【正文】 做好病人的健康教育、咨詢、病人術(shù)前、術(shù)后教育、功能鍛煉、飲食管理及出院指導等。完成護士長分配的護理質(zhì)控工作，負責本組病人護理質(zhì)量，擬定護理計劃并組織實施，對本組病人實行全過程護理。保持辦公室整齊、清潔。協(xié)助護士長做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的領(lǐng)取保管工作。認真學習掌握護士核心能力要求的?？浦R，提高?？扑?。主持本病房的護理查房。及時準確填報工作量、效率等登記資料交護士長上報護理部。解決本科室業(yè)務(wù)上的疑難問題，要求護士牢記“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”開展護理工作，指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。，擔任部分課程的講授并指導主管護師完成此項工作。負責護理部物品的請領(lǐng)及保管工作。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂五、護理部干事崗位職責麥人院護發(fā)【2013】GL43號 簽發(fā)人：朱建輝在護理部主任領(lǐng)導下進行工作，協(xié)助護理部主任分管相應(yīng)的工作。1負責管理和指導進修人員、實習護士的工作。負責組織領(lǐng)取、保管各種藥品、器械、敷料和其它物品；檢查、管理各種儀器、設(shè)備的保養(yǎng)與維護檢修。負責護士長工作的檢查、考核、評價、整改和新護士長的帶教。每季度與科主任溝通、交流一次，以便了解護理工作中存在的問題，及時解決，并加強醫(yī)護聯(lián)系。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂三、內(nèi)科系、外科系片區(qū)護士長職責麥人院護發(fā)【2013】GL41號 簽發(fā)人：朱建輝在護理部主任領(lǐng)導和科主任業(yè)務(wù)指導下全面負責所分管科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本片區(qū)護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對護理部主任負責。 、獎懲及績效獎金的分配提高護理人員的激勵機制。 ,設(shè)計護理編制和崗位設(shè)置,協(xié)助做好全院護理人員的分配和調(diào)度工作。主持召開全院護士長會議，分析反饋護理工作情況，布置相關(guān)工作，定期組織護士長檢查護理工作及夜間護理查房，學習并交流經(jīng)驗，不斷改進工作制定持續(xù)質(zhì)量改進措施。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂第三篇 護理人員崗位職責第一章 護理行政管理人員職責一、護理部主任崗位職責麥人院護發(fā)【2013】GL39號 簽發(fā)人：朱建輝在院長的領(lǐng)導下，全面主持護理部日常工作，負責全院的護理質(zhì)量、人力資源管理工作。護理人員熟練掌握護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用。有護理工作發(fā)展規(guī)劃、年工作計劃及總結(jié)、季計劃及總結(jié)。檢查危重、一級護理和輸液病人巡視制度與護理操作規(guī)范及雙人核對制度的落實情況。做到每次檢查結(jié)束后及時召開各病房護士長會議討論總結(jié)，并能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。負責制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件應(yīng)對方案，對護理安全（不良）事件進行分析、討論鑒定，提出建議及意見，并將護理安全（不良）事件討論結(jié)果和改進措施通報全院。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂第二章 質(zhì)控工作組工作職責（一）、護理質(zhì)量與安全管理委員會職責/三級質(zhì)控組織人員職責麥人院護發(fā)【2013】GL30號 簽發(fā)人：朱建輝在護理管理委員會的領(lǐng)導下，建立質(zhì)量控制小組，確立質(zhì)量控制方法，確保護理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進。檢查夜班護理工作情況，處理突發(fā)事件能力及進行護士人力調(diào)配，同時負責重點科室抽查。護理查房人員應(yīng)按規(guī)定著裝，遇有特殊情況需調(diào)班時，應(yīng)到護理部備案。（8）護理部按培訓計劃對全院護理人員理論考試。實施定期檢查制和不定期檢查制并及時向科室反饋，負責季度全院質(zhì)控總結(jié)與評價。（6）護士長每周對設(shè)備、器械、急救物品、藥品完好狀態(tài)檢查一次。護理部制定了護理工作制度、護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范、護士禮儀規(guī)范，實行護理人員分層級管理等，配合病人的滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，力求為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。 初級責任護士：初級責任護士：有一定的工作經(jīng)驗及能力，在高級責任護士的指導下能完成責任班、中夜班的各項工作。（2） 、按照晉級標準評定，原有任職級別任職時發(fā)生病人重大護理安全不良事件及投訴，在原崗位的基礎(chǔ)上，護士降一級聘用。 晉級（1） 、專業(yè)護士：具有某一?？祁I(lǐng)域較高理論水平和實踐能力，能較好的勝任監(jiān)護室護士、手術(shù)室護士、急診護士、助產(chǎn)士、血透室護士等重點部門工作，考核達到專業(yè)護士資質(zhì)者可晉級為專業(yè)護士并享受相應(yīng)待遇。 