【正文】 檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日34 / 38復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日高處焊接與切割安全檢查記錄表（表 32）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 作業(yè)占下方易燃物是否清理干凈2 遞送電焊導線和氣焊軟管，是否在切斷電源或汽源后用繩索提吊3 切割的工件、余料是否固定牢固4 點焊的物體不得移動5 人員是否站在穩(wěn)固、安全處作業(yè)6高處焊接作業(yè)，是否設專人進行拉合閘和調節(jié)電流工作注：同時按 24 號表“高處作業(yè)” ，40 號表“焊接、切割與熱處理”表檢查檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日35 / 38氣瓶安全檢查記錄表（表 33） 被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 氣瓶是否符合以下要求應在檢驗周期（間隔三年）內使用；應有瓶帽；應配戴兩個防振圈；無嚴重腐蝕；無嚴重損傷；應有明顯的漆色標志：氧氣瓶：天蘭色用黑色標注“氧” ；乙炔瓶：白色用紅色標注“乙炔” ；氬氣瓶：灰色用綠色標注“氬” ；氮氣瓶：黑色用黃色標注“氮” 。二運輸超長、超寬、超高物件時是否做到：了解運輸線路情況；擬定運輸方案；提出安全措施；設標志；有專人領車、監(jiān)護。23 / 38序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果10 地下油庫的管道設備接地電阻是否小于 4Ω11 危險品是否有隔離打措施12 機動車輛出入油庫，排氣管是否加防火罩檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日危險品庫安全檢查記錄表（表 23）（油箱、油庫） 被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果先按（一）一般要求檢查表檢查1 油箱是否有出廠合格證2 油箱外部是否經(jīng)防腐處理 油箱蓋和觀察孔蓋是否嚴密3 兩個油箱之間的距離是否大于 1m4 地下油箱與加油站之間的防火距離是否大于 5m5 油箱是否有機械呼吸閥、阻火器和液壓安全閥6 油箱是否接地是否有兩個以上接地點；接地點間的距離是否大于 3m；接地電阻是否不大于 10Ω7加油站的單只油箱容量是否小于15m3總容量是否不超過 50m324 / 388 室外油箱夏天是否用不燃物做遮陽檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日危險品庫安全檢查記錄表（表 24）（油桶）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果先按（一）一般要求檢查表檢查1 油桶垛間是否有大于或等于 1m 的通道2 油桶在庫房內是否直立存放3 油桶離墻是否在 之間4 油桶堆高是否不超過二層5 裝汽油的桶是否單獨存放檢查人員（簽名）：年 月 日25 / 38檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日危險品庫安全檢查記錄表（表 25）（汽車加油泵房）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果先按（一）一般要求檢查表檢查1 加油機是否接地2 加油機是否為國家定型的合格產(chǎn)品3 油罐車卸油時，車 輛是否接地 接地電阻是否小于 4Ω檢查人員（簽名）：年 月 日26 / 38檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日檢查結論：復查人（簽名）： 年 月 日高處作業(yè)安全檢查記錄表（表 26）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 高處作業(yè)是否有安全措施 安全措施是否經(jīng)批準；是否嚴格執(zhí)行措施；2 高處作業(yè)人員是否經(jīng)體檢合格3 作業(yè)人員的個人防護是否符合以下要求：正確戴合格安全帽；防護服靈便；衣袖、褲腳扎緊；穿軟底防滑鞋；系好安全帶；安全帶掛在上方牢固可靠處；4 高處作業(yè)現(xiàn)場防護是否符合以下要求作業(yè)區(qū)周圍的孔洞、溝道均設蓋板（安全網(wǎng)或圍欄） ；高處作業(yè)的平臺、走道、斜道、樓梯、豎井口均裝設高 防護欄桿并裝有 18cm 高的擋腳板；高處作業(yè)場所（包括平臺、走道、腳手架）堆放物件重量在其允許載荷范圍內） ；腳手板綁扎牢固。