3常見護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程-免費(fèi)閱讀
【正文】 痰液粘稠者，行霧化吸入以稀釋痰液。 【并發(fā)癥二】：呼吸道粘膜損傷 【預(yù)防】 選擇型號(hào)合適的吸痰管，氣管插管者選擇外徑小于 1/2 氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。 【處理流程】 灌腸液溫度適宜 → 調(diào)節(jié)合適的流速 → 發(fā)生虛脫立即平臥休息。 插管時(shí)動(dòng)作輕緩，避免重復(fù)插管。 導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新正確插入。 【處理流程】 選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管 → 插管前潤(rùn)滑 → 操作時(shí)手法輕柔，速度緩慢 → 氣囊充液后輕拉回至有阻力感處 → 如有損傷對(duì)癥治療。 及時(shí)補(bǔ)充濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液，對(duì)發(fā)熱病人做好對(duì)癥處理。 九、 氧氣吸入法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 【主要并發(fā)癥】：無效吸氧、氣道粘膜干燥 【并發(fā)癥一】：無效吸氧 【預(yù)防】 檢查供氧壓力、氧氣裝臵、管道連接是否漏氣。 必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢輪扎，以阻斷靜脈血流，每隔 5～ 10min 輪流放松一側(cè)肢體 的止血帶。對(duì)少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭 護(hù)理。 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)： 姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。 鼻飼前先回抽，檢查胃潴留量。 正確使用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。 操作前了解有無活動(dòng)性假牙、牙齒有無松脫等。 【并發(fā)癥四】：空氣栓塞 【預(yù)防】 輸液前注意檢查輸液器各連接是否緊密，有無松脫，排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。 一般情況下，嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液。 如仍需繼續(xù)輸液，則應(yīng)重新更換液體及輸液器、針頭，重新更換注射部位。 若血腫過大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開取血塊。 出現(xiàn)血管破損后，立即拔針，局部按壓止血。 做好皮膚消毒，防止注射部位感染。 【處理流程】 注射前，選擇合適的注射部位，避免在疤痕處注射 → 注射點(diǎn)要分散，輪流使用，避免在同處多次反復(fù)注射 → 注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操 作，防止微粒污染或局部感染 → 注射藥量不宜過多，應(yīng)少于 2ml→ 注藥時(shí)速度要慢，注射后給予局部熱敷或按摩 → 已形成硬結(jié)者 → 用傷濕止痛膏外貼、硫酸鎂濕敷等 → 做好記錄。推藥時(shí)，速度要緩慢， 用力要均勻，以減少對(duì)局部的刺激。 一旦發(fā)生過敏性休克： ① 立即停藥，使病人平臥，及時(shí)通知醫(yī) 生。 對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)虛弱、饑餓、情緒緊張的病人，注射時(shí) 宜采用臥位。3 常見護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 常見護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 一、 皮內(nèi)注射法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 【主要并發(fā)癥】：局部組織反應(yīng)、虛脫、過敏性休克 【并發(fā)癥一】：局部組織反應(yīng) 【預(yù)防】 詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物。 選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射，做到二快 一慢。 ② 立即皮下注射 ﹪腎上腺素 ～ 。 注射后及時(shí)給 予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加 速藥物吸收，防止硬結(jié)形成。 三、 肌 全神經(jīng) 損傷，用神經(jīng)松解術(shù)。 【處理流程】 注射前，選擇合適的注射部位，避免在疤痕等處注射 → 注射點(diǎn)要盡量分散，輪流使用，避免在同處多次反復(fù)注射 → 注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止微粒污染或局部感染 → 注射藥量不宜過多，應(yīng)少于 2ml→ 注藥時(shí)速度要慢 → 注射后給予局部熱敷或按摩 → 已出現(xiàn)感染者 →根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素 → 做好記錄。 24 小時(shí)后給予熱敷，加速淤血吸收。 【處理流程】 注射前正確選擇注射部位和血管 → 注射時(shí)抽回血 → 注射完畢局部按壓 → 若形成皮下血腫者 做好記錄 五、靜脈輸液法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 【主要并發(fā) 癥】：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞 【并發(fā)癥一】：發(fā)熱反應(yīng) 【預(yù)防】 輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期。 【處理流程】 輸液前認(rèn)真檢查藥液和輸液器的質(zhì)量、有效期 → 藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 → 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作→ 出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，立即通知醫(yī)師 → 反應(yīng)輕者 減慢輸液速度，注意保暖，給予對(duì)癥處理 配合針刺合谷、做好記錄 嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)停止輸液，保留輸液器具 和溶液進(jìn)行檢查 → 觀察生命體征 → 按醫(yī) 囑給予抗過敏藥物及激素治療 【并發(fā)癥二】：急性肺水腫 【預(yù)防】 注意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其對(duì)老年、小兒、心臟病患者速度不宜過快，液量不宜過 多。輸液最好選用上肢靜脈，應(yīng)盡 量選用粗血管。 輸液過程中及時(shí)更換或添加藥液，輸液完成后及時(shí)拔針。如為活動(dòng)假牙，操作前取下存放于 冷水杯中。 若出現(xiàn)口腔及牙齦出血者，可用明膠海綿局
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