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慧典電子病歷系統(tǒng)操作手冊-免費閱讀

2024-11-29 08:15 上一頁面

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【正文】 66 . ICD10 國際編碼庫 在功能列表中選擇 ICD10 國際編碼庫 , 就可以打開 ICD10 國際編碼庫 界面,如下圖所示,可以在其中查找手術(shù)、疾病等國際編碼資料。 59 . 待轉(zhuǎn)出患者庫 在功能列表中選擇 待轉(zhuǎn)出患者庫 ,就可以進入 待轉(zhuǎn)出患者病歷庫 界面, 工具欄 上的按鈕基本上與 在院患者病歷庫 中相同,唯一不同的是增加了一個 取消轉(zhuǎn)出 按鈕,如下圖所示 點擊該按鈕,就可以將患者從 待轉(zhuǎn)出患者病歷庫 中轉(zhuǎn)移回 在院患者病歷庫 中。 . 掛起 當(dāng)患者病情穩(wěn)定時 ,可以把患者 掛起 ,掛起 后 ,就不需要 再管理該患者。 . 刪除 當(dāng)用戶需要刪除選中患者時,點擊 工具欄 上的刪除按鈕,彈出如 下圖所示的提示 此操作無法恢復(fù),經(jīng)過三次確認(rèn)后,該患者就會被成功刪除。 ) 即可。 . 病歷文檔編輯 病歷文檔創(chuàng)建以后就可以進行編輯了?!?病歷信息 】里【 參與醫(yī)生 】輸入框可以添加參與該患者治療的醫(yī)生,參與醫(yī)生可以修改該患者的病歷。下面我們來示范做一個 入院病情 提綱。 工具欄中的 用于將選中文字設(shè)置為上標(biāo), 表示將選中文字設(shè)置為下標(biāo), 按鈕可以將選中文字恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果選擇的是【 新 建文檔 】,則彈出如下圖所示窗口 在 文檔名稱 內(nèi)輸入想要創(chuàng)建的病歷文檔名,選擇好文檔類別后, 備注 可以選擇不填寫,點保存即可生成相應(yīng)的病歷文檔。 . 大模板庫維護 在功能列表中點擊 大模板庫 按鈕 ,進入如下圖所示的 大模板庫 界面。展開后會看到里面已經(jīng)有很多按類別分好的元素,選擇其中一個子目錄如 病人身份 ,會看到窗口上方的按鈕發(fā)生了變化,如下圖所示: 增加的按鈕功能如下表所示: 按 鈕 功 能 30 刪除 刪除相應(yīng)的子目錄或者節(jié)點 修改標(biāo)題 修改相應(yīng)當(dāng)?shù)淖幽夸洏?biāo)題或者根結(jié)點標(biāo)題 上移 將相應(yīng)的子目錄或者根結(jié)點向上移動 下移 將相應(yīng)的子目錄或者根結(jié)點向下移動 如果想在其中的相應(yīng)類別下新建子目錄或根結(jié)點只需要先 選中相應(yīng)的類別,再點擊窗口上相應(yīng)的按鈕或右鍵單擊相應(yīng)的類別,在彈出的菜單中進行選擇,然后在右邊的編輯框內(nèi)進行編輯,之后保存即可。 . 編輯器默認(rèn)字體格式維護 編輯器默認(rèn)字體設(shè)置 界面如 下 圖所示,在此界面中可以對電子病歷編輯器使用的默認(rèn)字體進行設(shè)置。如果需要修改科室信息,先選中需要修改的科室,選擇【 修改 】按鈕即可。然后按下登錄,即可登錄到慧典電子病歷系統(tǒng)。 1 慧典電子病歷 系統(tǒng) 學(xué)習(xí) 版 操 作 說 明 北京華信慧典科技有限公司 2 目錄 1. 程序的安裝。 登陸后可通過 【 系統(tǒng)維護 】 來 進行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護,增加具體科室和用戶 系統(tǒng)提供以下測試科室和用戶 。 . 