【正文】 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告，在 2 小時(shí)內(nèi)向感染控制科報(bào)告， 并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。 加強(qiáng)預(yù)防工作，每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度，特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對(duì)安全隱患及時(shí)排除，對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除，對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時(shí)向?qū)?驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告；同時(shí)期采取有效的防范措施。二類主要包括：土拉弗郎西絲菌、布氏菌、炭疽芽孢菌 、肉毒梭菌、鼻祖假單胞菌、類鼻祖假單胞菌、麻風(fēng)分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌；狂犬病毒、森林腦炎病毒、流行性出血熱病毒；各種立克次體等。 血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)走前，需要高壓消毒。 危險(xiǎn)步驟與預(yù)防措施：樣品接收、涂片、接種、培養(yǎng)樣品制備、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、廢棄物處理、消毒（去污染）、菌種保藏、運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)、分離和檢測(cè)。 對(duì)應(yīng)急管理工作中出現(xiàn)的失職、瀆職行為，應(yīng)追究其責(zé)任。 2 組織體系 領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu) 在醫(yī)院院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)部門指揮 協(xié)調(diào)，處理突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作。主要包括某高致病原（或耐藥株）在醫(yī)院內(nèi)特定區(qū)域發(fā)生傳播、院內(nèi)感染等。 ? 管理制度 生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度 ? 管理制度 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全制度 ? 科室管理 意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序 ? 科室管理 高致病性病原微生物泄漏應(yīng)急處理預(yù)案 ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全自查表 ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案 ? 管理制度 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案 ? 管理制度 臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性評(píng)估 ? 科室管理 生物危害評(píng)估程序 ? 科室管理 放射性廢物處理 程序 ? 科室管理 廢棄物管理及處理程序 ? 科室管理 可疑高致病菌上報(bào)、消毒和感染物處理程序 ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物污染物處置程序 驗(yàn)室工作人員健康制度 菌（毒）種管理制度 實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度 醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理 SOP 檢驗(yàn)科安全制度 生物安全防護(hù)管理制度 生物安全防護(hù)管理制度 環(huán)境檢測(cè)和控制程序 ? 管理制度 生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度 / ? 管理制度 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全制度 / ? 科室管理 意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序 / ? 科室管理 高致病性病原微生物泄漏應(yīng)急處理預(yù)案 / ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全自查表 / ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案 / ? 管理制度 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案 / ? 管理制度 臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性評(píng)估 / ? 科室管理 生物危害評(píng)估程序 / ? 科室管理 放射性廢物處理程序 / ? 科室管理 廢棄物管理及處理程序 / ? 科室管理 可疑高致病菌上報(bào)、消毒和感染物處理程序 / ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物污染物處置程序 / ? 科室管理 生物安全管理程序 / ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度 / ? 科室管理 意外事件處理及報(bào)告制度 / ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全人員培訓(xùn)、考核制度 / ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全資料檔案管理制度 / ? 科室管理 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè) ? ? 科室管理 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作監(jiān)督檢查表 / ? 管理制度 生物安全自查制度 ? 管理制度 實(shí)驗(yàn)室工作人員健康制度 ? 管理制度 菌（毒）種管理制度 ? 管理制度 實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度 ? 管理制度 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度 ? 管理制度 醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理 SOP ? 管理制度 檢驗(yàn)科安全制度 ? 科室管理 臨床實(shí)驗(yàn)室安全制度 ？ ? 科室管理 臨床檢驗(yàn)科安全準(zhǔn)則 ？ ? 管理制度 生物安全防護(hù)管理制度 ? 管理制度 環(huán)境檢測(cè)和控制程序 ? 管理制度 實(shí)驗(yàn)室廢物處置管理規(guī)定 ? 管理制度 實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理規(guī)定 ? 檢驗(yàn)論文 實(shí)驗(yàn)室生物安全與生物安全柜在臨床中的合理使用 ? 科室管理 醫(yī)務(wù)人員避免 HIV 感染的措施 ? 經(jīng)驗(yàn)分享 實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù) ? 科室管理 生物安全培訓(xùn)規(guī)劃的必備要素 ? 科室管理 《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》對(duì)二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室有關(guān)規(guī)定 ? 管理制度 美國疾病控制中心實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別標(biāo)準(zhǔn) ? 管理制度 HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室消防安全制度 ? 管理制度 HIV 實(shí)驗(yàn)室事故緊急處理措施 ? 管理制度 HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室事故登記報(bào)告制度 ? 管理制度 HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室污染物和廢棄物的處理制度 ? 管理制度 HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室工作 人員的防護(hù)與消毒隔離制度 ? 儀器應(yīng)用 臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的選型及使用注意事項(xiàng) ? 操作規(guī)程 微生物實(shí)驗(yàn)室的安全操作規(guī)程 ? 檢驗(yàn)論文 檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù) ? 分子生物學(xué) 人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求 ? 法律法規(guī) 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法 ? 科室管理 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理控制醫(yī)院感染 ? 三基訓(xùn)練 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三基訓(xùn)練（生物安全培訓(xùn)）試題 ? 分子生物學(xué) 如何建立生物安全實(shí)驗(yàn)室 ? 科室管理 臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的職業(yè)防 護(hù) ? 科室管理 HIV 抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理 ? 