顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)-免費(fèi)閱讀
【正文】 2022/6/23 29 （三）兩點(diǎn)定位法 2022/6/23 30 ? 兩點(diǎn)定法適用于基底節(jié)區(qū)、丘腦、額葉、枕葉及小腦深部血腫，如能與通過此原理專門設(shè)計(jì)的兩點(diǎn)定位血腫定向儀配套使用，血腫穿刺成功率幾乎為百分之百。具體操作步驟如下： 2022/6/23 14 （ 1）頭表擺放標(biāo)志物 2022/6/23 15 2022/6/23 16 （ 2）確定血腫穿刺層面 2022/6/23 17 2022/6/23 18 （ 3）確定血腫頭表穿刺點(diǎn)（ G） 2022/6/23 19 （ 4）確認(rèn)血腫穿刺平面、頭表穿刺點(diǎn) ? A)確定血腫穿刺的深度 ? B)按定位原理穿刺血腫 分以下四步進(jìn)行： a. 穿刺部位常規(guī)消毒、鋪巾、局麻。 2022/6/23 7 ?（ 2）出血量超過 80毫升以上的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大血腫，可同時(shí)選擇二個(gè)穿刺靶點(diǎn)，采用雙針穿刺。為了確保穿刺成功，做到一針見血，積大家的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們特別強(qiáng)調(diào)還有條件的單位，都應(yīng)優(yōu)先考慮采用 CT引導(dǎo)、標(biāo)志物定位法，因該定位方法既適應(yīng)于顱內(nèi)任何部位的血腫，操作又簡便，穿刺成功率高，下面詳細(xì)介紹血腫定位的相關(guān)知識(shí)和這三種定位方法。 ? （ 2） 在血腫穿刺平面上 ， 頭表穿刺點(diǎn)距離顱內(nèi)血腫外側(cè)沿最近 。 2022/6/23 10 《 顱內(nèi)血腫穿刺定位法 》 ? 顱內(nèi)血腫穿刺定位是微創(chuàng)術(shù)治療的關(guān)鍵步驟，準(zhǔn)確的定位對(duì)提高血腫穿刺成功率起著決定性的作用，本節(jié)重點(diǎn)介紹三種臨床上常用的、簡易三維立體定位法。 2022/6/23 28 ? （ 6）定血腫穿刺深度 ? （ 7）穿刺血
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