用戶維護 點擊【 用戶維護 】按鈕進入 用戶管理 界面 ,如 下 圖所示: 16 在界面中我們可以看到有【 增加 用戶 】,【 刪除用戶 】,【 修改信息 】,【 清空 密碼 】,【 查找用戶 】,【 關(guān)閉 】六個按 鈕,其功能如下表所示: 增加用戶:首先選擇一個需要增加用戶的科室,點擊【 增加 用戶 】按鈕后彈出 新增 用戶 窗口,如 下 圖所示: 在以上窗口中對新增用戶的信息進行編輯,需要填寫和選擇的內(nèi)容如下表所示: 需要注意的是:當(dāng)選擇的 科室類型 為 管理科室 時 , 用戶類別 只能選擇 管理人員 ;當(dāng)選擇的 科室類型 為 住院類科室 或 門診 /急診類科室 時 , 用戶類別 可以選擇 醫(yī)生 或 護士 。 . 系統(tǒng)選項維護 系統(tǒng)配置選項 界面如 下 圖所示,在此界面中可以對系統(tǒng)默認(rèn)配置進行設(shè)置。下面我們就來示范如何對 通用簡單 元素庫 中的元素進行添加和編輯: ( 1)展開 病人身份 ,右鍵單擊 病人身份 選中 增加元素 ――增加選擇類元素( 也可以根據(jù)需要選擇 增加子目錄 , 增加輸入框類元素 , 增加字典類元素 ) ,會彈出如下圖所示的窗口。 32 在模板類型中,可以選擇使用 醫(yī)生模板 或 護士模板 。然后雙擊新創(chuàng)建的病歷文檔,就可以對模板進行編輯制作了,同樣也可以使用窗體上部的功能按鈕實現(xiàn)上述操作。 . 小模板 庫維護 在功能列表中點擊 小 模板庫 按鈕 ,進入如下圖所示的 小 模板庫 界面。首先選中 入院記錄 根目錄(也可以自己新建一個根目錄),點擊 新建提綱 按鈕,窗口中會增加一個新的提綱,如下圖所示 42 選中這個提綱,點擊 屬性 按鈕,會彈出如下圖所示的窗口 把 標(biāo)題 中的內(nèi)容修改為 入院病情 ,備注可以不填寫,點擊 確定 按鈕,病歷提綱就如下圖所示會被修改為 入院病情 ?!?入院時間 】和【 病史采集時間 】有兩種輸入模式,一種只輸入年月日,另一種是精確到分鐘。雙擊打開剛才創(chuàng)建的病歷文檔,彈出如下圖所示的編輯界面 52 如上圖所示,可以在 任務(wù)欄 中實現(xiàn)患者病歷和患者列表的切換,從而實現(xiàn)多任務(wù)操作。點擊該按鈕彈出的窗口如下圖所示,在輸入框內(nèi)輸入查找條件即可搜索到相關(guān)內(nèi)容。 當(dāng)用戶需要刪除某個患者的病歷目錄或文檔時,在該目錄或文檔被選中狀態(tài)下點擊 刪除到回收站 按鈕,彈出如下圖所示的提示 點擊 確定 即可把該目錄或文檔刪除到 回收站 中。選中要操作的患者,在 工具欄 中選擇 患者 掛起 按鈕,點擊后出現(xiàn)一個提示窗口,點擊 確定 ,患者就會被轉(zhuǎn)移到 掛起患者庫 中。 . 待 轉(zhuǎn)入患者庫 在功能列表中選擇 待 轉(zhuǎn)入 患者庫 ,就可以進入 待 轉(zhuǎn)入 患者病歷庫 界面, 工具欄 上的按鈕基本上與 在院患者病歷庫 中相同,唯一不同的是增加了一個 轉(zhuǎn)入 按鈕, 可以使用 轉(zhuǎn)入 按鈕將患者轉(zhuǎn)入到自己的名下 , 如下圖所示 60 . 掛起患者庫 在功能列表中選擇 掛起 患者庫 ,就可以進入 掛起 患者病歷庫 界面, 工具欄 上的按鈕基本上與 在院患者病歷庫 中相同,唯一不同的是增加了一個 取消掛起 按鈕,可以使用 取消掛起 按鈕將患者從 掛起患者病歷庫 中轉(zhuǎn)移到 在院患者病歷庫 中 , 如下圖所示 61 . 已歸檔患者庫 在功能列表中選擇 已歸檔 患者庫 ,首先彈出來的是 歸檔庫條件查詢 定義 窗口,可以在如下圖所示 可以在 歸檔年度 、 患者信息 、 住院信息 、 出院信息 填寫相應(yīng)的結(jié)構(gòu)化查詢信息來查找已歸檔患者。 6. 個人資料 在主功能列表中選擇【 個人資料 】 ,在右側(cè)的功能列表中共有兩個子模塊,他們的功能如下表所示 功能列表項 對應(yīng)的界面 功能簡介 記事本 我的記事本 界面 備忘錄記事本 更改密碼 更改密碼 界面 更改當(dāng)前用戶密碼 . 