艾滋病及其皮膚表現(xiàn)-wenkub
2023-06-10 18:19:08 本頁(yè)面
【正文】 原蟲(chóng)類 PCP感染（肺部，播散型） 弓形蟲(chóng)感染（ CNS，肺部） 隱孢子早感染（腸炎） 等孢子蟲(chóng)感染（腸炎） 糞類圓線蟲(chóng)感染（肺， CNS播散型） HIV的皮膚表現(xiàn)： ? 包括感染 、 腫瘤及非感染性炎性皮膚病三類 。此期多在 7～ 10年，平均 8個(gè)年。 HIV病毒還能破壞： ? 單核巨噬細(xì)胞 ,與神經(jīng)系統(tǒng)損害相關(guān) ? CD8T細(xì)胞 ,喪失對(duì) HIV特異的細(xì)胞溶解作用 ? B淋巴細(xì)胞 ,體液免疫受損 四 、 臨床表現(xiàn) ? 急性感染期： 感染后 3～ 4周出現(xiàn) 。 ? 傳播途徑有三個(gè)： ? 性傳播：同性 、 異性 、 雙性 。 ? 1983年法國(guó)巴斯德研究所 ， 分離出淋巴結(jié)病相關(guān)病毒 ， LAV ? 1984年美國(guó)腫瘤研究所分離出人類 T淋巴細(xì)胞病毒Ⅲ 型 、 HTLV－ Ⅲ 現(xiàn)肯定 LAV與 HTLV－ Ⅲ 為 HIV。 ? HIV為 RNA病毒 ， 直徑 100～ 140nm， 包膜 蛋白 gp120及 gp41組成 ， HIV有結(jié)構(gòu)基因 （ gag、 pol、 env） 及調(diào)控基因 （ tat、rev、 vpu、 vpr、 nef、 vif)， gag→ 核心蛋白 ， pol→ 逆轉(zhuǎn)錄酶 ， env→ 包膜蛋白 ，tat， rev等與復(fù)制有關(guān) 。 ? 血及血制品：直接輸入 、 器官移植 、 人工授精 、 共用針頭 、 共用器械 。 發(fā)熱 、淋巴結(jié)腫大 、 咽炎 、 皮疹 、 肌關(guān)節(jié)痛 、 白細(xì)胞及血小板下降 、 腹瀉 、 頭痛 、 惡心 、肝脾腫大 、 鵝口瘡 、 神經(jīng)癥狀等 ， 持續(xù)2～ 3周 ， 進(jìn)入潛伏期 。 艾滋病相關(guān)綜合征 （ AIDS－ Related Complex ,ARC） :發(fā)熱 、 乏力 、 盜 汗 、 腹瀉 、 淋巴結(jié)腫大 、 體重下 降 。發(fā)病率達(dá) 92％ 。 ： 3％ ～ 4％ 發(fā)生 ， 易出現(xiàn)播散性帶狀皰疹 ， 易伴發(fā)系統(tǒng)損害 。 ： 4％ 發(fā)生 ， 損害廣泛 ， 難治 。 腫瘤性皮膚病 : ? ：有特異性 ， 30％ 發(fā)生 ， 損害小 ， 分布廣 ， 多位于身體上部 ， 進(jìn)展迅速 ， 青紅色 、 暗紫紅色斑疹 、 丘疹及小結(jié)節(jié) ， 壓之不褪色 ， 進(jìn)展期可有疼痛 ， 以面部多見(jiàn) ，也可累及內(nèi)臟 ， 常見(jiàn)胃腸道 、 淋巴結(jié)及肺 。 非感染性皮膚?。? ： 70％ ～ 80％ ， 多為早期表現(xiàn) ， 皮損廣泛而嚴(yán)重 。 ：可伴掌跖角化 。 頰、顏及四肢
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