【正文】 個案因燒傷所帶來的生命威脅及環(huán)境之改變，此項評估為負向，進入焦慮的問題。 住院后：個案經(jīng)過一連串的治療，比較擔(dān)心右手之復(fù)健問題怕不方便做事，對於臉部燒傷所造成的些微疤痕并不擔(dān)心，但對自己及未來仍充滿希望，并且有著許多計畫，希望能在二年內(nèi)會先做身體調(diào)養(yǎng)，之后再好好實現(xiàn)計畫。此項因傷口疼痛、身體虛弱，進入肢體活動障礙的問題。 住院后：放置鼻胃管且為避免壓力性潰瘍，因手術(shù)后暫時禁食，依醫(yī)囑由中心靜脈導(dǎo)管給予輸液，四天后才開始灌食配方飲食900kal\day，4\20開始由口禁食少量開水，并進時軟質(zhì)飲食，但因一餐進食量均只有1\3，鼻胃灌食仍持續(xù)。因溝通受限制且是疾病的急性期，在價值觀等問題，暫時無法取得資料。 (九)性與生殖型態(tài)n李先生與妻子結(jié)婚30幾年，育有一子一女。第二角色；退休公務(wù)員、父親、兄弟、丈夫。分析：因加護病房對李先生來說是陌生環(huán)境又侵入性痛苦的治療多，而且插管不能說話溝通，病人表示及看起來害怕恐懼，故進入恐懼的護理處置。抽痰時臉部肌肉縮在一起，皺眉表情痛苦。加護病房監(jiān)測器多聲音吵雜，又工作人員來來去去。10/12：案妻表示案子會推輪椅帶個案到公園活動。10/610/20 ：體溫：。抽出大量黏稠黃褐痰，聽診兩側(cè)肺葉濕蘿音。(三) 營養(yǎng)與代謝型態(tài)〈續(xù)〉10/13：全身較腫脹，僵硬。(三) 營養(yǎng)與代謝型態(tài)10/5：Hb gm/dl。分析：個案因?qū)蚬芰糁眉坝忻谀虻栏腥镜牟∈?，進入高危險性感染的護理診斷。10/710/8抽痰時反應(yīng)比較不激烈，不會全身僵硬用力。10月6日因呼吸喘淺快30~35次/分，SpO2 91%，心跳109次/分，且不規(guī)則，痰極多無法自咳，喉頭痰音重，血壓：120/42mmHg，嘴唇輕微發(fā)紺，轉(zhuǎn)到加護病房，診斷為急性呼吸衰竭，肺炎。n 高危險性體液容積缺失；體液容積缺失；體液容積過 量。 (3)案主實際執(zhí)行ADL的情形如何。 自我理想： 個人期望自己要如何及做什麼，與個人生存的能 力或達到個人目標(biāo)的能力有關(guān)(我希望將來會富有、成 名成為領(lǐng)袖等)。Gordon十一項健康功能型態(tài)在臨床之應(yīng)用(5)十二對腦神經(jīng)： ：聽覺與平衡。(4)感覺功能：能否依別人指示作正確的動作或 反應(yīng)。 (2)聽覺：經(jīng)由與案主談話的距離、案主反應(yīng)、 病史等。 Ⅰ：Trace微弱，肌肉有收縮能力，不能移動關(guān)節(jié)。216。Ca++減少— 震顫、手足痙攣麻木、嘴唇周圍及四肢有刺痛感覺肌肉僵硬、情緒不安定、反射過強等。Gordon各個評估型態(tài)之英文名稱、健康處理型態(tài)： Healthperception Health management pattern ：Elimination pattern、代謝型態(tài)：Nutritionalmetabolic pattern、運動型態(tài)：Activityexercise pattern、休息型態(tài)：Sleeprest pattern、感受型態(tài)：Cognitiveperception patternGordon各個評估型態(tài)之英文名稱〈續(xù)〉、自我概念之型態(tài)： Selfperceptionselfconcept pattern、人際關(guān)系之型態(tài)： Rolerelationship pattern、生殖型態(tài)： Sexualityreproductive pattern、壓力、耐受型態(tài)： Copingstresstolerance pattern 、信念型態(tài)：Valuebelief pattern Gordon十一項健康功能型態(tài)在臨床之應(yīng)用v健康認知、健康處理v評估重點：（1）收集個案對本身健康或疾病之了解狀況（2）個案對本身健康或疾病之處理情形（3）個案對本身健康或疾病有無採用預(yù)防措施（4）對於本身健康或疾病有無不切實的認知（5）有無不遵從行為或可能會危害健康之行為 Gordon十一項健康功能型態(tài)在臨床之應(yīng)用v健康認知、健康處理〈續(xù)〉v評估重點〈續(xù)〉：（6）有無病識感、服用藥物的情形（7）住院的原因及對住院的期望（8）對醫(yī)師及護理人員的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈現(xiàn) 狀況如何？ Gordon十一項健康功能型態(tài)在臨床之應(yīng)用v解釋： （1）學(xué)理上呈現(xiàn)對個案最好的疾病處置為何？ 而個案實際執(zhí)行處置的狀況如何？ （2）依健康信念模式評估個案的遵從行為。Gordon各個評估型態(tài)之定義〈續(xù)〉、運動型態(tài)： 描述運動活動休閒以及娛樂之型態(tài)。?。ǘ〨ordon各個評估型態(tài)之定義：1. 健康感受、健康處理型態(tài)：描述對健康之認知及如何處理其健康 　 2. 排泄型態(tài)：描述排泄功能型態(tài) 　 3. 營養(yǎng)、代謝型態(tài)：描述與代謝有關(guān)的食物與液體消耗型態(tài)及局部營養(yǎng)供給之型態(tài) 　 4. 活動、運動型態(tài)：描述運動活動休閒以及娛樂之型態(tài) 　 5. 睡眠、休息型態(tài)：描述睡眠、休息鬆弛之型態(tài) 　 6. 認知、感受型態(tài)：描述知覺、感受、認知之型態(tài) 　 7. 自我感受、自我概念之型態(tài)：描述自我概念、自我認知之型態(tài) 　 8. 角色、人際關(guān)系之型態(tài)：描述各人的角色扮演及與他人之人際關(guān)系 　 9. 性、生殖型態(tài)：描述各人對性的態(tài)度與生殖功能 　 10. 應(yīng)對、壓力、耐受型態(tài)：描述一般的應(yīng)對及耐受壓力型態(tài)（包括對改變的適應(yīng)，處理危機之態(tài)度，找尋協(xié)助之方法等） 　 11. 價值、信念型態(tài)：描述各人的價值信念（包括宗教）及指引選擇或決策目標(biāo)之型態(tài) 　（三）Gordon各個評估型態(tài)之英文名稱：1. 健康感受、健康處理型態(tài)：HealthperceptionHealthmanagement pattern 　 2. 排泄型態(tài)：Elimination pattern 　 3. 營養(yǎng)、代謝型態(tài)：Nutritionalmetabolic pattern 　 4. 活動、運動型態(tài)：Activityexercise pattern 　 5. 睡眠、休息型態(tài)：Sleeprest pattern 　 6. 認知、感受型態(tài)：Cognitiveperception pattern 　 7. 自我感受、自我概念之型態(tài)：Selfperceptionselfconcept pattern 　 8. 角色、人際關(guān)系之型態(tài)：Rolerelationship pattern 　 9. 性、生殖型態(tài)：Sexualityreproductive pattern 　 10. 應(yīng)對、壓力、耐受型態(tài)：Copingstresstolerance pattern 　 11. 價值、信念型態(tài)：Valuebelief pattern 　（四）Gordon十一項健康功能型態(tài)在臨床之應(yīng)用、健康處理 評估重點：（1）收集個案對本身健康或疾病之了解狀況（2）個案對本身健康或疾病之處理情形 （3）個案對本身健康或疾病有無採用預(yù)防措施（4）對於本身健康或疾病有無不切實的認知 （5）有無不遵從行為或可能會危害健康之行為（6）有無病識感、服用的藥物情形 （7）住院的原因及對住院的期望（8）對醫(yī)師及護理人員的期望 （9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈現(xiàn)狀況如何？Gorden十一項功能性健康型態(tài)評估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各個評估型態(tài)之定義、健康處理型態(tài)： 描述對健康之認