【正文】 （2）評價內(nèi)容優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源配置與管理；改善基礎(chǔ)設(shè)施和裝備。② 階段性監(jiān)督階段性監(jiān)督即定期對項目實施情況進行監(jiān)督，如項目相關(guān)政策的制定與實施，配套資金的落實，建筑安裝質(zhì)量驗收等。④ 制定項目指導(dǎo)原則和項目相關(guān)政策。項目建設(shè)嚴格實行法人負責(zé)制、管理責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制、工程竣工驗收制，把好設(shè)計與施工隊伍關(guān)，把好建材質(zhì)量關(guān)，把好施工質(zhì)量關(guān)，把好竣工驗收和把好結(jié)算審計關(guān)。為了促進我省經(jīng)濟、社會、環(huán)境的可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步構(gòu)建節(jié)約型的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)，加快建設(shè)節(jié)約型社會，努力緩解能源資源約束經(jīng)濟社會發(fā)展的矛盾，大力發(fā)展綠色經(jīng)濟、低碳產(chǎn)業(yè)。核算單元為建筑面積。（5）無功補償提高電氣系統(tǒng)的功率因數(shù)對于電氣節(jié)能具有很大意義。高強氣體放電燈的觸發(fā)器與光源的安裝距離應(yīng)符合產(chǎn)品的要求。提高建筑物保溫、隔熱和氣密性能。其中：電力消費本項目建成后新增電力負荷約80kw，估算新增用電量約9萬kWh/年（折標(biāo)準(zhǔn)煤，等價值為27t）；自來水消費本項目建成后新增用水量約1084t/年（，）。K）外墻≤（m2 用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范本項目屬公共建筑，節(jié)能方案應(yīng)符合國家和地方的合理用能標(biāo)準(zhǔn)及節(jié)能設(shè)計規(guī)范。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車停用期間不得用于其他目的運輸。調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運，消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。其他環(huán)保措施合理安排施工計劃，有效地縮短工期，減少對生態(tài)環(huán)境的影響，施工結(jié)束后，及時回填、平整土地，同時加緊綠化，利用一切可利用空地，合理種植花草樹木，以形成有效吸音、隔音的屏障，減輕噪音影響。揚塵污染防治措施為減輕擬建工程對環(huán)境空氣的不利影響，施工期應(yīng)采取如下污染防治措施：在天氣炎熱干燥時進行灑水抑塵，對裸露地面、施工現(xiàn)場道路、堆料場地、作業(yè)場所等易起塵點適量進行灑水抑塵，減少揚塵產(chǎn)生量。施工現(xiàn)場免不了有一些施工垃圾、建材堆放，施工車輛由于過載而造成泥土沿路灑落的現(xiàn)象。但因該工程量較大，仍需采取有效措施，以免對周圍環(huán)境產(chǎn)生較大的影響。（6）生態(tài)環(huán)境XX區(qū)境內(nèi)生態(tài)資源極其豐富，處處山清水秀，郁郁蔥蔥，有國家和省級自然保護區(qū)3個，%，國家級保護的野生動植物達百種。（5）動植物資源XX區(qū)植被的種類較多，多以楊、槐、水杉為主。全年太陽輻射總量為113kcal/cm2。（3）其配電設(shè)備應(yīng)有明顯標(biāo)志。本建筑物根據(jù)其功能分區(qū)劃分，每層設(shè)為一個防火分區(qū)，每個樓層設(shè)二個安全出口或疏散樓梯。走道、上下樓梯平臺與踏步聯(lián)結(jié)部位。因此本工程采取7度抗震措施。消防環(huán)管上設(shè)置SS100地上式室外消火栓，其保護半徑為150米，火災(zāi)時由消防車前來施救。排水體制：室內(nèi)外均為污、廢水合流，雨污分流。 給水、排水及消防設(shè)計設(shè)計依據(jù)1）《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB5001520092）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49883）《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB5001320064）《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB5001420065）《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB897819966）《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB1846620057）《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》CECS07888）《民用建筑節(jié)水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB505552010）設(shè)計范圍設(shè)計內(nèi)容包括：生活給排水、生活熱水、雨水及消防給水系統(tǒng)。B、本工程在樓房出入口、走廊等處設(shè)置攝像機，以保證醫(yī)院的安全。配變電所內(nèi)的應(yīng)急照明，其電源引自正常及應(yīng)急母線段。D. 固定式或手握式醫(yī)療電氣設(shè)備（但急救用電設(shè)備等除外）。C．變電所內(nèi)高（低）壓配電裝置的上進、上出電纜線路沿該層的電纜溝和封閉式阻燃橋架敷設(shè)。兩路電源在負荷末端互投。一般用電設(shè)備的額定電壓為380/220V，頻率為50Hz。 結(jié)構(gòu)主材鋼筋：HPB235級鋼筋，HPB335級鋼筋。表51 主要用房采光表名 稱比 值醫(yī)技用房、公共衛(wèi)生辦公用房1/6更衣室、衛(wèi)生間1/12 結(jié)構(gòu)及抗震設(shè)計 設(shè)計依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1) 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB500682008（2) 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文》（房屋建筑部分（2002年版）（3) 《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB502232008（4) 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB500112010（5) 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB500092012（6) 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB500102010（7) 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB500072011（8) 