所用的藥物又稱顯像劑，是一類含有放射性核素的特殊制劑 ， 它可以是放射性核素本身 ， 也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽 . 蛋白質(zhì) . 激素 . 血液成分 . 抗體等。 MRA 不但對血管解剖腔簡單描繪，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又稱磁共振血流成像。10. 簡述對比劑過敏反應(yīng)的分類及處理原則。10. 密度分辨率指一項檢查或設(shè)備對兩種或兩種以上不同結(jié)構(gòu)的 __________ 差別的分辨能力 ； 而空間分辨率則為對物體_____________ 的鑒別能力。2. 咽旁間隙因含少量脂肪 ， MRI 示 T 1 WI 為 ___________ ， T 2 W I為 ___________ 。 ( )4. 對于顱底和后顱窩病變的診斷 ， MRI 優(yōu)于 CT 掃描 。 ( ) 反應(yīng)病變敏感， T 1 WI 反映組織結(jié)構(gòu)清楚。 常用的三種成像方法是 ______ 、 ______ 、 ________ 。五 . 名詞解釋1. 人工對比 值 5. 動態(tài)增強(qiáng)掃描6. 流空效應(yīng) 7. 窗寬 8 . 腦灌注成像9. 部分容積效應(yīng) 10. 放射性核素顯像六 . 問答題1. 簡述磁共振現(xiàn)象。第一章總論參考答案一 . 單選題1 . E 2 . A 3 . B 4 . A 5 . D 6 . E 7 . A 8 . E 9 . B 10 . C 11 . D 12 . B 13 . E14 . E 15 . D 16 . E 17 . D 18 . B 19 . A 20 . D 21 . C 22 . A 23 . D 24 . D25 . B 26 . E 27 . D 28 . D 29 . A 30 . E 31 . B 32 . B 33 . C 34 . E 35 . E二 . 多選題1 . ABCDE 2 . ADE 3 . ACE 4 . ABD 5 . ABE 6 . ABCDE 7 . AD 8 . ABCDE9 . ABCDE 10 . ACE 11 . BCE 12 . ABCDE 13 . ABCDE 14 . ABC15 . BDE三 . 判斷題1 . √ 2 . √ 3. 4. √ 5. √ 6. 7. 8. √ 9. √ 10. √四 . 填空題1. 全面觀察 具體分析 2 . 高信號 稍高信號3 . 質(zhì)子相位差別對比法 黑血法 時間飛逝法4 . 骨骼 軟組織與液體 脂肪組織5 . 平掃 增強(qiáng)掃描 特殊檢查6 . 高密度對比劑 低密度對比劑7 . 高 大 8 . 增強(qiáng)9 . 放射實踐的正當(dāng)化 放射防護(hù)的最優(yōu)化 個人劑量限制化10 . 密度 大小五 . 名詞解釋第二章神經(jīng)系統(tǒng)31 . 對于缺乏自然對比的組織或器官 ， 可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對比的方法 ， 稱為人工對比即造影檢查。5 . 是指注射對比劑后對某些感興趣的層面作連續(xù)快速多次的掃描 ， 它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時間的變化情況 ， 對病變的定性診斷有一定的幫助。六 . 問答題1 . 自 旋質(zhì)子置于靜磁場，受相應(yīng)的射頻脈沖之激勵，自旋質(zhì)子的自旋軸偏離靜磁場方向 ， 獲得橫向磁距 。除此之外，實際工作中還要遵循下列原則 ：① 時間防護(hù) ， 應(yīng)盡可能減少在 X 線場內(nèi)停留的時間 ， 縮短照射時間，減少受照射的劑量； ② 距離防護(hù)， X 線機(jī)工作時，應(yīng)盡可能使工作人員遠(yuǎn)離 X 線源 ， 病人與 X 線球管的距離不能小 于35 cm ； ③ 屏蔽防護(hù)，即在 X 線源與人員間放置一種能吸收 X線的物質(zhì) ， 如鉛玻璃 . 混凝土墻壁 . 鉛圍裙等 ， 從而減弱或消 除X 線對人體的危害。 ③CT 圖像清晰 ， 解剖關(guān)系明確 ， 彼此之間沒有組織重疊 ， 并可進(jìn)行不同方位的圖像重建 ， 從而真實地反映被檢部位解剖組織學(xué)及病理解剖學(xué)的狀態(tài)。9 .PACS 的組成： ① 圖像的采集； ② 網(wǎng)絡(luò)的分布； ③ 圖像的管理和儲存； ④ 圖像的瀏覽 . 查詢及拷貝輸出； ⑤ 與信息系統(tǒng)的集成。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)考慮為（ ）A. 髓內(nèi)腫瘤 B. 脊髓空洞癥 C. 脊髓血管畸形D. 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 E. 蛛網(wǎng)膜粘連39. 對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤 ， 安全可靠的檢查方法是 （ ） 線平片 B. 