【正文】 傳染病醫(yī)院 （含帶傳染病房綜合醫(yī)院）位于室內(nèi)的污水處理系統(tǒng)必須設(shè)有強制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備全套工作服、手套、面罩和護(hù)目鏡和防毒面具。執(zhí)法監(jiān)測頻率：生物學(xué)指標(biāo)：總余氯和糞大腸菌每年不得少于 4 次。醫(yī)院污水水質(zhì)理化監(jiān)測指標(biāo)主要有：溫度、 pH 值、懸浮物、氨氮、溶解氧、生化需氧量、化學(xué)需氧量和余氯等。 由于緊急事故造成停止運行時，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。醫(yī)院污水處理設(shè)施需經(jīng)過一定時間的試運行，處理效果應(yīng)達(dá)到良好。第 10 章 醫(yī)院污水處理工程設(shè)計、建設(shè)及驗收 工程設(shè)計 醫(yī)院污水處理項目的設(shè)計單位應(yīng)具有國家環(huán)境工程專項資質(zhì)，項目的設(shè)計方案應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門審查； 醫(yī)院污水處理工程設(shè)計應(yīng)參考《給排水設(shè)計規(guī)范》及《給水排水設(shè)計手冊》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行； 醫(yī)院污水處理設(shè)備應(yīng)優(yōu)先選用經(jīng)過環(huán)保產(chǎn)品認(rèn)證的環(huán)保設(shè)備。 運行費用按新建醫(yī)院計算其成本，依據(jù)處理廠的投資、能源消耗、藥劑消耗、操作工人工資福利費、修理維護(hù)費及其他費用，并參照已有處理廠的數(shù)據(jù)計算。 污水處理站內(nèi)可根據(jù)需要，在適當(dāng)?shù)攸c設(shè)置污泥、廢渣及醫(yī)療廢棄物的堆放場地，但以上垃圾必須采取嚴(yán)格封閉措施。 處理構(gòu)、建筑物應(yīng)采取防腐蝕、防滲漏措施；確保處理效果，安全耐用，操作方便，有利于操作人員的勞動保護(hù)。第 9 章 醫(yī)院污水處理站建設(shè)要求 處理站的選址、 安全間距及防護(hù)隔離要求處理站位置的選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃、排出口位置、環(huán)境衛(wèi)生要求、風(fēng)向、工程地質(zhì)及維護(hù)管理和運輸?shù)纫蛩貋泶_定。（ 1）在總電控柜內(nèi)設(shè) PLC 控制器 (C1)， PLC控制器用于工藝設(shè)備的自動控制，各種設(shè)置在總電控柜上集中控制。應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程規(guī)模大小、資金額度及傳染性差異來確定不同的監(jiān)控方式。 醫(yī)院污水處理站應(yīng)在出口處配置在線余氯測定儀和流量計。 衰變池按使用的同位素種類和強度設(shè)計，衰變池可采用間歇式或連續(xù)式。 通風(fēng)機(jī)流量和壓頭需要根據(jù)不同處理方法的要求選取，對于使用氧化型消毒劑的情況， 通風(fēng)機(jī)和管材應(yīng)考慮防腐。 脫水后的污泥應(yīng)密閉封裝、運輸。 污泥消毒的最主要目的是殺滅致病菌，避免二次污染，可以通過化學(xué)消毒的方式實現(xiàn)。 處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應(yīng)監(jiān)測其放射性達(dá)標(biāo)方可處置。 使用的紫外線燈，新燈的輻照強度不得低于 90uw/cm2，使用中紫外線的輻照強度不得低于 70 uw/cm2，凡低于 70 uw/cm2 者應(yīng)及時更換燈管。 紫外線消毒系統(tǒng)可 采用明渠型或封閉型。 在產(chǎn)臭氧過程中，避免放電電極潮濕而造成斷路。 臭氧系統(tǒng)設(shè)備管道應(yīng)做防腐處理與密封?？諌簷C(jī)房安放空壓機(jī)，空壓機(jī)應(yīng)防震和防止噪聲。 加藥設(shè)備至少為 2 套， 1 用1 備。導(dǎo)流墻 (板 )的凈距應(yīng)根據(jù)水量和維修空間要求確定，一般為 600～ 700mm。每日配制 1～ 2 次。 漂粉精、漂白粉適用于規(guī)模 300 床的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。 主要工藝參數(shù) (1)根據(jù)污水的水質(zhì)水量、處理級別計算投氯量，按投氯量選擇次氯酸鈉發(fā)生器型號及臺數(shù)，然后計算用鹽量、貯鹽量。商品次氯酸鈉溶液有效氯含量為 10%～ 12%，次氯酸鈉為淡黃色 透明液體，具有與氯氣相同的特殊氣味。 二氧化氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡，因此當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體時應(yīng)采取脫氯措施或慎用二氧化氯消毒。電解槽使用 6V或 12V兩種直流電源。 化學(xué)法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經(jīng)反應(yīng)器發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生二氧化氯氣體 ，再經(jīng)水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到被消毒的污水中進(jìn)入消毒接觸池消毒。 氯瓶和加氯機(jī)要避開暖氣、陽光和明火?？捎糜谶h(yuǎn)離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大 (1000 床 )且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。排風(fēng)扇設(shè)在加氯間低處，并考慮室外環(huán)境，要遠(yuǎn)離人員活動場所。 加氯系統(tǒng)管材 (1)輸送氯氣的管道應(yīng)使用紫銅管；輸送氯溶液的管道宜采用硬聚氯乙烯管，閥門采用塑料隔膜閥。 氯瓶 (1)一般情況下，宜采用小容量的氯 瓶。電耗大；紫外燈管與石英套管需定期更換；對處理水的水質(zhì)要求較高；無后續(xù)殺菌作用。與 Cl2 殺菌效果相同。低第 5章 醫(yī)院污水消毒技術(shù) 醫(yī)院污水常用消毒技術(shù)醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。氣水比高，膜需進(jìn)行反洗，能耗及運行費用高。 達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院， 條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。無污泥膨脹問題。（ 4） MBR 剩余污泥產(chǎn)量低，甚至無剩余污泥排放，降低了污泥處理費用。表 42 生物接觸氧化法主要工藝參數(shù)參數(shù)參考范圍 HRT (h)氣水比污泥負(fù)荷 (kgBOD5/(m3 填料 d))～ ～ 152～53．適用范圍生物接觸氧化法適用于 500 床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。 生物接觸氧化工藝生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng) 為反應(yīng)器中的微生物供氧。2. 設(shè)計參數(shù)曝氣池和二沉池設(shè)計遵循《室外排水設(shè)計規(guī)范》GBJ 14－ 87(1997)有關(guān)規(guī)定；曝氣池污泥負(fù)荷根據(jù)出水有機(jī)物和氨氮要求，需要時應(yīng)滿足硝化要求。 