追蹤方法學在醫(yī)院感染評審中的應用-免費閱讀
【正文】 部分活動是討論問題和審閱文檔，如審查臨床和管理測量改進相關工作。 已知為活躍性結核的患者 感染控制系統(tǒng)追蹤 ? 結論 ? 檢查員和醫(yī)院將總結已確定的感染預防與控制項目的力度和潛在的關注領域。 術后感染的患者 可能討論的議題內(nèi)容： 通過對感染控制體系追蹤的簡介和回顧來開場 ? 對感染監(jiān)控結果采取的改進措施，及采取措施后的結果 ? 醫(yī)院感染患者是如何標記的。 ? 這種方法強調(diào)與醫(yī)療安全、優(yōu)質服務、標準遵循相關的不同要素和部門的協(xié)作情況， 以避免整個組織系統(tǒng)內(nèi)的潛在漏洞。 1） 包括對病人病情的評估； 2）病人從急診室轉科之前的溝通，特別是對老 年病人的溝通； 3）急診藥物治療程序； 4）緊急狀況下急診科值班的醫(yī)生和醫(yī)護人員的 能力與人力資源的配備等。這種 追蹤整個醫(yī)院患者醫(yī)療服務經(jīng)歷的方法就是追蹤方法學。 會議決定開展 “ 醫(yī)院評價追蹤方法學課題 ” 研究 。 然后，評價專家再沿著病人接受過診療與服務的科室進行訪查， 同時，從病人的角度實地了解服務流程與效果 以確認病人的 安全 、 權利 及 隱私 是否真正受到保障。在此過程中，會詢問相關人員。 – 了解回外科病房后用藥方式與藥物調(diào)整， 傷口愈合的情況及院內(nèi)感染的預防， 病人健康教育， – 了解出院后的進一步康復計劃等情況 檢查者按照事先設計的表格填寫記錄，對每個環(huán)節(jié)的銜接 與 對病人的處理正確與否，最后做出評價 訪談人員 ： 院長 、 主管副院長 、 醫(yī)務主管 、 護理主管 、 質量主管 、 其他部門主管 評價要點： 醫(yī)院宗旨 、 愿景與目標 ， 組織結構 ， 崗位描述 ，預算和資源分配 ， 醫(yī)院戰(zhàn)略性計劃 ， 信息管理計劃 ， 質量管理計劃 ， 其他規(guī)章制度 人事管理部門 后勤部門 評價要點： 社備安全 ， 服務及時性 ， 清潔消毒等 信息管理部門 訪談人員 ： 部門主管 、 科主任 、護士長 、 質控員 評價要點： 質 量 管 理 制 度 ， 質 量 改 進 活 動 記 錄（ PDCA、 QCC） ， 不良事件報告流程（ RCA） ， 單病種質量控制 ， 臨床路徑管理 ， 質量管理能力評價 訪談人員 ： 部門主管和職工 評價要點： 人員配置計劃 ， 人力資源配置的有效性 ， 人力資源管理信息系統(tǒng) ， 職工的質量意識 ， 職工繼續(xù)教育計劃與資料 ， 職工能力評估方法 ， 職工執(zhí)行力與團隊合作狀況 。 ? 感染控制追蹤的目標是確定該組織的感染控制優(yōu)勢和風險點，并進一步識別出消 除風險的必要行動 感染控制系統(tǒng)追蹤醫(yī)院參與者 醫(yī)院所選的參與者應能夠解釋醫(yī)院內(nèi)所有主要科室或區(qū)域中與感染預防和控制項目相關的問題。 ? 處理大量感染患者的程序， 預防和控制措施。 與應急管理相關的感染預防與控制實踐 改進患者安全與醫(yī)療質量的系統(tǒng)追蹤 重點關注醫(yī)院通過使用數(shù)據(jù)管理風險 以改進患者安全與醫(yī)療質量所采取的措施 參與者 調(diào)查者涉及的標準、問題 質量改進與病人安全 治理（領導和指導） 需要的文擋和資料 具體過程 藥品管理數(shù)據(jù) 感染防控數(shù)據(jù) 結論 調(diào)查者和醫(yī)院將開展的工作 需要的文檔和材料 ? 每種經(jīng)醫(yī)院領導簽署的臨床和管理評估報告： 如圖和表 (包括所有 ，指標選擇， 數(shù)據(jù)收集，分析和過去起作用的改進措施） ? 對任何監(jiān)測事件和近似差錯的根本原因分析： 包括在進行根本原因分析時，對監(jiān)測事件和近似差錯的定義、方法、處理過程。該醫(yī)療體系提供種類繁多的住院醫(yī)療服務和門診服務，總計有超過 4000名員工 ? 該醫(yī)療體系花了一年時間來準備推廣追蹤方法學，每周進行一次模擬追蹤，堅持開展對員工的教育培訓，并強調(diào)以 團隊方式 為病人服務 ? 成效：研究結果表明， Diablo醫(yī)療體系應用追蹤方法學后，在精確評估、員工績效和教育價值方面取得非常滿意的成效。該會議旨在審查醫(yī)院提供的所有服務的感染預防與控制情況。 因傳染病而被隔離的患者。 ? 感染控制數(shù)據(jù)的分析方法，包括比較數(shù)據(jù)。 ? 設計旨在 識別潛在的藥物管理漏洞 ， 評估標準的達到程度 ，并 教育醫(yī)院及其員工 認識到藥物管理是病人安全和優(yōu)質服務的 關鍵環(huán)節(jié) ? 系統(tǒng)追蹤通常的評估時間 至少持續(xù)三天 。 – 訪問病人被送到手術室前、中、后，手術準備與麻醉用藥、麻醉方式等的程序步驟。換句話說， 追蹤可以使評價者通過病人的角度“看”到治療、服務過程，然后全面分析提供治療、護理、服務的醫(yī)院情況。 追蹤方法學的特點 ? 對病人 –以病人就醫(yī)流程為基礎 –以提升病人就醫(yī)品質為目的 –監(jiān)查每個病人接觸的環(huán)節(jié)，強調(diào)連續(xù)性與病人參與 ? 對醫(yī)院 –系統(tǒng)性地發(fā)現(xiàn)問題 –持續(xù)性地改善問題 –提供完整性、全面性的服務 追蹤方法學的特點 二、追蹤方法學原理及 在醫(yī)院感染評審中的應用 追蹤方法學醫(yī)院評價？ 追蹤方法學評價，是經(jīng)由接受過專門培訓的專家使用特殊的追查方式去檢視與感受病人所接受過的醫(yī)療服務質量。要求評審委員從病人的視角去考查各個環(huán)節(jié)及全體人員的遵從性、一致性等，用以評價醫(yī)院的質量與安全 ? 增加現(xiàn)場跟蹤和評估時間 追蹤方法意味著評價者用少量的時間來檢閱醫(yī)療文件，利用超過 5060%的時間來現(xiàn)場跟蹤選定的病人個案，評估來自不同部門員工為提供安全、高質量醫(yī)療服務的協(xié)作和交流情況 ? 具有更多的靈活性 靈活性是追蹤過程的關鍵，它使評價者的追蹤流程或服務的范圍更寬廣，進而使評審過程可以深入
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