兒科學(xué)第八版教材配套兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)-免費(fèi)閱讀
【正文】 將實(shí)際測(cè)量值與參考人群值比較，以 等級(jí) 表示其結(jié)果 . *評(píng)價(jià) :查表 101 例： 一 2歲男孩體重 14kg，身長(zhǎng) 76cm P3 P25 P50 P75 P97 75cm 76cm …… 100cm 查表： W/L P97th 102 W/L Chart 103 身材勻稱度 Trunkleg ratio 可反映人體下肢發(fā)育狀況，用 坐高（頂臀長(zhǎng)） /身高（長(zhǎng)） 比值 與人群參數(shù)比值比較． 104 At birth 1y 2y 6y 10y 14y SH(cm) TH(cm) SH/TH 不同年齡坐高與身高的比值 105 坐高與身高（頂臀長(zhǎng) /身長(zhǎng)）比值 男女孩坐高與身高的比例010203040506070803m 12m 2y 6y年齡坐高/身高男孩女孩106 結(jié)果表達(dá) (計(jì)算比值 ) 個(gè)體比值 ≤ 人群參數(shù)比值 正常（勻 稱） 個(gè)體比值 ＞ 人群參數(shù)比值 異常（不勻稱） 107 例： 一男孩 ， 2歲 ， 身長(zhǎng) 65cm， 頂臀長(zhǎng) 42cm 頂臀長(zhǎng) /身長(zhǎng) （ 42／ 65= ） 2歲男孩人群參數(shù)頂臀長(zhǎng) /身長(zhǎng)比值＝ 該男孩的身材勻稱度為 ０ .61 結(jié)果：異常 判斷注意事項(xiàng) 體格生長(zhǎng)規(guī)律 與體格發(fā)育有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育 生長(zhǎng)發(fā)育的總規(guī)律及影響因素 體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià) 神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià) 神經(jīng)心理發(fā)育 神經(jīng) 心理發(fā)育 腦的發(fā)育 出生時(shí) 6 月 1 歲 3 歲 8 歲 成人 重量 350 克 占體重 10 ～ 12 ％ 600 克 900 克 1500 克 占體重 2 ％ 形態(tài) 皮質(zhì)較薄 溝回發(fā)育差 神經(jīng)細(xì)胞 數(shù)量與成人同 但分化不全 缺乏樹狀突 細(xì)胞分化 基本完成 同成人 神經(jīng)髓鞘 1 ～ 2 月視聽(tīng) 神經(jīng)完成 5 ~ 6 月 ~ 2 歲 錐體束完成 功能 丘腦蒼白球比較 成熟 活動(dòng)主要由皮層 下調(diào)節(jié) 漸有大 腦調(diào)節(jié) 短暫原始注視 ,僅在 15cm處調(diào)節(jié)視力 ,眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) 目光跟隨在水平及垂直方向移動(dòng)之物 ,能注意遠(yuǎn)距離物體 新生兒 頭眼協(xié)調(diào) ,視覺(jué)跟隨 90176。 因此 “標(biāo)準(zhǔn)” 是描述兒童應(yīng)如何生長(zhǎng)，理論上該曲線可用于發(fā)現(xiàn)兒童的生長(zhǎng)問(wèn)題。 49 測(cè)骨齡常用部位： ≤1歲 — 1歲 — 左手腕、 左手腕 膝 50 新生兒至成年骨化中心發(fā)育的過(guò)程（左手無(wú)名指） 51 8 yrs 7 ms 17 yrs GreulichPyle Method 52 測(cè)定骨齡臨床應(yīng)用 骨齡與生長(zhǎng)激素 、 甲狀腺素 、 性激素有關(guān) ， 據(jù)骨齡發(fā)育水平可協(xié)助診斷某些疾病 。 24月 12177。 發(fā)育 Development 指細(xì)胞 、 組織 、 器官 功能的分化與成熟 ， 是機(jī)體 質(zhì) 的變化 ， 包括情感 心理的發(fā)育成熟過(guò)程 。 /y； 31 性早熟： 青春期提前出現(xiàn) 女孩 8歲，男孩 9歲 性發(fā)育延遲 ： 無(wú)第二性征出現(xiàn) 女孩 14歲，男孩 16歲 32 體格生長(zhǎng)規(guī)律 與體格發(fā)育有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育 生長(zhǎng)發(fā)育的總規(guī)律及影響因素 體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià) 神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià) 神經(jīng)心理發(fā)育 33 顱骨 Craniums (between 2 frontal bones and 2 parietal bones ) (trilateral between 2parietai bones and occipital bone) 骨縫 cranial suture (between bones ) 前囟 后囟 34 錯(cuò)！??！ 對(duì)角連線判斷不準(zhǔn)確 35 錯(cuò)?。?！ 正確表示： 前囟 36 前囟發(fā)育 37 骨縫與囟門的閉合 反映顱骨骨化過(guò)程 部位 出生時(shí) 關(guān)閉年齡 前囟 ~2cm ≦ 18月 后囟 1~2月 骨縫 可及 3~4月 ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL 前囟異常 張力低 早閉 擴(kuò)大或晚閉 張力高 39 Raise intracranial pressure Hydrocephalus Meningitis 顱內(nèi)壓增高 40 Dehydration 41 Hypothyroidism Cleidocranial dysostosis 擴(kuò)大、晚閉 Hydrocephalus 42 microcephaly 43 面骨：額面比例發(fā)生變化 顱骨先于面骨發(fā)育 下頜骨前凸 ,角傾
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