母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可-免費(fèi)閱讀
【正文】 四、本申請(qǐng)書(shū)應(yīng)附如下資料：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（婦產(chǎn)科診療科目）》，《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證（助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目）》副本及復(fù)印件， 有關(guān)醫(yī)師的《母嬰保健技術(shù)考核合格證（產(chǎn)前診斷項(xiàng)目）》復(fù)印件；申請(qǐng)開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的申請(qǐng)文件；開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的可行性報(bào)告；開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備、設(shè)備配置、業(yè)務(wù)用房和技術(shù)條件；開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度；開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的相關(guān)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)人員名單；未具備分子遺傳診斷能力的機(jī)構(gòu)，還應(yīng)當(dāng)提交與具備分子遺傳診斷能力的大學(xué)、科研等單位簽訂的合作協(xié)議書(shū)；網(wǎng)絡(luò)組織建設(shè)，應(yīng)提交與相關(guān)單位簽訂的合作協(xié)議書(shū)。對(duì)填寫不符合要求、資料不完備的申請(qǐng)書(shū)予以退回，重新填寫申報(bào)。申請(qǐng)單位名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼類別婦幼保健院（所、站）（ ） ?？漆t(yī)院（ ） 綜合性醫(yī)院（ ） 其他（請(qǐng)注明： ）單位地址郵編 聯(lián)系電話傳 真法人代表聯(lián)系電話人員情況項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月學(xué)歷職稱職務(wù)執(zhí)業(yè)范圍專長(zhǎng)身份證號(hào)電話產(chǎn)前診斷服務(wù)項(xiàng)目遺傳咨詢□ 醫(yī)學(xué)影像□ 生化免疫□ 細(xì)胞遺傳□ 分子遺傳□ 健康教育□專職□兼職□有合格證□，無(wú)□何時(shí)何地開(kāi)始從事產(chǎn)前診斷工作：專業(yè)工作及培訓(xùn)情況簡(jiǎn)述：人員情況遺傳咨詢負(fù)責(zé)人姓名 性別 出生年月 學(xué)歷 職稱 職務(wù) 執(zhí)業(yè)范圍 專長(zhǎng) 身份證號(hào)產(chǎn)前診斷服務(wù)專職□ 兼職□有無(wú)取得產(chǎn)前診斷的母嬰保健技術(shù)考核合格證有□ 無(wú)□ 何時(shí)何地開(kāi)始從事產(chǎn)前診斷工作：專業(yè)工作及培訓(xùn)情況簡(jiǎn)述：醫(yī)學(xué)影像負(fù)責(zé)人姓名 性別 出生年月 學(xué)歷 職稱 職務(wù) 執(zhí)業(yè)范圍 專長(zhǎng) 身份證號(hào)產(chǎn)前診斷服務(wù)專職□ 兼職□有無(wú)取得產(chǎn)前診斷的母嬰保健技術(shù)考核合格證有□ 無(wú)□ 何時(shí)何地開(kāi)始從事產(chǎn)前診斷工作：專業(yè)工作及培訓(xùn)情況簡(jiǎn)述：生化免疫負(fù)責(zé)人姓名 性別 出生年月 學(xué)歷 職稱 職務(wù) 執(zhí)業(yè)范圍 專長(zhǎng) 身份證號(hào)產(chǎn)前診斷服務(wù)
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1