【正文】 設(shè)計變更匯總記錄質(zhì)控（建）－1 共 頁 第 頁工程名稱工程地點施工單位序號變更單日 期變 更 主 要 內(nèi) 容變更提出單位 整理人：工程洽商記錄質(zhì)控（建）－2 共　　　頁第　　　頁工程名稱編　　號提出單位提出日期記錄事項：洽 商 單 位代 表 簽 字日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日建筑物定位測量驗收記錄質(zhì)控（建）－1 共 頁 第 頁工程名稱施工單位施測部位施測日期測量儀器及編號檢定日期施測人復(fù)核人測量復(fù)核情況（簡圖）檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責人 ： 年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日樁基定位測量驗收記錄質(zhì)控（建）－2 共 頁 第 頁工程名稱施工單位施測部位施測日期測量儀器及編號檢定日期施測人復(fù)核人測量復(fù)核情況（簡圖）檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責人 ：年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日軸線及標高測量放線驗收記錄質(zhì)控（建）－3 共 頁 第 頁工程名稱施工單位施測部位施測日期測量儀器及編號檢定日期施測人復(fù)核人測量復(fù)核情況（簡圖）檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責人 ： 年 月 日驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日58 / 58見證取樣、送檢記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱施工單位見證材料 類 別檢測單位見證單位見證員見證證號發(fā)證單位取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人簽名見證人簽名送檢日期數(shù)量收到報告日期報告編號備 注記錄人：建筑地面、屋面坡度檢查記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱施工單位工程部位檢查日期測點編號結(jié) 構(gòu) 部 位設(shè)計 坡度實測 坡度允許 偏差偏差是否合格實測最大偏差（mm）允許最大偏差 （mm）檢測依據(jù)檢測評定結(jié)論施工單位檢查評定結(jié) 果合格點率：實測最大偏差：質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日地基驗槽（復(fù)驗）記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱施工單位驗槽部位驗槽日期地基土質(zhì)情況基槽尺寸標高持力層設(shè)計要求附圖及說明：施工單位初驗結(jié)論驗槽結(jié)論（復(fù)驗）勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位項目負責人： 項目專業(yè)負責人： 項目技術(shù)負責人：專業(yè)監(jiān)理工程師：鋼筋及預(yù)埋件隱蔽驗收記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱施工單位分部（子分部）工程名稱隱蔽部位依據(jù)及圖號鋼筋合格證編號鋼筋試驗報告編號縱向受力鋼筋品種規(guī)格數(shù)量（t）鋼筋連接方式試驗報告編號接頭位置接頭面積百分率數(shù)量（個）箍筋、橫向鋼筋品種規(guī)格數(shù)量（t）預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、 位置鋼筋的形狀、位置、間距圖例： （位置不夠另加圖例）施工單位 檢查結(jié)果年　　月　　日隱蔽驗收 結(jié) 論年　　月　　日施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）隱蔽工程驗收記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱施工單位分部（子分部）工 程 名 稱分項工程名 稱隱蔽項目隱蔽日期隱蔽內(nèi)容施工單位檢查情況隱蔽驗收結(jié)論施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）工程定位測量檢查記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱測量單位圖紙編號施測日期坐標依據(jù)復(fù)測日期高程依據(jù)閉合差測量儀器儀器名稱： 檢定證書編號：定位抄測示意圖：施工單位項目技術(shù)負責人測量 負責人復(fù)測人施測人監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）地基釬探記錄質(zhì)控（建） 共 頁 第 頁工程名稱施工單位套錘重自由落距釬 徑釬探日期釬探深度釬探間距探孔順序編號各 步 錘 數(shù)0303160619091120121150151180181210平面布點圖：結(jié) 論施工 單位項目技術(shù) 負責人施 工 員釬 探 人監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）地基處理綜合描述質(zhì)控（建）－1 共 頁 第 頁工程名稱施工單位記錄日期處理前狀態(tài)：（原土標高、處理深度等）處理方案：處理部位（或簡圖）：處理過程簡述：處理結(jié)果：施工單位項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）重錘夯實試夯記錄質(zhì)控（建）－2 共 頁 第 頁工程名稱施工單位試夯地點及坑底編號試坑土質(zhì)試夯日期夯錘重量(t)錘底直徑(m)落距(m)落錘方法地基天然含水量(%)為達到最優(yōu)含水量： %而加的水量： L/m2觀測點下沉觀測結(jié)果夯 擊 遍 數(shù)024678910111213141516觀測點1水準讀數(shù)下沉量（mm）累計下沉量(mm)觀測點2水準讀數(shù)下沉量（mm）累計下沉量(mm)觀測點3水準讀數(shù)下沉量（mm）累計下沉量(mm)土樣試驗結(jié)果取樣部位 項 目原狀土密 度含水量(%)干密度(g/cm3)夯實土密 度含水量(%)干密度(g/cm3)施工單位項目技術(shù)負責人施 工 員監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）重錘夯實施工記錄質(zhì)控（建）－3 共 頁 第 頁工程名稱施工單位地基土質(zhì)落錘方法夯錘重量(t)錘底直徑(m)落距(m)施工 地段及面積夯打 日期氣候條件含水量(%)實際 加水量(L/m2)夯擊遍數(shù)最后下沉量(cm)預(yù)留土層厚度(cm)底面標高總下沉量(cm)備注開始完成天然最佳規(guī)定實際夯前夯后