住院患者跌倒墜床的原因分析與預(yù)防措施方案-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。入院時觀察患者根據(jù)年齡病史過去有無跌倒、墜床史等、全面評估病人的活動能力，如年齡超過65歲，平時活動能力差，或有中風(fēng)病史，在家活動時有跌倒的情況時護(hù)士應(yīng)評估為有跌倒的可能。醫(yī)院管理、實(shí)施、病房條件、地面問題等問題也是引起患者跌倒的重要原因之一，醫(yī)院要嚴(yán)格管理。，包括年齡有無殘疾，平時生活習(xí)慣，心理因素等年老體弱、肢體殘疾、視力障礙，生活適應(yīng)能力差等患者在陌生的環(huán)節(jié)容易跌倒，高危性跌倒/墜床≧病人（評分≧4分）入院或轉(zhuǎn)入24小時內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評估記錄一次；以后常規(guī)每周評估記錄一次。病人掌握預(yù)防跌倒措施全面≧95%病人方面：文化程度低，對宣教的理解能力差；對防跌倒的意識不強(qiáng)；參與護(hù)理安全的意識不強(qiáng)。 （1）保持病區(qū)的地面清潔干燥。 重點(diǎn)時間做好主動護(hù)理 對神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、70歲以上、端坐位及半坐位等患者安置床檔，必要時加安全帶，在床邊有防摔跌的醒目標(biāo)志。在進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理制度同時，加強(qiáng)對住院患者的宣教。全面評估包括：年齡、神志、跌倒史及次數(shù)、既往病史、藥物使用情況、體格檢查、平衡及自理能力等情況進(jìn)行評估；（2）對在住院患者應(yīng)適時進(jìn)行再評估，根據(jù)其病情的進(jìn)展及藥物的使用情況，再做護(hù)理體格檢查，重新評估。3 發(fā)生時間：夜間跌倒8例，日間跌倒3例。結(jié)果 造成患者跌倒與墜床的原因有年齡因素、疾病因素、環(huán)境因素、心理因素及護(hù)士人力資源不足。結(jié)論 提高護(hù)理人員和患者的安全防范意識，提供安全的就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)工作方法是預(yù)防患者跌倒墜床的關(guān)鍵。 1跌倒結(jié)果：5例無任何損傷，1例頭皮擦傷、眼角縫針，1例致脛骨前皮膚擦傷，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。 疾病因素 護(hù)士人力資源相對不足 預(yù)防措施及時發(fā)現(xiàn)高危對象，采取適合個體的干預(yù)措施，以防止患者自身內(nèi)在因素而引起跌倒。對于有跌倒、墜床病史，心臟疾病，糖尿病等患者在加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識宣教外，滲透相關(guān)因疾病而可能導(dǎo)致跌倒，墜床等預(yù)防措施的知識?；颊咭蚣膊《录◇w無力，身體移動取物品時容易失去平衡，應(yīng)將患者常用物品放在方便拿取處，防止患者取物時摔倒。 護(hù)理人員應(yīng)定時巡視病房，主動做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，及時解決患者的各種問題，及時回應(yīng)患者的呼叫。拖地板應(yīng)避開患者的活動高峰期，并用干拖把及時擦干積水和油垢。 4督查及管理方面：管理人員重視程度不夠；督查力度不夠；安全意識不強(qiáng)。病情改變（如意識、肢體活動改變）由責(zé)任護(hù)士即刻重新評估。防止患者跌倒的危險(xiǎn)增大，護(hù)理管理人員對護(hù)理安全特別是防跌倒缺乏足夠的重視，防止患者
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