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB500032011（9) 《結(jié)構(gòu)荷載設(shè)計規(guī)范》GB500092001（2006年版）（10) 《建筑地基處理技術(shù)規(guī)范》JGJ792012（11) 其它國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范及規(guī)程 設(shè)計要求結(jié)構(gòu)設(shè)計合理使用年限為50年耐火等級為二級建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不低于二級 結(jié)構(gòu)荷載基本風(fēng)壓：基本雪壓：各層樓面活荷載：表52 活荷載標(biāo)準(zhǔn)值取值表類別保健室樓梯走廊衛(wèi)生間庫房不上人屋面標(biāo)準(zhǔn)值KN/m2類別醫(yī)技室體檢室辦公室上人屋面標(biāo)準(zhǔn)值KN/m2 抗震設(shè)防XX市地震基本烈度為6度（），設(shè)計分組第一組：根據(jù)《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB502202004）規(guī)定，抗震設(shè)防類別為乙類，采取7度抗震措施。洗手間地面為彩色防滑瓷磚面，其他房間地面均為防滑地磚面。剖面設(shè)計如下：工程相對標(biāo)高為177。生活區(qū)主要建筑物為職工宿舍和食堂，公共活動區(qū)設(shè)有籃球場和公共綠地，各功能區(qū)相對獨立，互不干擾。供電：XX鎮(zhèn)擁有11萬伏變電站1座，項目用電來自集鎮(zhèn)10KV電網(wǎng)。 地震根據(jù)2001年8月1日實施的《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》（GB183062001），（相當(dāng)于地震烈度Ⅳ區(qū)），地震活動不頻繁，也不強烈，屬于低烈度區(qū)?？傮w來說，全區(qū)共有紅壤、黃棕壤、潮土、草甸土、紫色土、石灰土及水稻土等七個土類，下分十二個亞類、四十二個土屬、六十六個土種。富水程度為10～30t/h和大于50t/h，泉水最大流量775t/h，單孔涌量最大可達236t/h，地下水埋深一般小于15m，最深不過80～90m，水質(zhì)良好，為碳酸型，長江過境多年平均流量為28800m3/s。水文XX區(qū)水量來源主要有大氣降水、地表水和地下水。氣象XX區(qū)氣候類型屬北亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，光、熱、水資源豐富，氣候溫和，四季分明，雨量充足，日照多，無霜期長，降雨量年際變化大，年內(nèi)分布不均勻，春季氣溫多變。配套工程包括室外場地、綠化、給排水、電氣等。第三章 項目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)目標(biāo)解決醫(yī)院醫(yī)療用房嚴重不足的問題，加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，增強服務(wù)能力，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診，提升服務(wù)水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求提高XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的裝備水平，提高專業(yè)人才技術(shù)能力，建成全面覆蓋、體系健全、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁鞍踩?、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。XX省民生工程“十二五”規(guī)劃提出，要大力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，到2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善，強化中心衛(wèi)生院建設(shè)，提高中心衛(wèi)生院的服務(wù)條件和服務(wù)能力。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出：當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、為民辦實事的民心工程，是加快構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，保障和增進農(nóng)民健康，方便群眾就診，緩解群眾“看病難”的必然要求，因此，項目建設(shè)顯得尤為迫切和重要。衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分，建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題，是立黨為公、執(zhí)政為民最直接的體現(xiàn)，是關(guān)乎民心、民生、民望的大事，對保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟長期平穩(wěn)較快發(fā)展、維護農(nóng)村社會穩(wěn)定、確保全面建設(shè)小康社會有著十分重要的意義。 項目建設(shè)的背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)（縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的中心，其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預(yù)防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障。 項目單位基本情況某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建于1950年，位于某鎮(zhèn)WD路，是集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，服務(wù)半徑20公里，輻射人口13萬，負責(zé)為全鎮(zhèn)及周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村提供基本醫(yī)療、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和服務(wù)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等綜合性服務(wù)，并負責(zé)村衛(wèi)生室一體化管理工作。供電、通訊、金融、工商、稅務(wù)、交通、公安、法院等均在XX鎮(zhèn)設(shè)立分支機構(gòu)；XX區(qū)職教中心落戶于XX鎮(zhèn)。行政區(qū)域面積153平方公里，轄XX鎮(zhèn)、讀山、五里、東溪、肖灘、匯豐、聯(lián)豐、河?xùn)|、龍山、龍莊、灌口、楊橋、馬草深、滄埠、長莊、石城、舊溪17個村民委員會和XX鎮(zhèn)1個居民委員會。