記事本 在功能列表中選擇 記事本 ,就可以打開 我的記事本 ,如下圖所示 67 記事本的使用和編輯與 維護相同,使用方法請參見 護 . 更改密碼 在功能列表中選擇更改密碼,在如下圖所示的窗口中輸入 舊密碼 , 新密碼 , 新密碼確認(rèn) ,點擊確定就可以修改自己的密碼 程序了解到這里就算是有一個最基本的認(rèn)識了。 65 . 常見疾病診療規(guī)范庫 在功能列表中選擇 常見疾病診療規(guī)范 庫 , 就可以打開 常見疾病診療規(guī)范 庫 界面,如下圖所示,可以在其中查找相關(guān)的疾病診療規(guī)范資料。 在 工具欄 中點擊 既往病歷 按鈕,會彈出如下圖所示的 歸檔庫查詢條件定義 窗口,我們不做任何填寫點擊 確定 ,就可以在歸檔庫中查看到該患者的 既往病歷 。選擇好后點擊 確定 按鈕,轉(zhuǎn)科操作完成,患者將轉(zhuǎn)入 待轉(zhuǎn)出患者庫 中,等待目標(biāo)科室醫(yī)生接收。 注意:如果選擇導(dǎo)出為 Word 格式,將會丟失內(nèi)置信息。當(dāng)我們選中 患者 病歷目錄 時,該按鈕顯示為 搜索文檔 ,可以用此功能查找特定的患者病歷文檔 。 如果需要重新選擇模板,選擇 工具欄 中的 重選模板 按鈕,彈出如下圖所示窗口,重新從模板庫 選擇即可。 注:必添信息為患者基本信息中的【 姓名 】【 性別 】【 年齡 】及【 病歷信息 】中的【 住院號 】,其中【 住院號 】在患者創(chuàng)建成功后是不能修改的,如果創(chuàng)建時輸入錯誤,就需要將該患者刪除后重建該患者。 窗口上方的按鈕功能如下表所示: 按鈕 功能 新建根目錄 新建一個病歷提綱的根目錄 新建提綱 新建一個病歷提綱 查找 查找一個病歷提綱 屬性 查看一個病歷提綱的屬性 刪除 刪除一個病歷提綱或根目錄 上移 將一個病歷提綱或根目錄向上移動一個位置 下移 將一個病歷提綱或跟目錄向下移動一個位置 了解了各個按鈕的功能之后,現(xiàn)在我們來做 一個示范做一個就可以新建病歷提綱了。 36 在 輸入法 菜單中,可以選擇啟用或停用 醫(yī)學(xué)專用輸入法 。如果選擇的是【 新 建目錄 】,則彈出如下圖所示窗口 備注可以選擇不填寫,在 目錄名稱 內(nèi)輸入想 要的創(chuàng)建的目錄名后,點 保存 即可生成新的目錄。 如果需要對已經(jīng)存在類別中的元素進行維護,只需要點擊選中相應(yīng)的類別,然后點擊編輯窗體上方的【 修改 】按鈕,之后的步驟和( 2)的操作一樣。 選中 通用簡單元素庫 ,我們會看到窗口上方有四個按鈕,如圖所示 其功能如下表所示: 按 鈕 功 能 查找 查找相應(yīng)的子目錄或根結(jié)點 增加 在當(dāng)前目錄下增加一個子目錄或元素 導(dǎo)入 把由開發(fā)商維護的簡單元素庫磁盤文件導(dǎo)入到當(dāng)前目錄 導(dǎo)出 把當(dāng)前目錄導(dǎo)出到磁盤 文件 雙擊 通用簡單 元素庫 或點擊其左邊的小加號,即可將 通用簡單元素庫 展開。 患者入出院時間格式 可以選擇的類型有:年度 月份 日期 時間、年度 月份 日期。 . 系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護 通用數(shù)據(jù)維護中主要包含如下表所示的界面,其主要功能如下表所示: 主控菜單項 子菜單項 對應(yīng)的界面 功能簡介 通用數(shù)據(jù)管理 科室維護 科室維護界面 添加科室 用戶維護 用戶維護界面 添加用戶 日期格式 日期格式維護界面 修改日期格式 編輯器默認(rèn)字體設(shè)置 默認(rèn)字體設(shè)置界面 修改字體默認(rèn)設(shè)置 系統(tǒng)選項 系統(tǒng)選項界 面 修改系統(tǒng)配置 . 科室維護 點擊 【科室維護按鈕 】進入 科室維護管理 界面,在其中可以對科室進行維護 , 界面 如下 圖所示: 15 首先選擇【 添
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