紛樂硫酸羥氯喹ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 療程根據(jù)病人的耐受性以及療效而定，最長可達(dá) 20年。 ?臨床癥狀或眼底變化只出現(xiàn)在單側(cè)時，不足以考慮與藥物的毒副作用有關(guān)。 患者服用 1200mg/d并連續(xù)服用超過六周后才有較為明顯的毒副作用產(chǎn)生。 Rheumatism Vol. 61, No. 6, June 15, 2022 紛樂延緩 SLE腎損害的發(fā)生 Arthritis amp。這與其抗磷脂酶活性及和 cGMP的相互作用有關(guān)。 ?pH值升高，影響溶酶體酸性水解酶活性，影響抗原消化成抗原肽。最后這些酸性顆粒中的 pH將升高，這一作用在“紛樂”作用機(jī)制中是最關(guān)鍵的。為50?16天。— 硫酸羥氯喹 通用名 硫酸羥氯喹 商品名 紛樂 適應(yīng)癥 SLE、 RA、 SS 規(guī)格 100mg/片 14片 /盒200mg/片 14片 /盒 性狀 白色或類白色薄膜衣片 用法 口服 400mg/d 200mg/d 生產(chǎn)廠家 上海中西制藥獨(dú)家生產(chǎn) 國家基本藥物目錄 國家基本醫(yī)療保險藥品目錄 北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄 紛樂 （羥基氯喹） 安全的、經(jīng)典的 —— DMARD 紛樂的藥物概述 N Cl N H C H 3 N C H 2 C H 3 O H 羥基氯喹 N Cl N H C H 3 N C H 3 C H 3 氯喹 N Cl N H R 4氨基喹啉 衍生物 紛樂 結(jié)構(gòu)式 紛樂的藥代動力學(xué) ?在單核細(xì)胞中的濃度高于嗜中性粒細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)主要集中在溶酶體內(nèi)，眼的色素細(xì)胞有較高濃度。當(dāng)進(jìn)入一個酸性顆粒如溶酶體后，“紛樂”易發(fā)生極化而帶正電荷，不宜復(fù)出。） ?pH環(huán)境的改變同時也干擾細(xì)胞內(nèi)分子的裝配與轉(zhuǎn)運(yùn)，因此羥氯喹在臨床已表現(xiàn)出多樣化的藥理作用如：免疫調(diào)節(jié)、降低血膽固醇水平及防止血栓形成等。 激素作用： ? 最近研究表明：羥氯喹可能減少孕激素的產(chǎn)生，在 RA和結(jié)節(jié)病患者中能降低 1， 25二羥維生素 D水平。15(6):36670 ?研究目的 ? 確定膜性狼瘡腎炎（ MLN）對起始 MMF治療反應(yīng)的預(yù)測因素 ?研究人群 ? Hopkins狼瘡患者組群中新診斷的 MLN患者，接受 MMF起始治療1年 ?腎炎完全緩解標(biāo)準(zhǔn) ? 蛋白尿 500 mg/24小時 ?總體結(jié)果 ? 29例新診斷且接受 MMF治療的 MLN患者 ? 11(38%)例患者在治療 12個月后獲得完全 緩解 ?在服用 HCQ的 11例患者中 ? 10例在 MMF前已經(jīng)服用 HCQ，平均療程 25月 ? 1例同時接受 MMF和 HCQ治療 ? 無 1例患者在隨訪期中停用 HCQ 聯(lián)用 HCQ顯著 提高 MLN完全緩解率 Lupus. 2022。 RHEUMATISM Vol. 60, No. 5, May 2022 聯(lián)合用藥緩解率高 聯(lián)合用藥患者的 DAS28指數(shù)能夠控制在緩解（＜ ）范圍內(nèi) 文獻(xiàn)三 聯(lián)合用藥與單一用藥比較 ?明顯看出，MTX,HCQ以及 SSZ合用的治療效果最好
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