【正文】 、急診檢驗(yàn)范圍：三大常規(guī)、常規(guī)尿化學(xué)、隱血、胸腹水和腦脊液常規(guī)及生化、血糖、鉀、鈉、氯、鈣、血?dú)饧八釅A分析、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、尿素、肌酐、淀粉酶、細(xì)菌培養(yǎng)、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）、DIC一般檢驗(yàn)（三P試驗(yàn)、FDP）、血氨測定等。： 工作人員：嚴(yán)格遵守本規(guī)定，做好本職工作。、各專業(yè)組按月統(tǒng)計(jì)各試劑用量，組長核對后上報科主任。拒收無“三證”、無批號、未納入計(jì)劃的或價格不符的試劑。試劑專管人員分管購買和保管試劑。若違反制度，按制度規(guī)定處理。、全科人員須自覺學(xué)習(xí)，嚴(yán)守操作規(guī)程，按規(guī)定作使用登記和清潔保養(yǎng)?？浦魅稳尕?fù)責(zé)。：適用于全檢驗(yàn)科。特殊問題也可采取行政訴訟等行動。、科室在住院部和門診值班室各準(zhǔn)備一套文件夾，納入醫(yī)院及科室的一些常用重要規(guī)章制度，或臨時重要告知事項(xiàng)。適用于全檢驗(yàn)科，包括血庫。、無理由不服從科室、專業(yè)組長工作安排，造成負(fù)面影響扣100/次元。. 工作一年以上的大學(xué)本科生及中級以上人員12年至少完成論文一篇，其它人員3年至少完成論文一篇，未完成者扣200元（女50以上、男55以上例外）。②技師在輪轉(zhuǎn)期間，由專業(yè)組在其結(jié)束輪轉(zhuǎn)時作技能考核和理論知識考試，并做好總結(jié)，合格后方能出科；本科學(xué)歷者每2至3年完成論文一篇或譯文一篇。 室組長：負(fù)責(zé)對小組內(nèi)所有人員進(jìn)行考核。衛(wèi)生技術(shù)人員也應(yīng)承擔(dān)一定的費(fèi)用。高級職稱（包括副高）要求Ⅰ類學(xué)分10分、Ⅱ類學(xué)分15分；中級及其一下職稱要求Ⅰ類學(xué)分5分、Ⅱ類學(xué)分20分。．參加網(wǎng)上醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，通過學(xué)習(xí)相關(guān)新知識、新技術(shù)、新方法獲取學(xué)分。．我科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，列為科室考核內(nèi)容，設(shè)專人管理，各科室要為衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動提供必要的條件；科主任要做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織協(xié)調(diào)工作，鼓勵、監(jiān)督和組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。 九、艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室工作人員，需取得省衛(wèi)生廳規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。 中級技術(shù)人員在科內(nèi)各專業(yè)輪流工作，每周相互承擔(dān)一次小講課。試用期三個月，考核后上崗。，對照檢查，對所發(fā)現(xiàn)的問題，要及時糾正，并納入本年度考核。 工作人員：嚴(yán)格遵守本規(guī)定，做好本職工作。、標(biāo)本量大，無法獨(dú)自完成時，可調(diào)機(jī)動，不能解決的問題，視情況及時請示院總值班、科室二線班或主任協(xié)助解決。因工作外出，要留言或通知相關(guān)部門（如院總值班、急診科），說明外出時間、去向和原因?！稒z驗(yàn)科月考核表》《檢驗(yàn)科獎懲制度》《檢驗(yàn)科人員工作職責(zé)》等。、定期組織安全教育，增強(qiáng)安全意識，遵守安全規(guī)則。、儀器和試劑必須“證照”齊全，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)日下午3時前發(fā)出報告，特殊檢驗(yàn)不超過48小時(除細(xì)菌培養(yǎng)等檢查外)。：適用于全檢驗(yàn)科。學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下和副主任技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。1擔(dān)負(fù)本窗口服務(wù)與其他臨時性工作。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)過程中樣本的控制和檢驗(yàn)后樣品的留存、處置。1負(fù)責(zé)本組的月總結(jié)、年度總結(jié)。提出本組人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃。1負(fù)責(zé)制定本組的年度工作計(jì)劃。負(fù)責(zé)組織本組儀器設(shè)備的使用、維護(hù)管理。1負(fù)責(zé)組織本組新項(xiàng)目的開展。負(fù)責(zé)本組安全管理。1負(fù)責(zé)本組檢驗(yàn)項(xiàng)目的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤。負(fù)責(zé)對本組檢驗(yàn)工作不符合項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查分析，采取糾正措施。全面負(fù)責(zé)本組工作。組織本組人員完成室間質(zhì)評活動的試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室間比對和能力驗(yàn)證試驗(yàn)及按要求開展室內(nèi)質(zhì)控。貫徹執(zhí)行有關(guān)技術(shù)法規(guī)和規(guī)章制度，保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量。負(fù)責(zé)制定設(shè)備的校準(zhǔn)計(jì)劃表、設(shè)備校準(zhǔn)周期表，并組織進(jìn)行設(shè)備的送檢、校準(zhǔn)。 組織協(xié)調(diào)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證工作。制定內(nèi)審年度計(jì)劃；提出內(nèi)審組成員及內(nèi)審組長名單；審核內(nèi)審實(shí)施計(jì)劃，組織質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核，檢查糾正措施完成情況并跟蹤驗(yàn)證。1負(fù)責(zé)組織檢驗(yàn)結(jié)果不確定度的評定。審核本檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書、檢驗(yàn)方案、技術(shù)記錄等技術(shù)文件。2負(fù)責(zé)對下級工作的監(jiān)督和考核。