項目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模為新建醫(yī)技綜合樓1000平方米。按照需要，結(jié)合實際，設(shè)施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則。設(shè)計為四層框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等科室。加強農(nóng)村加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設(shè)小康社會的必然要求。解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)是我國和我省“十二五”時期建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一個工作重點。配套工程包括室外場地、綠化、給排水、電氣等。堅持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，安全第一，完善功能，滿足基本需求，做到經(jīng)濟實用，盡量節(jié)省投資。其建設(shè)規(guī)模是按照需要，結(jié)合實際，設(shè)施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和該衛(wèi)生院服務(wù)半徑及服務(wù)人口數(shù)量綜合確定，總體是合理的。XX鎮(zhèn)自古以來便是交通要鎮(zhèn)，東傍XX市，南接**，西抵**，北達**。該鎮(zhèn)先后被確定為XX省重點扶持的綜合改革試點鎮(zhèn)和全國首批重點發(fā)展的中心建制鎮(zhèn)。醫(yī)院占地面積13912平方米，業(yè)務(wù)用房近4600平方米，現(xiàn)有職工130名，專業(yè)技術(shù)人員105名，設(shè)有內(nèi)科（含兒科和傳染科）、外科（含骨科和泌尿外科）、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科、皮膚科、超聲波碎石、超聲科、心電圖、胃鏡、激光治療、放射、檢驗及公共衛(wèi)生服務(wù)站（包括兒童保健、老年人保健、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、健康檔案管理、健康宣教、傳染病管理、重性精神病管理、慢性病管理）等二十個臨床科室，編制床位105張，2013年門急診人次約為6萬人次，住院人次近3000人次，手術(shù)臺次近1000例，是XX區(qū)規(guī)模最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級保健網(wǎng)的樞紐，起著承上啟下的作用，是黨和政府衛(wèi)生政策、保護全民健康方針在農(nóng)村的直接執(zhí)行者，是實行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)保障。 項目建設(shè)的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。項目建設(shè)是解決該院業(yè)務(wù)用房嚴重不足，保障衛(wèi)生服務(wù)的需要。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。項目建設(shè)是承擔(dān)應(yīng)盡公共衛(wèi)生服務(wù)職能，實現(xiàn)辦院宗旨的需要。 建設(shè)規(guī)模本次對某鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施進行建設(shè)，其建設(shè)規(guī)模是按照需要，結(jié)合實際，設(shè)施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和該衛(wèi)生院服務(wù)半徑及服務(wù)人口數(shù)量綜合確定。第四章 建設(shè)地址及建設(shè)條件 項目建設(shè)地址某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于某鎮(zhèn)WD路。（1）氣溫：℃，氣溫年際變化不大，℃，℃，℃左右，各月之間氣溫懸殊較大。（1）大氣降水：。因此XX區(qū)是一個水資源比較豐富的地區(qū)。hm2。隨著地勢、地形及水文條件的改變，土壤的分布狀況不一。 項目區(qū)工程地質(zhì)根據(jù)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院前期的地質(zhì)勘探資料顯示，項目區(qū)工程地質(zhì)條件十分有利于本項目的建設(shè)，無不良影響。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有變壓器和柴油發(fā)電機組，可以保證項目運行用電需求。本衛(wèi)生院共設(shè)三個出入口，其中：主出入口設(shè)于院區(qū)南側(cè)，連接交通道路，便于車輛進入；次出入口為人行出入口，設(shè)于院區(qū)東側(cè)；同時設(shè)有專門供污物運出的出口。首層室內(nèi)外地面高差450mm。 無障礙設(shè)計建筑的主出人口設(shè)計為無障礙入口，入口坡度符合《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ552001）。 結(jié)構(gòu)形式與地基基礎(chǔ)某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓擬采用混凝土框架結(jié)構(gòu)，樓板、屋蓋均采用鋼筋混凝土現(xiàn)澆。焊條：HPB235級鋼筋采用E43XX型，HPB335級鋼筋采用E50XX型。（2）供電電源XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院由一回路10kV專用電纜供電，采用兩根電纜組成的線路供電，每根電纜均能承受100%的二級負荷。一般小功率醫(yī)療用電電源、衛(wèi)生間排氣扇電源引自就近的動力配電箱。3）配電設(shè)備及布置在每層的配電小室內(nèi)，設(shè)有樓層照明配電總箱、應(yīng)急照明配電箱、動力配電箱、雙電源切換配電箱和封閉式阻燃橋架及管線等。E. 照明插座及計算機插座回路設(shè)置A型剩余電流動作保護裝置。4）在走廊、樓梯間設(shè)置應(yīng)急照明。（3）防靜電保護接地系統(tǒng)計算機房的地面采用防靜電活動地板，同時在地平面上涂刷二遍防靜電油漆，活動地板平均荷載不應(yīng)小于500kg/m2，并要求設(shè)置防靜電接地基準(zhǔn)板，此板和電氣等電位連接板共用，系統(tǒng)接地與防雷接地系統(tǒng)共用同一接地裝置，接地電阻R≤1Ω。工程設(shè)計（1）給水系統(tǒng)水源：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水系統(tǒng)規(guī)劃為生活用水，消防給水系統(tǒng)，水源來自鎮(zhèn)自來水廠，完全可以滿足用水需求。污水處理：生活污水經(jīng)排入化糞池處理，化糞池出水經(jīng)含氯消毒劑消毒后，排至集鎮(zhèn)下污水管網(wǎng)。室內(nèi)消防：根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（G