【正文】 設(shè)計(jì)變更匯總記錄質(zhì)控（建）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工單位序號(hào)變更單日 期變 更 主 要 內(nèi) 容變更提出單位 整理人：工程洽商記錄質(zhì)控（建）－2 共　　　頁(yè)第　　　頁(yè)工程名稱(chēng)編　　號(hào)提出單位提出日期記錄事項(xiàng)：洽 商 單 位代 表 簽 字日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日建筑物定位測(cè)量驗(yàn)收記錄質(zhì)控（建）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位施測(cè)部位施測(cè)日期測(cè)量?jī)x器及編號(hào)檢定日期施測(cè)人復(fù)核人測(cè)量復(fù)核情況（簡(jiǎn)圖）檢查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日樁基定位測(cè)量驗(yàn)收記錄質(zhì)控（建）－2 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位施測(cè)部位施測(cè)日期測(cè)量?jī)x器及編號(hào)檢定日期施測(cè)人復(fù)核人測(cè)量復(fù)核情況（簡(jiǎn)圖）檢查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ：年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日軸線(xiàn)及標(biāo)高測(cè)量放線(xiàn)驗(yàn)收記錄質(zhì)控（建）－3 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位施測(cè)部位施測(cè)日期測(cè)量?jī)x器及編號(hào)檢定日期施測(cè)人復(fù)核人測(cè)量復(fù)核情況（簡(jiǎn)圖）檢查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日58 / 58見(jiàn)證取樣、送檢記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位見(jiàn)證材料 類(lèi) 別檢測(cè)單位見(jiàn)證單位見(jiàn)證員見(jiàn)證證號(hào)發(fā)證單位取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人簽名見(jiàn)證人簽名送檢日期數(shù)量收到報(bào)告日期報(bào)告編號(hào)備 注記錄人：建筑地面、屋面坡度檢查記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位工程部位檢查日期測(cè)點(diǎn)編號(hào)結(jié) 構(gòu) 部 位設(shè)計(jì) 坡度實(shí)測(cè) 坡度允許 偏差偏差是否合格實(shí)測(cè)最大偏差（mm）允許最大偏差 （mm）檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)評(píng)定結(jié)論施工單位檢查評(píng)定結(jié) 果合格點(diǎn)率：實(shí)測(cè)最大偏差：質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日地基驗(yàn)槽（復(fù)驗(yàn)）記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)槽部位驗(yàn)槽日期地基土質(zhì)情況基槽尺寸標(biāo)高持力層設(shè)計(jì)要求附圖及說(shuō)明：施工單位初驗(yàn)結(jié)論驗(yàn)槽結(jié)論（復(fù)驗(yàn)）勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：鋼筋及預(yù)埋件隱蔽驗(yàn)收記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位分部（子分部）工程名稱(chēng)隱蔽部位依據(jù)及圖號(hào)鋼筋合格證編號(hào)鋼筋試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)縱向受力鋼筋品種規(guī)格數(shù)量（t）鋼筋連接方式試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)接頭位置接頭面積百分率數(shù)量（個(gè)）箍筋、橫向鋼筋品種規(guī)格數(shù)量（t）預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、 位置鋼筋的形狀、位置、間距圖例： （位置不夠另加圖例）施工單位 檢查結(jié)果年　　月　　日隱蔽驗(yàn)收 結(jié) 論年　　月　　日施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）隱蔽工程驗(yàn)收記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位分部（子分部）工 程 名 稱(chēng)分項(xiàng)工程名 稱(chēng)隱蔽項(xiàng)目隱蔽日期隱蔽內(nèi)容施工單位檢查情況隱蔽驗(yàn)收結(jié)論施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）工程定位測(cè)量檢查記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)測(cè)量單位圖紙編號(hào)施測(cè)日期坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測(cè)日期高程依據(jù)閉合差測(cè)量?jī)x器儀器名稱(chēng)： 檢定證書(shū)編號(hào)：定位抄測(cè)示意圖：施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量 負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）地基釬探記錄質(zhì)控（建） 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位套錘重自由落距釬 徑釬探日期釬探深度釬探間距探孔順序編號(hào)各 步 錘 數(shù)0303160619091120121150151180181210平面布點(diǎn)圖：結(jié) 論施工 單位項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人施 工 員釬 探 人監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）地基處理綜合描述質(zhì)控（建）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位記錄日期處理前狀態(tài)：（原土標(biāo)高、處理深度等）處理方案：處理部位（或簡(jiǎn)圖）：處理過(guò)程簡(jiǎn)述：處理結(jié)果：施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）重錘夯實(shí)試夯記錄質(zhì)控（建）－2 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位試夯地點(diǎn)及坑底編號(hào)試坑土質(zhì)試夯日期夯錘重量(t)錘底直徑(m)落距(m)落錘方法地基天然含水量(%)為達(dá)到最優(yōu)含水量： %而加的水量： L/m2觀(guān)測(cè)點(diǎn)下沉觀(guān)測(cè)結(jié)果夯 擊 遍 數(shù)024678910111213141516觀(guān)測(cè)點(diǎn)1水準(zhǔn)讀數(shù)下沉量（mm）累計(jì)下沉量(mm)觀(guān)測(cè)點(diǎn)2水準(zhǔn)讀數(shù)下沉量（mm）累計(jì)下沉量(mm)觀(guān)測(cè)點(diǎn)3水準(zhǔn)讀數(shù)下沉量（mm）累計(jì)下沉量(mm)土樣試驗(yàn)結(jié)果取樣部位 項(xiàng) 目原狀土密 度含水量(%)干密度(g/cm3)夯實(shí)土密 度含水量(%)干密度(g/cm3)施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）重錘夯實(shí)施工記錄質(zhì)控（建）－3 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱(chēng)施工單位地基土質(zhì)落錘方法夯錘重量(t)錘底直徑(m)落距(m)施工 地段及面積夯打 日期氣候條件含水量(%)實(shí)際 加水量(L/m2)夯擊遍數(shù)最后下沉量(cm)預(yù)留土層厚度(cm)底面標(biāo)高總下沉量(cm)備注開(kāi)始完成天然最佳規(guī)定實(shí)際夯前夯后