沙坦類藥物還有纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等doc-免費閱讀
【正文】 7結(jié)語坎地沙坦對于輕中度高血壓是一種安全有效溫和的降壓藥，不良反應(yīng)與安慰劑相當，對靶器官的保護非降壓一種機制。STRETCH研究發(fā)現(xiàn)：坎地沙坦能夠逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)，降低左室重量指數(shù)，改善血流動力學異常，減輕臨床癥狀。254）顯著高于對照組（287177。 冠心病中的作用高血壓、高血脂作為冠心病的重要危險因素，糖尿病作為冠心病的高危癥,在無創(chuàng)診斷冠心病中具有極其重要的參考價值，它們的長期慢性作用共同參與促進了動脈粥樣硬化的形成。Isobe N等在一項高血壓心臟病患者的臨床實驗中應(yīng)用坎地沙坦治療6個月后發(fā)現(xiàn):即使血壓控制較差的患者同樣出現(xiàn)左室舒縮功能/內(nèi)皮功能的顯著改善，左室肥厚的逐漸消退。臨床使用的有效劑量范圍是8～32mg/d，高血壓患者單一坎地沙坦的降壓反應(yīng)率隨而升高，劑量超過8～32mg/d并不能提高這種反應(yīng)率。關(guān)鍵詞：坎地沙坦；腎素－血管緊張素系統(tǒng)Abstract: AngiotensinII receptor blockades which block the terminal recfepor the rennin angiotensin system is applied by clinician gradually andwidely because of the better toleration than angiotensin converting enzyme inhibitor. This eebiew sums up the recent result about candesartan in lowering blood pressure, protecting target organ, treating congestive heart failure and coronary heart disease.Key words:candesartan?？驳厣程菇M非致死性中風的危險顯著降低28％（P=）。CHARMPreserved的終點首要是心血管死亡或因慢性心衰住院治療，結(jié)果顯示坎地沙坦可以降低11%的危險性（P=），這與CHARMALternative和CHARMAdded中得到的重要結(jié)果一致。糖尿病患者一項安慰劑對照的研究，對161名合并2型糖尿病的中度高血壓患者服用坎地沙坦8或16mg/日治療12周后，60的患者DBP降到90mmHg以下，而且不影響血糖的穩(wěn)定及代謝。坎地沙坦的治療反應(yīng)率并沒有受到年齡的明顯影響。這一劑量僅有輕微的降壓作用。AⅡRA通過改善腎臟的血液動力學而發(fā)揮起腎臟保護作用，這一作用與系統(tǒng)血壓無關(guān)。結(jié)果顯示即使在 未達降壓效果的劑量下，心臟血液動力學指標的以改善?？人缘陌l(fā)生率顯著降低坎地沙坦與ACE抑制劑不同，它幾乎不引起后者時有報道的咳嗽等副作用。而且坎地沙坦并不產(chǎn)生氫氨噻嗪常見于老年人的低血鉀癥和高尿酸癥以及ACE抑制常見的咳嗽等副作用。兩組耐受性都較好，但就咳嗽的發(fā)生氯而言，搏力高的耐受性更好。血管最大收縮的百分率2. 坎地沙坦在現(xiàn)有沙坦藥物中谷峰比值最為理想 降壓作用的谷峰比值（２４小時最低降壓效應(yīng)與最高降壓效應(yīng)之比）是評價一個抗高血壓藥物的重要指標。來源《藥理學》第6版第249頁搏力高平穩(wěn)降壓特性一、藥效學決定搏力高具有平穩(wěn)降壓的特點1. 坎地沙坦與AT 受體緊密結(jié)合、緩慢分離坎地沙坦在現(xiàn)有AIIRA藥物中與AT 受體的結(jié)合強度最強各種AⅡ藥物中于AT 受體的抑制作用及結(jié)合強度最強化合物抑制濃度（IC50，nM）相對效力坎地沙坦1氯沙坦701/23纈沙坦601/20依貝沙坦1/在一項研究中，將人體受體導入ＣＯＳ—７細胞所建立的實驗模型中，比較了幾種不同血管緊張素受體拮抗劑對血管緊張素Ⅱ介導的血管收縮反應(yīng)的抑制強度。舒張壓的變化（mmHg）舒張壓（mmHg） 一項由238例患者參與的研究，使用動態(tài)血壓監(jiān)測來評價坎地沙坦每日一次療效。降壓效果比較圖坎地沙坦的安全性 坎地沙坦與AT 受體的高度選擇性坎地沙坦特異性作用于AT 受體，而對AT 受體沒有作用。而且，年齡≥65歲（N=193）或年齡≥75歲（N=34）的患者，對于坎地沙坦8或16mg /日治療持續(xù)12周的耐受性與安慰劑相似，并且沒有首劑低血壓及體位性底血壓?？驳厣程乖谥委煾哐獕海绕湓陬A防心、腦、血管、腎等并發(fā)癥方面具有廣闊的前景。在4周的安慰期導入期后，884例患者分別接受安慰劑（221）、坎地沙坦4mg（208）、8mg（212）和16mg（213例）治療12周。 降低中風對于“中風傾向”動物的試驗研究提示，坎地沙坦有預防中風。到6周時，%的患者由于臥位DBP扔持續(xù)高于90mmHg，坎地沙坦的劑量由初始劑量加倍。血壓變化（mmHh
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