規(guī)劃并指導(dǎo)本科的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和教學(xué)活動；明確檢驗(yàn)科的組織和管理結(jié)構(gòu)，調(diào)整各部門負(fù)責(zé)人，批準(zhǔn)全檢驗(yàn)科人員調(diào)配、考核、獎懲工作；規(guī)定檢驗(yàn)科各崗位職責(zé)、權(quán)力和相互關(guān)系,提供履行其職責(zé)所需的適當(dāng)?shù)臋?quán)力和資源；制定政策和程序和聲明,采取措施保證其管理層和員工不受任何可對工作質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響的、來自內(nèi)外部的不正當(dāng)?shù)纳虡I(yè)、財(cái)務(wù)或其它方面的壓力和影響；制定政策和程序，保證機(jī)密信息得到保護(hù), 落實(shí)保護(hù)機(jī)密信息的各項(xiàng)措施所需的資源和責(zé)任人； 1負(fù)責(zé)對技術(shù)負(fù)責(zé)人提出的委托實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行審核,并與委托實(shí)驗(yàn)室擬定書面協(xié)議，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。1負(fù)責(zé)對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核，并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。1負(fù)責(zé)對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核，并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。1負(fù)責(zé)對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核，并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。1負(fù)責(zé)對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核，并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。1負(fù)責(zé)對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核，并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。完成相關(guān)記錄的編制、填寫、收集和歸檔前管理。1對開展的項(xiàng)目配置滿足檢測要求的檢測設(shè)備、設(shè)施、人員，并以檢測實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)置表和分析表的形式表明和證實(shí)檢測能力滿足檢測項(xiàng)目的要求。組織建立儀器管理檔案，掌握全檢驗(yàn)科儀器設(shè)備動態(tài)，辦理和審核儀器設(shè)備的降級和報廢。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，由被代理人以書面形式委托代理人行使職權(quán)。檢驗(yàn)科開展的室內(nèi)質(zhì)控：常規(guī)化學(xué)項(xiàng)目24項(xiàng)、臨床血液5項(xiàng)、HIV篩查等。本檢驗(yàn)科對所有委托均持客觀、公正、科學(xué)、保密的工作態(tài)度，杜絕損害委托人權(quán)益的事件發(fā)生。.. . . ..生效日期： 年 月 日依據(jù)ISO15189:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量和能力的專用要求》編制（第一版）樂陵市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理手冊編制：宋志廣審核：王立榮批準(zhǔn): 高秀娥學(xué)習(xí)參考.. . . ..目錄目錄 2授 權(quán) 書 5批 準(zhǔn) 令 6公 正 性 聲 明 7 8 8 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 22 23 23 27 34 35 35 36 37 39 41 44 46 47“危急值”報告制度 48 49 50 52 55 56 59 59 60 61 62 64 66 68 70 72 74 儀器設(shè)備管理程序 75 76 78 79 80 82 83 84 85 8登記和保存程序 95 97 98 100 101 102 104 107 108 110 112 113 116 117 118 120 122 123 123 12考核制度 124 125 126 127 128 129 130 131 133 134 13運(yùn)輸、處理與保存制度 137（毒）種或樣本等感染性材料安全管理與保存制度 138 13檢驗(yàn)職業(yè)感染的現(xiàn)狀 13風(fēng)險評估目的 1風(fēng)險評估內(nèi)容 141 226 227《實(shí)驗(yàn)室二級防護(hù)》流程 227 228 230 231學(xué)習(xí)參考.. . . ..授 權(quán) 書 為確保檢驗(yàn)科的運(yùn)作符合ISO15189:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量和能力的專用要求》，現(xiàn)授權(quán)給本院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)本院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，由此引起的法律責(zé)任由法人單位承擔(dān)。本檢驗(yàn)科工作人員不得從事可能影響本檢驗(yàn)科公正性的有關(guān)兼職或技術(shù)合作等活動，不準(zhǔn)借工作之便向委托方索要禮品、錢物或壓價購買產(chǎn)品。檢驗(yàn)科參加的室間質(zhì)評：山東省的臨床血液、常規(guī)化學(xué)、尿液化學(xué)、血凝試驗(yàn)、肝炎標(biāo)志物的室間質(zhì)評。部門及關(guān)鍵崗位質(zhì)量要素科主任質(zhì)量負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)控組綜合組各專業(yè)組組織和管理▲△△△△△質(zhì)量管理體系△▲△△△△文件控制△△△△▲△合同的評審△▲△委托實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)▲△外部服務(wù)和供給▲△△咨詢服務(wù)▲投訴的處理△△△▲△不符合項(xiàng)的識別和控制△▲糾正措施△▲△▲△△預(yù)防措施△▲△△持續(xù)改進(jìn)▲▲▲△△△質(zhì)量和技術(shù)記錄△△△▲▲內(nèi)部審核△▲△△△△管理評審▲△△△△△人員▲▲△設(shè)施和環(huán)境條件▲△實(shí)驗(yàn)室設(shè)備▲△檢驗(yàn)前程序△▲▲檢驗(yàn)程序▲▲檢驗(yàn)程序質(zhì)量的保證▲▲△檢驗(yàn)后程序△△▲結(jié)果報告△△▲說明：“▲”代表主要負(fù)責(zé)人；“△”代表次要負(fù)責(zé)人；空格代表無直接關(guān)系。