【正文】 驗(yàn)收意見： 工地負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收人簽字：工地負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：消防負(fù)責(zé)人： 年 月 日環(huán)境衛(wèi)生檢查記錄表式：65015部門/項(xiàng)目： 編號：工程名稱檢查時(shí)間參加檢查人員檢查內(nèi)容：記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場經(jīng)理審核。5現(xiàn)場配備足夠的“五五制”消防器材。 418管理資料工地有衛(wèi)生管理制度。 510炊事人員要有身體健康證。 5應(yīng)得分實(shí)得分得分率折合標(biāo)準(zhǔn)分值檢查員簽字 施工現(xiàn)場檢查評分記錄（環(huán)境衛(wèi)生）表表式：65010 施工單位： 工程名稱： 年 月 日序 號檢 查 項(xiàng) 目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評定分值1現(xiàn)場施工現(xiàn)場整齊清潔，無積水。 411食堂污水應(yīng)按規(guī)定設(shè)隔油池、除油后外排。 53攪拌機(jī)應(yīng)按規(guī)定安裝除塵裝置。1011現(xiàn)場余料、包裝窗口回收及時(shí)，堆放整齊。103材料保管要有防雨、防潮、防損壞措施。 413資料施組編制審批手續(xù)齊全，內(nèi)容科學(xué)合理。 85現(xiàn)場運(yùn)輸?shù)缆菲秸惩?，有排水措施? 419施工現(xiàn)場有保衛(wèi)消防制度、方案和預(yù)案。 411油漆庫和油工配料房分開設(shè)置。53現(xiàn)場有明顯的防護(hù)標(biāo)志。515手持電動工具絕緣完好，電源線無接頭破損。57箱內(nèi)電器完好，選型定值合理，標(biāo)明用途。516安全技術(shù)交底資料齊全。58陽臺、樓層、屋面，臨邊防護(hù)措施可靠。表式：64029工傷事故登記表工程名稱： 發(fā)生事故地點(diǎn)： 日期： 年 月 日 時(shí) 分事故類別： 氣象：晴 陰 雨 雪 氣溫 ℃?zhèn)θ诵彰麄η闆r（死重輕）工種及級別性別年齡本工種工齡受過何種安全教育歇工總?cè)掌诮?jīng)濟(jì)損失（元）備注直接間接事故經(jīng)過及原因：預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：處理意見：責(zé)任區(qū)安全員：落實(shí)措施負(fù)責(zé)人：責(zé)任區(qū)工長：安全部長：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日填表人： 填表時(shí)間： 年 月 日表式：64030現(xiàn)場重大事故（未遂）登記表工程名稱： 氣象：晴 陰 雨 雪 氣溫 ℃事故類別： 發(fā)生重大（未遂）事故時(shí)間： 日期： 年 月 日 時(shí) 分發(fā)生未遂事故（重大）地點(diǎn)：事故經(jīng)過：預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：處理意見：參加調(diào)查人員：生產(chǎn)經(jīng)理、技術(shù)經(jīng)理、工長、安全員、勞資員、班組長、第一發(fā)現(xiàn)人。111213檢查人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫。7乙炔發(fā)生器必須使用金屬防爆膜，必須有防止回火的安全裝置，安全閥應(yīng)靈敏可靠，儀表應(yīng)靈敏準(zhǔn)確。操作手柄應(yīng)完整無損，漏電保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠。表式：64004一般腳手架檢查記錄工程名稱： 年 月 日檢查內(nèi)容架體項(xiàng) 目合格不合格主要問題及驗(yàn)收意見1．地基夯實(shí)，有墊木，有掃地桿2．立桿間距： m 大橫桿間距： m 小橫桿間距： m3．架體垂直4．立桿、大橫桿接頭錯(cuò)開5．剪刀撐接頭錯(cuò)開6．，有擋腳板7．架子高4m，水平6m，與主體有拉接8．剪刀撐9．施工層腳手架、安全網(wǎng)、擋腳板、欄桿10．架子牢固、穩(wěn)定、不搖晃11．架高 m12．卸載裝置資料13．搭設(shè)說明14．搭設(shè)圖15．安全技術(shù)交底記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場經(jīng)理審核。表式：63012施工安全日志部門/項(xiàng)目： 編號：工程名稱檢查時(shí)間天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度備 注白天夜間安全情況記錄：（項(xiàng)目部位、機(jī)具作業(yè)、班組工作、安全隱患及整改情況）記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場經(jīng)理審核。表式：64001 月安全檢查計(jì)劃部門/項(xiàng)目： 編號：工程名稱檢查時(shí)間參加檢查人員檢查計(jì)劃內(nèi)容：記錄人審核人注：本表由安全助理/安全責(zé)任工程師或安全工程師填寫，安全主管/項(xiàng)目現(xiàn)場經(jīng)理審核。2電鋸應(yīng)裝設(shè)分料器，保險(xiǎn)檔，使用單向開關(guān)，漏電保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠。漏電保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠。氧氣瓶、乙炔瓶和拖焊點(diǎn)距離應(yīng)大于10m。表式：64012出門證部門/項(xiàng)目： 編號：申請出門人所在單位/部門攜帶物品出門時(shí)間說明： 批準(zhǔn)人： 年 月 日表式：64013會客單部門/項(xiàng)目： 編號：來客姓名來客單位會見何人會見目的進(jìn)門時(shí)間出門時(shí)間備注： 表式：64017建筑施工安全檢查評分匯總表（JGJ5999）企業(yè)名稱： 經(jīng)濟(jì)類型： 資質(zhì)等級： 單位工程（施工現(xiàn)場）名稱建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型總計(jì)得分（滿分分值100分）項(xiàng)目名稱及分值安全管理（滿分分值20分）文明施工（滿分分值20分）腳手架（滿分分值10分）“三寶”“四口”防護(hù)（滿分分值10分）施工用電（滿分分值20分）物料提升機(jī)與外用電梯（滿分分值10分）吊裝（滿分分值5分）施工機(jī)具（滿分分值5分）評語：檢查單位負(fù)責(zé)人受檢項(xiàng)目經(jīng)理