護士晉級審核表上交，由護理管理委員會審定，能級（分層）納入護理人員績效分配，以體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得。（2） 、對工作中違反相關(guān)規(guī)定，影響工作質(zhì)量及醫(yī)院形象者，給予全院通報批評，并取消各項評優(yōu)資格。（4） 、拒絕主管及上級領(lǐng)導的指導或工作安排及調(diào)配。（8） 、在正式期刊上發(fā)表專業(yè)文章或參加會議交流。 護理人員獎勵制度（分為口頭表揚、通報表揚及獎金激勵等）。 各級護理人員績效考核評價標準包含的考評要素有：思想道德品質(zhì)、出勤、工作量、工作質(zhì)量、工作能力、工作成效等方面。 出科前，所轉(zhuǎn)科室要對輪轉(zhuǎn)護士進行綜合評價并備案。（4） 、個別護理單元發(fā)生緊急需求，護理部主任、副主任、本片區(qū)護士長10分鐘到內(nèi)，同時協(xié)調(diào)應(yīng)急梯隊人員到位。（3） 、片區(qū)護士長在本片區(qū)內(nèi)無法解決，向護理部匯報，由護理部在全員范圍內(nèi)進行協(xié)調(diào)解決。（1） 、全員護理人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50% ,臨床護士人數(shù)占醫(yī)院護理人數(shù)的 ≥95 % 以上，大專以上學歷護士占 35 %以上。（5）、有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人。（3）、掌握傳染病的流行方式和消毒隔離方法。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂產(chǎn)科助產(chǎn)士準入制度麥人院護發(fā)【2013】GL13號 簽發(fā)人：朱建輝（1）、執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門制定的?？谱o士準入制度，對進入產(chǎn)房的助產(chǎn)士進行專業(yè)培訓、考核。（3）、有較強的綜合業(yè)務(wù)技術(shù)能力、敏銳精細的觀察能力和突出的應(yīng)變能力，會運用肢體語言與病人交流，并能對自我情緒進行調(diào)節(jié)和自控。（4）掌握血液透析機和透析用水機器的工作原理、性能、作用、正確的操作方法以及使用后的消毒、保養(yǎng)工作。（4）、熟練掌握心、肺、腦復蘇、血流動力學檢測、人工氣道的應(yīng)用與管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、降溫機、血氣分析儀、注射泵等。（6）、掌握徒手心肺復蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)、止血術(shù)、包扎術(shù)等急救技術(shù)與急救配合。熟練掌握徒手心肺復蘇操作流程；病情觀察與應(yīng)急處理能力。注冊護士必須經(jīng)過我院崗前培訓，護理部考核合格批準后方可獨立承擔護理工作。（2）各項醫(yī)囑的執(zhí)行及護理記錄應(yīng)在注冊護士監(jiān)督下完成并再次查對后簽名，格式為注冊護士/未注冊護士。（2）實踐患者口腔護理、壓瘡預防、皮膚護理、尿標本采集等各項護理操作技術(shù)，并做好實踐記錄。護士執(zhí)業(yè)因不履行職責或者違反職業(yè)道德、醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，引起病人不良后果或投訴，由護理部視情節(jié)預以警告等相應(yīng)處理。、宣傳防病治病知識，進行康復指導，開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)?！蹲o士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的職責。聘用條件（1）、熱愛護理專業(yè)，自愿從事護理工作。（2）、競爭上崗、擇優(yōu)聘用。基本原則（1）、公開、公平、公正。護理部負責全院護理行政和業(yè)務(wù)管理，實行護理部主任片區(qū)護士長病房護士長三級管理體制，并內(nèi)設(shè)護理管理委員會。下設(shè)：1. 護理質(zhì)量安全管理小組：內(nèi)設(shè)病房質(zhì)量管理；消毒隔離質(zhì)量管理；特一級基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理；健康教育質(zhì)量管理；護理文書管理；急救物品質(zhì)量及藥品管理；由護理部正副主任及相應(yīng)病房的護士長組成。（3）、接受過地區(qū)、自治區(qū)、或中華護理學會舉辦的護理管理課程培訓。（三）、護士公開招聘招聘原則（1）、公開、公平、公正。、大專及本科畢業(yè)生，在畢業(yè)當年或一年后參加《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格護士執(zhí)業(yè)考試》成績合格，護士繼續(xù)教育合格者，經(jīng)護士首次注冊獲得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并考核合格者，可在本單位從事護理工作，以后每五年注冊一次。、醫(yī)療護理規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時向科主任或醫(yī)務(wù)科報告。非法取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》的護理人員，經(jīng)查實，醫(yī)院預以繳銷。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂（二）未注冊護士管理規(guī)定麥人院護發(fā)【2013】GL6號 簽發(fā)人：朱建輝，考核合格者按人事科規(guī)定與醫(yī)院簽署聘用合同。