科室管理 檢驗(yàn)科垃圾的分類處理 ? 科室管理 檢驗(yàn)科年醫(yī)療安全工作計(jì)劃 ? 經(jīng)驗(yàn)分享 實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理方法 ? 管理制度 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理程序 ? 科 室管理 檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制 ? 微生物檢驗(yàn) 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全 ? 法律法規(guī) 陜西省二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程 ? 法律法規(guī) 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 ? 法律法規(guī) 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（ GB194892020） 實(shí)驗(yàn)室生物安全自查表 （醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢疫、院校及其他機(jī)構(gòu)填寫） 機(jī)構(gòu)名稱 法定代表 地址 聯(lián)系人 單位工作人員數(shù) 聯(lián)系電話 機(jī)構(gòu)類型：綜合性醫(yī)院：三級(jí)□二級(jí)□一級(jí)□ ?？漆t(yī)院：□ 疾控中心：□省級(jí) □ 市 級(jí) □ 縣、區(qū)級(jí) 農(nóng)業(yè)□ 檢驗(yàn)檢疫 □ 科研機(jī)構(gòu) □ 教學(xué)機(jī)構(gòu) □ 企業(yè)□ 藥監(jiān)系統(tǒng) □ 其他 □ 一、組織機(jī)構(gòu)及制度 １、生物安全實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）相關(guān)人員構(gòu)成：行政領(lǐng)導(dǎo) 人 ,正高 人 ,副高 人 ,中級(jí) 人 ,初級(jí) 人。組織開展了本單位內(nèi)部的培訓(xùn)，并實(shí)行考核合格上崗制度。 4． 1． 4 評(píng)估暴露級(jí)別（見下表） 4． 1． 4 建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他 體液）和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。 1當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。 針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn) 的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。 生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）種和樣本收集、 運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。 科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn) 行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。 對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 制度要求 實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度 對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。 長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。 儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。 范圍 適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。 3 行為監(jiān)督員：每一位工作人員均是行為監(jiān)督員。 4. 組織全科定期、不定期的學(xué)習(xí)生物 安全的相關(guān)法律、法規(guī)。 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè) 目錄 一 生物安全手冊(cè)總則 二 生物安全組織結(jié)構(gòu) 三 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度 四 實(shí)驗(yàn)室生物安全要求 五 實(shí)驗(yàn)室防火安全制度 六 實(shí)驗(yàn)室用電安全制度 七 實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品使用準(zhǔn)則 八 微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全準(zhǔn)則 九 實(shí)驗(yàn)室消毒及廢棄物處理制度 十 實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件緊急預(yù)案 總則 目的 為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制定此手冊(cè)。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在實(shí)驗(yàn)室根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)。 （ 2） 各種表面若被明顯污染，用 10002020mg/l 有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持 3060 分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi) 1 小時(shí)。 二、 意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置 (根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法 )。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 附錄 2 微生物危害程度分級(jí) 危害等級(jí) 1 （低個(gè)體危害，低群體危害）：不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。 生物因子：一切微生物和生物活性物質(zhì)。 、應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。 、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。 、禁止堆積過多的垃圾，至少應(yīng)每日清理一次。禁止用實(shí)驗(yàn)室的冰箱（柜）儲(chǔ)存食物。 、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告所有的事件和潛在的危險(xiǎn)因素。 、生物安全小組組長負(fù)責(zé)安全小組日常工作的安排。 對(duì)尖銳物品的處理 尖銳物品必須放在不易刺破的容器中，放滿容器按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。 六、本預(yù)案自發(fā)文之日起實(shí)施。 立即封閉發(fā)生高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)室并封存標(biāo)本，防止微生物擴(kuò)散。 醫(yī)院感染管理科：加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)督管理， 指導(dǎo)泄漏事件的信息報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；指導(dǎo)污染現(xiàn)場(chǎng)及污染物的消毒、隔離工作和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物的擴(kuò)散和感染；組織預(yù)防措施的培訓(xùn)；對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及預(yù)防用藥。 緊急救助：聯(lián)系對(duì)象 在設(shè)施內(nèi)應(yīng)顯著張貼以下電話號(hào)碼及地址： 研究所和實(shí)驗(yàn)室本身的電話及地址（ 打電話者或呼叫的服務(wù)人員可能不知道詳細(xì)地址或位置） 研究所所長或?qū)嶒?yàn)室主任 實(shí)驗(yàn)室主管 生物安全官員 消防隊(duì) 醫(yī)院／急救機(jī)構(gòu) ∕ 醫(yī)務(wù)人員（如果可能，提供各個(gè)診所、科室和 ∕ 或醫(yī)務(wù)人員的名稱） 警察 醫(yī)學(xué)官員 負(fù)責(zé)的技術(shù)員 水、氣和電的維修部門 急救裝備 必須配備以下緊急裝備： 急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑 合適的滅火器和滅火毯建議配 備以下設(shè)備，但可根據(jù)具體情況有所不同： 1) 全套防護(hù)服（連體防護(hù)服、手套和頭套 —— 用于涉及危險(xiǎn)度 3 級(jí)和 4 級(jí)微生物的事故） 2) 帶有能有效防護(hù)化學(xué)物質(zhì)和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具（ fullface respirator） 3) 房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器 4) 擔(dān)架 5) 工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子 6) 劃分危險(xiǎn)區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示。另一種方法是，安全杯可以采用化學(xué)消毒。 隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套）， 必要 時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降