臨床診斷學(xué)抽搐與驚厥-免費(fèi)閱讀
【正文】 是否轉(zhuǎn)化癲癇危險(xiǎn)因素有： （ 1）首次發(fā)病年齡在 9個(gè)月～ 1歲以內(nèi)； （ 2）復(fù)雜性高熱驚厥； （ 3）一級(jí)親屬中有陽(yáng)性家族史，包括癲癇和高熱驚厥多次發(fā)作史者； （ 4）發(fā)生高熱驚厥前已有神經(jīng)精神發(fā)育異常者。 ? 常見(jiàn)于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害，長(zhǎng)期腸瘺、膽瘺等。增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。 伴有軀體不適感及其他異常感覺(jué)，睡眠時(shí)消失。 抽搐是 癲癇 的主要癥狀之一 ， 但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀 。抽搐與驚厥 葉欽勇 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 基本概念 ▲ 病 因 發(fā)病機(jī)制 ▲ 臨床表現(xiàn) 伴隨癥狀 問(wèn)診要點(diǎn) 一、基本概念 抽搐 是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。 其它疾病也可引起抽搐 ， 如癔病抽搐 、 低鈣抽搐 、 小兒高熱驚厥 、 低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇 。 客觀檢查無(wú)明顯異常所見(jiàn)。 腦穿通畸形為 胚胎發(fā)育異常 ，母體感染或營(yíng)養(yǎng)障礙也可能相關(guān)，病理上在腦內(nèi)形成一個(gè)囊腔，內(nèi)襯室管膜多數(shù)與腦室或蛛網(wǎng)膜下腔相通。臨床上并非少見(jiàn)。如果以上危險(xiǎn)因素均存在時(shí)，大約 50%的病例在第一次發(fā)作后 1年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)熱驚厥。 單純性 1) 年齡特點(diǎn)：多見(jiàn)于 6月 3歲的嬰幼兒， 5歲以后少見(jiàn) 2) 驚厥多在體溫急劇升高時(shí)發(fā)生，大部分在發(fā)熱 24小時(shí)內(nèi) 3) 抽痙停止后，小兒神志恢復(fù)正常，精神狀況良好 無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征 4) 通常在 24小時(shí)內(nèi)只出現(xiàn)一次抽
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