脊髓造影 脊髓造影 40. 指出髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確敘述 （ ）A. 阻塞面呈杯口狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 脊髓受壓向?qū)?cè)移位B. 阻塞面呈杯口狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄 ， 脊髓受壓向?qū)?cè)移位C. 阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄 ， 脊髓向?qū)?cè)移位較輕D. 脊髓梭形膨大，對比劑分流，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性變窄E. 阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 脊髓向?qū)?cè)移位較輕二 . 多選題 （ 每題可有多項正確答案 ， 多選或少選均不得分 ）1. 腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影 ， 其目的在于( )A. 診斷腦動脈瘤 B. 血管發(fā)育異常 C. 了解腫瘤血供D. 顱內(nèi)腫瘤定位 E. 排除顱內(nèi)異常2. 對顱腦疾病的檢查， MR 優(yōu)于 CT 檢查的是 ( )A. 急性顱腦的外傷 B. 后顱窩腫瘤C. 腔隙性腦梗死 D. 鈣化病灶 E. 亞急性腦內(nèi)血腫3. 有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤的 CT 表現(xiàn)特點 , 下列說法錯誤的是 ( )A. 轉(zhuǎn)移瘤常好發(fā)于大腦鐮旁和上矢狀竇旁B. 增強(qiáng)掃描后腫瘤出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化C. 腫瘤周圍常見大片指狀低密度水腫D. 轉(zhuǎn)移瘤常為單發(fā)E. 腫瘤占位征象明顯4. 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與下述哪些病變相鑒別 ( )A. 星形細(xì)胞瘤 B. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 C. 鈣化性腦膜瘤D. 室管膜瘤 E. 腦轉(zhuǎn)移瘤5. 垂體微腺瘤的 MR 特征為 ( )A. 瘤體局限于鞍內(nèi)，直徑小于 10mm B. 瘤體突出于鞍外C. 垂體柄向?qū)?cè)移位 E. 阻塞性腦積水 增強(qiáng)，早期呈垂體內(nèi)局限性低信號區(qū)6. 急性硬膜外血腫的特點有 ( )A. 顱骨內(nèi)板下方呈菱形或雙凸透鏡形占位征B. 一般不跨越顱縫 C. 占位效應(yīng)較輕D. 骨窗可見局部顱骨骨折 呈高密度影7. 關(guān)于腦梗死 MRI 表現(xiàn)，下列描述正確的是 ( )A. 早期檢出， MRI 優(yōu)于 CTB. 病變早期， T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 1 WI ，病變信號比鄰近腦組織低 2 WI ，病變信號比鄰近腦組織高 2 WI ，病變信號與鄰近腦組織相仿8. 外傷腦內(nèi)血腫描述正確的是 ( )A. 常見部位是額葉和顳葉 B. 可破入腦室本資料由盛世翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資料歡迎咨詢 1440661000 ！5C. 均一高密度腫塊 D. 病人年齡大者較小者血腫吸收快E. 常在腦挫裂傷區(qū)內(nèi)9. 垂體微腺瘤 CT 檢查間接征象包括 ( )A. 垂體高度增加 B. 垂體內(nèi)有出血 C. 垂體柄偏移D. 頸內(nèi)動脈被包繞 E. 鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收10. 關(guān)于腦膜瘤的 MRI 特征，下列描述正確的是 ( ) 1 WI ，與正常腦組織信號相仿 1 WI ，多數(shù)腦膜瘤比正常腦組織信號高 2 WI, 與正常腦組織信號相仿D. 對瘤內(nèi)鈣化和顱骨破壞程度價值有限 增強(qiáng)，多呈明顯均勻強(qiáng)化11. 關(guān)于腦內(nèi)動靜脈畸形的特點，下列 CT 描述正確的是( )A. 多發(fā)生于基底節(jié)區(qū) B. 平掃呈混雜密度，有鈣化C. 增強(qiáng)，可明顯強(qiáng)化 D. 病灶邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則E. 常有出血12. 屬于顱內(nèi)腦外腫瘤的是 ( )A. 腦膜瘤 B. 聽神經(jīng)瘤 C. 星形細(xì)胞瘤D. 顱咽管瘤 E. 垂體瘤13. 