3 欄桿是否固定牢固可靠4欄桿是否統(tǒng)一做到標準化色標是否醒目檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日17 / 38隔離設施安全檢查記錄表（表 17）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1垂直交叉作業(yè)區(qū)是否有經(jīng)審批的專項隔離設施2 隔離設施是否嚴密牢固3 搭設隔離設施是否有經(jīng)審批的安全措施4 是否經(jīng)過驗收后使用5超過 24m 高（例如煙囪、水塔、電梯口）的隔離設施是否采用雙層保護檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日18 / 38速差自控器安全檢查記錄表（表 18）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 是否有省級以上安全檢驗部門的產(chǎn)品合格證2 安全部件是否齊全3 是否高掛低用水平活動范圍是否在以垂直線為中心，半徑 范圍內4 使用前是否作試拉試驗5 自控器的繩鉤是否掛在安全帶的連接環(huán)上6使用中是否遠離銳物、火源、帶電物體使用中不添加任何潤滑劑7在下列情況下，是否做到及時進行試驗正常使用每年一次；；； ；。檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日15 / 38個人防護用品安全檢查記錄表（表 15）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號檢查項目 檢查標準檢查情況整改結果1 安全 帽安全帽是否是有“生產(chǎn)許可證”單位的產(chǎn)品；是否有“產(chǎn)品合格證” ；帽的質量是否滿足以下要求：垂直間距塑料襯 2550mm、棉織或化纖：3050mm；鎖緊器符合要求；佩帶高度 8090mm；是否在規(guī)定的使用期（從產(chǎn)品制造完成之日計算，塑料帽不超過兩年半，玻璃鋼、橡膠帽不超過三年半） ；到期后是否經(jīng)抽查測試合格后再使用。維修后必須進行絕緣電阻測量及絕緣耐壓試驗（電壓為 380V，時間為1 分鐘） 。5 電焊機電焊機安裝后有驗收合格手續(xù)；并有保護接零、漏電保護器；設置二次空載降壓保護器或觸電保護器；一次線長度不超過規(guī)定或穿管保護；電源使用自動開關；焊把線接頭不超過 3 處，線無絕緣老化；電焊機設防雨罩。8 / 38序號 檢查項目 檢查標準檢查情況 整改結果9 作業(yè)平臺 起重吊裝人員作業(yè)設可靠立足點；作業(yè)平臺臨邊防護符合規(guī)定；作業(yè)平臺腳手板滿鋪。起重機起重機設超高和力矩限制器；吊鉤設保險裝置；起重機取得準用證；起重機安裝后經(jīng)過驗收。4 附墻裝置與 夾軌鉗塔吊高度超過規(guī)定安裝附墻裝置；附墻裝置安裝符合說明書要求；設置夾軌鉗并正確使用。6保證項目安裝驗收 電梯安裝后驗收或拆裝時交底；驗收單內有量化驗收內容。3盤（箱）運行、使用是否符合以下要求門應加鎖；盤、箱面操作部分不得有帶電體裸露；盤、箱內設備罩蓋齊全；盤、箱內安裝的接觸器、刀閘、開關等電氣設備接觸良好、可靠；觸頭不得有嚴重燒蝕現(xiàn)象；熔絲應有保護罩；管形熔斷器應有管使用；嚴禁用銅、鉛等金屬絲代表熔絲。2 配電箱開關箱符合“三級配電兩級保護”的要求；開關箱（末級）漏電保護或保護器靈敏；漏電保護裝置參數(shù)匹配；電箱內設隔離開關；按照“一機、一閘、一漏、一箱”規(guī)定操作；安裝位置得當、周圍雜物少便于操作；閘具完好符合要求；配電箱多路配電設標記，電箱下引出線不得混亂；電箱設門、設鎖、設防雨措施。8架空線是否符合以下要求：采用絕緣線的架設高度電源線過馬路應穿管埋設（或架空敷設） ；9 停用的電源線是否全部拆除可能來電的接頭、引接口10電纜接頭處是否有防水措施直埋電纜接頭處是否有防觸