艾滋病及其皮膚表現(xiàn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 分類 A 凡有下列三種情況之一者，即可歸入 A類： HIV感染者； ； （初期） HIV感染的疾病或病史者。 ％ ～ 5％ ， 也有報(bào)道高達(dá) 20％ ， 常預(yù)后差 。 有 4個(gè)臨床亞型： ? 結(jié)節(jié)型 紫蘭棕色結(jié)節(jié) 、 斑塊 ? 浸潤(rùn)型 鮮紅浸潤(rùn)結(jié)節(jié) ? 淋巴腺型 皮膚及淋巴腺受累 ? 播散型 內(nèi)臟有損害 。 ：皮損表現(xiàn)特殊，呈牛痘狀白色，淺黃色丘疹，中央凹陷，肛周出現(xiàn)環(huán)狀潰瘍，直徑可達(dá) 20cm。 CD4細(xì)胞下降至 200～ 400 /μl 完全型艾滋?。?出現(xiàn)機(jī)會(huì)菌感染及 惡性腫瘤 ， CD4細(xì)胞 200/μl 。 ? 母嬰傳播：宮內(nèi) 、 分娩 、 哺乳 。艾滋病及其皮膚表現(xiàn) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所 孫建方 一 、 病因 ? 艾滋病 （ Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS） 是由人類免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染所致 。 三 、 發(fā)病機(jī)制 ? HIV選擇有 CD4受體的細(xì)胞結(jié)合 ， 主要為 CD4T細(xì)胞 ? Gp120包膜蛋白結(jié)合 CD4受體 ， 在 gp41透膜蛋白協(xié)助下 ， HIV進(jìn)入細(xì)胞 ， 脫殼 ， 在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶作用下 ， 逆轉(zhuǎn)為 DNA， 在 DNA酶作用下 ， 在胞漿內(nèi)低水平復(fù)制 ， 部分與宿主胞核整合成為前病毒 ， 進(jìn)入潛伏期 ， 經(jīng) 2～ 10年激活后 ， 復(fù)制 RNA病毒及蛋白 ， 破壞 CD4T細(xì)胞 ， 引起 CD4T細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能損害而致病 。 典型艾滋病三大特點(diǎn) : ? 嚴(yán)重細(xì)胞缺陷 ,主要是 CD4細(xì)胞 ? 機(jī)會(huì)菌感染 ? 伴發(fā)惡性腫瘤 ,特別是 Kaposi 肉瘤 。 ： 3％ ～ 6％ 發(fā)生 ， 男性同性戀高達(dá) 40％ ， 易出現(xiàn)巨大尖銳濕疣 ，常位于肛周及陰莖 。 4％ ～ 10％ 發(fā)生 ，丘疹 、 結(jié)節(jié)多見(jiàn) 。 ：甲遠(yuǎn)端變黃 、 混濁 、 甲半月消失 ， 有縱嵴 。 分類 B 有下列 11種情況之一者，歸入 B類： ； （鵝口瘡）； 、經(jīng)?；蛑委煼磻?yīng)差的外陰陰道念珠 菌病； （輕度 /嚴(yán)重） /宮頸原位癌； 1個(gè)月以上的全身性癥狀，如發(fā)熱（ ℃ ） 或腹瀉； ； 狀皰疹； ； ； ，特別是并發(fā)輸卵管卵巢膿腫； 。 美國(guó) 1993年修訂的 HIV感染分類系統(tǒng)及 AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)
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