不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng) CT 掃描的是 ( )A. 急性出血患者 B. 昏迷患者 C. 肝腎功能損害嚴(yán)重者D. 急性顱腦外傷 E. 碘劑過敏的患者14. 符合椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的 MRI 特征的是 ( )A. 椎管內(nèi)局灶性腫塊 B. 腫瘤中心區(qū)易出現(xiàn)囊變區(qū)C. 腫瘤多呈啞鈴型 D. 脊髓受壓 . 變形 . 推移 增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯15. 符合髓內(nèi)腫瘤的 MRI 特征的是 ( )A. 脊髓節(jié)段性增粗 1 WI 多為略低信號 , T 2 WI 為高信號C. 如腫瘤中心區(qū)出現(xiàn)囊變，則 T 1 WI 中央低信號 , T 2 WI 中央高信號D. 脊髓受壓 . 明顯變形或移位E. 腫瘤多呈啞鈴形 ， 部分位于椎管內(nèi) ， 另一部分越過椎間孔形成椎旁腫塊 檢查脊柱與脊髓疾病的優(yōu)勢是 ( )A. 直接矢狀面 . 冠狀面成像，清楚顯示脊髓全貌B. 顯示骨質(zhì)和鈣化C. 借助不同成像參數(shù)的檢查，加強(qiáng)病灶的組織特性的顯示D. 顯示血管結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)優(yōu)于血管造影E. 無電離輻射17. 脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點為 ( )A. 梗阻端顯示光滑銳利 . 偏心杯口狀充盈缺損B. 脊髓受壓偏移C. 對比劑向脊髓兩側(cè)分流D. 梗阻端無明顯充盈缺損E. 腫瘤較大時梗阻端表現(xiàn)為梳齒狀18. 脊髓空洞癥的正確敘述包括 ( ) 是本病首選的檢查方法 1 WI 病灶呈低信號 2 WI 病灶內(nèi)不流動液體呈高信號D. 增強(qiáng)掃描病灶無明顯強(qiáng)化 E. 常合并蛛網(wǎng)膜粘連19. 脊髓外硬膜內(nèi)常見腫瘤有 ( )A. 神經(jīng)纖維瘤 B. 神經(jīng)鞘瘤 C. 脊膜瘤D. 膠質(zhì)細(xì)胞瘤 E. 轉(zhuǎn)移癌20. 發(fā)生于脊髓內(nèi)常見的腫瘤為 ( )A. 星形細(xì)胞瘤 B. 神經(jīng)纖維瘤 C. 室管膜瘤D. 神經(jīng)鞘瘤 E. 淋巴瘤三 . 判斷題（正確的在括號內(nèi)打 “√” ，錯誤的打 “” ）1. 先天性顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)于 Willis 環(huán)及大腦中動脈分叉處。 ( )10. 頸內(nèi)動脈造影時基底動脈可顯影。3. 硬膜外血腫血液居 _______ 間隙 ， 血腫范圍 _______ ， 一般呈 _______ 形。11. 椎管造影，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性_______ 狀，硬膜外腫瘤為 _______ 狀。4. 試述垂體微腺瘤 MR 表現(xiàn)。12. 試述髓內(nèi)腫瘤的常見類型及其 MRI 表現(xiàn)。4 . 局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于 1cm 的腺瘤為垂體微腺瘤。10 . 即動靜脈畸形，是最常見的腦血管發(fā)育畸形，好發(fā)于大腦前 . 中動脈供血區(qū)，由供血動脈 . 畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成 。④ 無或輕度瘤周水腫 ， 占位效應(yīng)輕 。 ② 密度 ：平掃呈等密度或略高密度，圓形或半月形，邊界清楚 . 光滑；增強(qiáng)后呈明顯均勻強(qiáng)化。 Ⅱ 級為良惡性之間 ， Ⅲ ～ Ⅳ 級惡性程度較高 ， 呈浸潤性生長 ， 與腦實質(zhì)分界不清 ， 易發(fā)生液化壞死 。 MRI 表現(xiàn) ： ① 脊髓增粗 . 膨脹，范圍較長； ② T 1 WI 呈低信號， T 2 WI 呈高信號，囊變時信號不均勻； ③ 病變區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或閉塞。 CT 示鼓室內(nèi)軟組織腫物，最可能的診斷是 ( )A. 膽脂瘤，中耳炎 B. 膽脂瘤，聽骨鏈破壞C. 面神經(jīng)瘤，聽骨鏈破壞 D. 血管球瘤，頸內(nèi)靜脈裸露E. 中耳乳突炎，聽骨鏈破壞8. 鼻竇黏液囊腫 CT 的典型征象為 ( )A. 輪廓規(guī)則銳利 B. 骨壁變薄外移或部分消失，可吸收破壞C. 腔內(nèi)密度均勻而偏低 D. 竇腔膨大，有環(huán)形均勻薄層囊壁包圍 E. 增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化效應(yīng)9. 視神經(jīng)梭形腫塊 ， 典型病例可