本院護士執(zhí)業(yè)注冊須在本省注冊。 在醫(yī)院護理部領(lǐng)導下，科室按照夜班護士培訓制度制定培訓計劃、內(nèi)容、方式等，并組織實施。（3）、能夠正確、迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預測和對急、危重癥病人應(yīng)急處理能力。（2）、具有國家承認的中專以上護理專業(yè)學歷，在醫(yī)院接受36個月ICU專業(yè)院內(nèi)培訓的注冊護士，并有2年以上臨床護理工作經(jīng)驗。（2）具有國家承認的中專以上護理專業(yè)學歷，在醫(yī)院血液凈化中心實習滿3個月，經(jīng)過血液凈化的基本治療操作并考試合格的注冊護士，并有1年以上臨床護理工作經(jīng)驗。（9）遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它條件。（6）、掌握手術(shù)標本的固定、登記及固定液的配制；能客觀、準確的填寫各類護理記錄單（接送病人記錄、術(shù)中護理記錄單及訪視單）。（6）、遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（2）、具備完成本崗位職責的能力，護理師以上專業(yè)技術(shù)職稱，中專以上學歷，在相應(yīng)專科從事護理技術(shù)工作2年以上的注冊護士。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂五、 醫(yī)院護理崗位設(shè)置及護理人員配備標準麥人院護發(fā)【2013】GL16號 簽發(fā)人：朱建輝 醫(yī)院護理管理崗位設(shè)置：護理部主任1名，護理部副主任1名，干事1名，片區(qū)護士長2名，護理質(zhì)量（兼職:護士長）控制員10名，護理（兼職）技術(shù)培訓員3名，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模予以增減。加班的員工可選擇補休/加班費。（2） 、接到護理部通知后，應(yīng)急隊成員要服從護理部安排，立刻趕到指定地點，參加應(yīng)急搶救。 護士長休假或外出需事先向片區(qū)護士長請假并報護理部同意（尤為長假期間），片區(qū)護士長休假或外出需事先向護理部主任請假，護理部主任休假或外出需事先向主管院長請假。 考核成績記入技術(shù)檔案，考試、考核成績未達標者，應(yīng)補考至達標，補考再不達標者，科室再培訓，降級使用。 護理部每年設(shè)立的獎勵辦法有：大會表揚、經(jīng)濟獎勵、進修學習、考評加分、評優(yōu)評先等。（5） 、無護理安全不良事件、護理并發(fā)癥及護理糾紛。 護理人員懲戒制度：（1） 、偽造醫(yī)療護理記錄及情節(jié)嚴重，或私自將病歷記錄內(nèi)的信息透露給他人，造成不良后果者。（9） 、違反醫(yī)院的規(guī)定，給醫(yī)院造成一定的影響。標準制定主要依據(jù)考慮：護理人員的工作能力、業(yè)務(wù)職稱、工作年限、學歷水平，其中以工作能力為首要指標。 科室晉級考評內(nèi)容及要求包括：學歷、職稱、工作年限、專業(yè)年限、?？?、專業(yè)知識技能（取得?？啤I(yè)證書）、當值各崗位期間按崗位要求考核，年護理質(zhì)量平均分達90分，滿意度調(diào)查無批評意見，高責護士護理安全不良事件≤2例/年，無嚴重護理安全不良事件及有效投訴，理論考核：科內(nèi)按能級考試平均成績≥80分，護理部組織的各項考試平均成績≥70分。護理院校大、中專、本科畢業(yè)2年內(nèi)的有證護士，考核達到助理責任護士資質(zhì)者可晉級為助理責任護士并享受相應(yīng)待遇。（3） 、臨床各護理崗位分層要求 專業(yè)護士：具有某一專科領(lǐng)域較高理論水平和實踐能力，能較好的勝任監(jiān)護室護士、手術(shù)室護士、急診護士、助產(chǎn)士、等重點部門的?？谱o理工作。 2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂第二篇 護理質(zhì)量與安全管理第一章 護理質(zhì)量與安全控制體系為保證護理質(zhì)量與安全，成立了由分管院長、護理部主任、護士長、?？谱o理骨干組成的護理質(zhì)量管理委員會，由護士長、護理骨干組成的科室質(zhì)控小組，形成了護理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。（3）每月組織護理人員業(yè)務(wù)學習一次。每月有計劃地根據(jù)科室護理質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，按護理部規(guī)定每月完成全部管轄科室的質(zhì)量缺陷督導、整改，每月完成對重點部門的檢查，填寫大科護士長手冊及護理相關(guān)質(zhì)量月報表。（5）每月按護理質(zhì)控項目有計劃、有針對性的對全院護理工作進行隨機檢查。由護理部成員及護士長完成節(jié)假日、午間及晚夜間重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。月查：護理質(zhì)量與安全管理委員會每月對各護理單元進行一次質(zhì)量與安全檢查。1護士長組織本科全體護理人員開會討論，將存在問題進行分析，提出整改措施，片區(qū)護士長負責整改。定期對全院護理質(zhì)量進行檢查，嚴格掌握質(zhì)量標準，正確評價護理工作、負責全院危重、疑難病人的會診及病例討論，提出解決辦法和實施方案。每月按照護理十大安全目標進行科室質(zhì)量督察，對護理安全（不良）事件及存在問題提出整改措施并進行跟進，達到持續(xù)護理質(zhì)量改進。每月將隨機抽檢及定期檢查結(jié)果記錄于工作手冊中并與勞務(wù)費兌現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)突