1負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)設(shè)備的周期檢定計(jì)劃，組織實(shí)施。在質(zhì)量負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，確保質(zhì)量管理體系正常運(yùn)行。配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核，并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。提供本部門有關(guān)的報告資料，并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。1負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報告。提供本部門有關(guān)的報告資料，并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。1負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報告。提供本部門有關(guān)的報告資料，并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。1負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報告。提供本部門有關(guān)的報告資料，并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。1負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報告。提供本部門有關(guān)的報告資料，并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。1負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報告。1審核采購申請。2負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科人員的工作安排、考核和培訓(xùn)。提出委托實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并收集委托實(shí)驗(yàn)室資料，組織對委托實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量保證和檢驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行考核評審。1組織開展新檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)備、試運(yùn)行和對試運(yùn)行情況的評審。組織制定年度質(zhì)量控制計(jì)劃和適時質(zhì)量控制計(jì)劃；組織質(zhì)量控制活動的實(shí)施；1組織對質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和可行性和有效性評審。編制實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證/比對計(jì)劃和內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃，并對質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。負(fù)責(zé)監(jiān)督儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)安排并參與本專業(yè)組的檢驗(yàn)工作，監(jiān)督指導(dǎo)本組人員按質(zhì)量管理體系文件要求完成各項(xiàng)任務(wù)。 1提出設(shè)施和環(huán)境配置的要求，并對設(shè)施和環(huán)境進(jìn)行日常管理。貫徹執(zhí)行有關(guān)技術(shù)法規(guī)和規(guī)章制度，保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量。組織本組人員完成室間質(zhì)評活動的試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室間比對和能力驗(yàn)證試驗(yàn)及按要求開展室內(nèi)質(zhì)控。全面負(fù)責(zé)本組工作。負(fù)責(zé)對本組檢驗(yàn)工作不符合項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查分析，采取糾正措施。1負(fù)責(zé)本組檢驗(yàn)項(xiàng)目的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤。負(fù)責(zé)本組安全管理。1負(fù)責(zé)組織本組新項(xiàng)目的開展。負(fù)責(zé)組織本組儀器設(shè)備的使用、維護(hù)管理。1負(fù)責(zé)制定本組的年度工作計(jì)劃。完成檢驗(yàn)中的室內(nèi)質(zhì)控工作嚴(yán)格遵守安全規(guī)定，執(zhí)行安全規(guī)程。1參加醫(yī)院和科內(nèi)的會議與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同檢驗(yàn)科主任、副主任技師制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維護(hù)保養(yǎng)，解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。： 工作人員：嚴(yán)格遵守，嚴(yán)格按照此制度完成日常檢驗(yàn)工作。急診檢驗(yàn)及時完成并發(fā)出報告，不超過2小時。操作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期檢查試劑和校準(zhǔn)儀器。菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物指定專人嚴(yán)加保管、定期檢查。：明確值班及交接班相關(guān)流程及注意事項(xiàng)，保證工作的順利進(jìn)行，防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生。事成后及時返回。，為病人和自己提供良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，對于違反本規(guī)定的進(jìn)行處理。，指導(dǎo)和管理下一級檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)工作?？浦魅螘块T主管，按照崗位職責(zé)的不同內(nèi)容，定期檢查執(zhí)行情況（全科一般一月一次），檢查情況記錄在案。 職工工作一年期間內(nèi)初步熟悉各專業(yè)技術(shù)，期滿后接受轉(zhuǎn)正考試。擔(dān)任專業(yè)主管者、獲得博士、碩士學(xué)位者以及科主任會議決定者可固定專業(yè)工作。 十、檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)工作人員必須持有檢驗(yàn)專業(yè)大專以上畢業(yè)證及獲得技師以上資格證者方能上崗。．衛(wèi)生技術(shù)人員