酰胺藥相關(guān)的耐藥性革蘭陽(yáng)性球-免費(fèi)閱讀
【正文】 2022/6/23 1 與 B－ 內(nèi) 酰 胺 藥 相 關(guān) 的 耐 藥 性 ? 革 蘭 陽(yáng) 性 球 菌 影 響 ? MRSA， MRSCoN PBP 所有 B內(nèi)酰胺 ? MRE PBP ? PRSP PBP ? 流感嗜血桿菌 青霉素酶 ? 卡它莫拉菌 青霉素酶 (PRO1,2) ? 腸桿菌科的耐藥性 ? 肺炎克雷伯菌 , 大腸桿菌 ESBLs 3,4 代 頭 孢 … ? 腸桿菌，枸櫞酸桿菌 Bush I 型 酶 3代頭孢 ……. ? 非 發(fā) 酵 糖 的 革 蘭 陰 性 桿 菌 ? 嗜麥芽窄食單孢菌 通透性，酶 ? 綠膿桿菌 通透性，酶 ? 不動(dòng)桿菌 酶，通透性 2022/6/23 2 腸 桿 菌 科 的 耐 藥 性 主 要 菌 主 要 酶 類(lèi) 次 主 要 酶 ?肺炎克雷伯菌 , 大腸桿菌 ESBLs Bush I 型 酶 ?腸 桿 菌，枸 櫞 酸 桿 菌 Bush I 型酶 ESBLs 2022/6/23 3 ESBLs 現(xiàn) 狀 ? TEM 390 (IRT 16 種 ) 71 種 ? SHV 231 (IRS 1 種 ) 28 種 ? OXA1031 21 種 ? CTXM 117 ? PER : 2 ? IEB : 2 ? GES : 1 ? BES : 1 ? SPO : 1 ? OXY : 2 2022/6/23 4 B 內(nèi)酰胺酶的演變特征 TEM 1 TEM 2 TEM 3 Gly39 Ser 238 Lys 39 Gly 238 Gly104 lys104 2022/6/23 5 每一點(diǎn)變化可能改變底物的親和力 噻 肟 他 啶 安 曲 南 ? TEM1 ? TEM3 32 64 16 ? TEM7 64 2 ? CTXM 11 64 2 32 2022/6/23 6 ESBL TREE SHV2 TEM3 PSE SME NME KOXY CTXM1 TOHO1 CITD1 YENT BLIP CAKCC ROB1 PC1 PER1 PER2 CBPA CBLA VEB1 CPXA 中國(guó)，臺(tái)灣 日本 泰 2022/6/23 7 ESBLs 現(xiàn) 狀 ? TEM 390 (IRT 16 種 ) 71 種 ? SHV 231 (IRS 1 種 ) 28 種 ? OXA1031 21 種 ? CTXM 117 ? PER : 2 ? IEB : 2 ? GES : 1 ? BES : 1 ? SPO : 1 ? OXY : 2 2022/6/23 8 SHV8 SHV1 SHV10 SHV11 SHV2a SHV12 SHV2 SHV5 SHV? SHV9 SHV7 SHV? SHV4 SHV3 SHV6 179 179 35 130 54 or 140 35 35 240 240 205 205 240 54 or 140 8 or 43 8 or 43 238 238 SHV突變 相關(guān)圖 J Heritage JAC， 1999， 44， 309－ 318 2022/6/23 9 SHV酶族的地理分布 JAC， 1999， 44， 309－ 318 B酶 首例 年 有報(bào)告的國(guó)家 pI SHV1 瑞士 1974 SHV2 德國(guó) 1983 中國(guó) ,丹麥 ,法國(guó) ,西班牙 ,南非 瑞士 ,英國(guó) SHV2a 德國(guó) 1986 朝鮮 , 瑞士 SHV3 法國(guó) 1986 英國(guó) ,美國(guó) SHV4 法國(guó) 1987 比利時(shí) ,葡萄牙 ,英國(guó) ,美國(guó) SHV5 智利 1987 澳洲 ,奧地利 ,丹麥 ,埃及 ,法國(guó) ,希臘 意大利 ,波蘭 ,南非 ,臺(tái)灣 ,英國(guó) ,美國(guó) SHV6 法國(guó) 1991 SHV7 美國(guó) 1993 SHV8 美國(guó) 1990 SHV9,10 希臘 1996,97 SHV11 瑞士 1997 SHV12 瑞士 1997 阿爾幾利亞，朝鮮 SHV28 中 國(guó) 浙江 2022 2022/6/23 10 ESBLs 現(xiàn) 狀 ? TEM 390 (IRT 16 種 ) 71 種 ? SHV 231 (IRS 1 種 ) 28 種 ? OXA1031 21 種 ? CTXM 117 ? PER : 2 ? IEB : 2 ? GES : 1 ? BES : 1 ? SPO : 1 ? OXY : 2 2022/6/23 11 CTX－ M 族 亞組 1 亞組 2 亞組 3 亞組 4 CTXM1 CTXM2 CTXM9
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