對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行加強處理效果的改造改造應(yīng)根據(jù)實際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運行方式上進(jìn)行改造，必要時增設(shè)部分設(shè)施。醫(yī)院污水的一級強化處理宜采用混凝沉淀工藝。 調(diào)節(jié)池宜分二組，每組按 50％的水量計算。 格柵在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設(shè)置格柵，格柵井與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。污水在化糞池中停留時間不宜小于 36ｈ。 適用范圍作為對于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸 池出水達(dá)標(biāo)排放。 處理出水排入城市下水道 (下游設(shè)有二級污水處理廠 )的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。 在理化指標(biāo)方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的 COD、BOD SS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，以增強污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險性。 現(xiàn)有醫(yī)院 1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)； 2) 在無實測資料時可參考表 22。 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金 屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 生態(tài)安全原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 適用范圍 本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和專科醫(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照執(zhí)行。 污泥指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生 的污泥和化糞池污泥。 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、 BOD、 COD 和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨收集處理。表 22 醫(yī)院污水水質(zhì) ?xml:namespace prefix = o ns = “urn:schemasmicrosoft:office:office” /CODcrmg/LBOD5mg/LSSmg/L 氨氮 mg/L 糞大腸桿菌個 /L污水濃度范圍 150 ～ 30080 ～ 15040 ～ 12020 ～106~108 平均值 醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB89781996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)，對 COD、 SS等理化指標(biāo)無特別要求，只需達(dá)到要求相對較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)，且只給出余氯下限而無上限?？紤]氨氮也消耗消毒劑，對氨氮也提出了嚴(yán)格的要求。 對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜 合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。 適用范圍適用于傳染病醫(yī)院 (包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院 )和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理。第 4 章 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。對于無污泥處置的污水處理系統(tǒng)，化糞池容積還應(yīng)包括貯存污泥的容積。 傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動機(jī)械格柵；在普通醫(yī)院宜選用自動機(jī)械格柵 (小規(guī)?？筛鶕?jù)實際情況采用手動格柵 )。 調(diào)節(jié)池應(yīng)采用封閉結(jié)構(gòu)，設(shè)排風(fēng)口，防沉淀措施宜采用水下攪拌方式?；炷?、沉淀池應(yīng)分二組，每組按 50％的水量計算。有改建場地時，可將調(diào)節(jié)池用作沉淀池，在化糞池旁增設(shè) 調(diào)節(jié)池。表 41 活性污泥工藝曝氣池主要工藝參數(shù)參數(shù)參考范圍 HRT (h)氣水比 MLSS (g/L)污泥負(fù)荷 (kgBOD5/(kgVSS d))泥齡 (d)4～ 126～ 102～～ ~203．適用范圍傳統(tǒng)活性污泥法適用于 800 床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。尤其適用于場地面積小、水量小、水質(zhì)波動較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。 2. 設(shè)計參數(shù)表 43 一體式 MBR 主要工藝參數(shù)參數(shù)參考范圍 HRT (h)氣水比 MLSS (g/L)污泥負(fù)荷 (kgBOD5/(kgVSS d))膜通量 (L/(m2h))3～520～ 306～ ～ ～ 203．適用范圍該工藝適用于 300床以下的小規(guī)模的醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小、水質(zhì)要求高和紫外消毒等的情況。（ 3） BAF容積負(fù)荷高于常規(guī)處理工藝，并可省去二沉池和污泥回流泵房，占地面積通常為常規(guī)工藝的 1/3～ 1/5。上述五種工藝的特點、適用范圍與投資水平等匯總于表 45 中。 300 床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程；醫(yī)院面積小，水質(zhì)要求高等情況。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒 (如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉 )、氧化劑消毒 (如臭氧、過氧乙酸 )、輻射消毒 (如紫外線、 γ射線 )。二氧化氯 ClO2 具有強烈的氧化作用，不產(chǎn)生有機(jī)氯化物 (THMs)；投放簡 單方便；不受 pH 影響。效果好，但對懸浮物 濃度有要求。氯瓶一次使用周期應(yīng)不大于3 個月。 (2)加氯系統(tǒng)的管路應(yīng)設(shè)耐腐蝕的壓力表，水射器的給水管上應(yīng)設(shè)普通壓力表。加氯間室內(nèi)電氣、管道、地面等應(yīng)考慮防止氯氣腐蝕。 氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡，因此當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體時應(yīng)采取脫氯措施或慎用氯消毒?！踞t(yī)院污水處理技術(shù)指南（ 20