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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi),1 周后回市,第5d 發(fā)熱、頭痛、全身酸痛,隨后尿少,尿黃,鼻出血住院。血常規(guī)示:WBC 109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)0。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A. 肺部聽(tīng)診有羅音B. 軀干皮膚有充血性皮疹C. 腹肌觸壓痛D. 腓腸肌觸壓痛E. 腦膜刺激征正確答案:D,23 歲,有國(guó)外旅游史,1 天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35 次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10 次,不伴惡心,無(wú)發(fā)熱,無(wú)里急后重??紤]診斷A. 鵝口瘡B. 麻疹C. 流行性感冒D. 猩紅熱E. 肺結(jié)核正確答案:B( )A. 阻止所有外來(lái)物進(jìn)入腦組織B. 使大多數(shù)外來(lái)物不易穿透,保護(hù)大腦C. 阻止所有藥物進(jìn)入大腦D. 阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦E. 阻止一切物質(zhì)進(jìn)入腦組織正確答案:B,下列哪一種關(guān)系最理想A. 藥物的藥理作用與血藥濃度B. 藥物的藥理作用與每日口服總劑量C. 藥物的藥理作用與滴注總量D. 藥物的藥理作用與藥物劑型中藥物的含量E. 藥物的藥理作用與細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度正確答案:A,錯(cuò)誤的敘述是()A. 幾乎填充了CNS 內(nèi)神經(jīng)元件的空隙B. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參與CNS 的生理功能調(diào)節(jié)C. 與神經(jīng)精神疾病的發(fā)生和發(fā)展無(wú)相關(guān)性D. 已經(jīng)成為研制神經(jīng)保護(hù)藥的重要靶標(biāo)E. 參與神經(jīng)修補(bǔ)過(guò)程正確答案:CA. 白細(xì)胞總數(shù)升高,分類(lèi)中性粒細(xì)胞為主B. 白細(xì)胞總數(shù)下降,分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主C. 白細(xì)胞總數(shù)正常,分類(lèi)中性粒細(xì)胞減少D. 白細(xì)胞總數(shù)下降,血小板增加E. 白細(xì)胞總數(shù)正常,血小板下降正確答案:A,血氨升高所導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是:A. 干擾大腦蛋白質(zhì)代謝B. 干擾大腦脂肪代謝C. 干擾大腦水鹽代謝D. 干擾大腦能量代謝E. 干擾大腦酸堿平衡正確答案:D,可激動(dòng)受體,也可阻斷受體,取決于A. 藥物是否具有親和力B. 藥物是否具有內(nèi)在活性C. 藥物的酸堿度D. 藥物的脂溶性E. 藥物的極性大小正確答案:B44. 下列哪種給藥方式最易引起首關(guān)效應(yīng)( )A. 口服B. 靜脈注射C. 舌下含服D. 肌內(nèi)注射E. 皮下注射正確答案:AA. 研究、生產(chǎn)、流通和監(jiān)測(cè)全過(guò)程B. 合成、研究、生產(chǎn)和流通全過(guò)程C. 研究、生產(chǎn)、流通和使用全過(guò)程D. 合成、生產(chǎn)、流通和使用全過(guò)程E. 合成、研究、生產(chǎn)和使用全過(guò)程正確答案:CA. 2 種B. 3 種C. 4 種D. 5 種E. 6 種正確答案:C,32 歲,工人,突然發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2 天,每天排大便20 次以上。89年因外傷曾手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。正確答案:D 基因變異導(dǎo)致HBeAg 陰性變異株出現(xiàn)的原因是A. S 區(qū)基因變異B. P 區(qū)基因變異C. 前C 區(qū)基因變異D. C 區(qū)基因變異E. X 區(qū)基因變異正確答案:CⅡ的生成,防止緩激肽的失活,促進(jìn)緩激肽的形成的藥物是A. 糖皮質(zhì)激素B. 異丙嗪C. 卡托普利D. 多巴胺E. 去甲腎上腺素正確答案:CA. 血小板減少B. 毛細(xì)血管脆性增加C. 凝血因子合成減少D. 肝素樣物質(zhì)增多E. 骨髓造血功能受抑制正確答案:CA. 肉毒外毒素B. 大腸桿菌內(nèi)毒素C. 霍亂外毒素D. 金葡萄球菌外毒素E. 傷寒桿菌內(nèi)毒素正確答案:C,下列那一項(xiàng)不常見(jiàn)A. 膿細(xì)胞B. 白細(xì)胞C. 紅細(xì)胞D. 夏科雷登晶體E. 巨噬細(xì)胞正確答案:D,下列哪一項(xiàng)不是必須的A. 保障受試者個(gè)人權(quán)益B. 保障試驗(yàn)的科學(xué)性C. 保障藥品的有效性D. 保障試驗(yàn)的可靠性E. 保障申辦方的權(quán)益正確答案:CA. 發(fā)熱B. Stimson 線C. Koplik 斑D. 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大E. 結(jié)膜炎正確答案:C( )A. 醫(yī)學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任B. 藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任C. 有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任D. 護(hù)理技術(shù)人員擔(dān)任E. 醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任正確答案:E,45 歲,近1 個(gè)月出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃。該患者有青霉素過(guò)敏史,病原治療應(yīng)首選:A. 慶大霉素B. 紅霉素C. 頭孢菌素D. 氨基芐青霉素E. 磷霉素正確答案:A?A. 流行性出血熱B. 乙型肝炎C. 傷寒D. 乙型腦炎E. 菌痢正確答案:D,這是因?yàn)楸L┧桑ǎ〢. 增加苯妥英鈉的生物利用度B. 減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合C. 減少苯妥英鈉的分布D. 增加苯妥英鈉的吸收E. 抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少正確答案:BA. 312 周B. 12 周C. 1320 周D. 2128 周E. 2940 周正確答案:A29.《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》的英文縮寫(xiě)為A. GLPB. GUPC. GEPD. GRPE. GCP正確答案:E,首選以下哪種藥物糾正酸中毒A. 三羥甲氨基甲烷B. 112%乳酸鈉注射液C. 乳酸鈉林格液D. 5%碳酸氫鈉注射液E. 右旋糖酐正確答案:DA. A 類(lèi)B. B 類(lèi)C. C 類(lèi)D. D 類(lèi)E. X 類(lèi)正確答案:DA. 潛伏期B. 前驅(qū)期C. 發(fā)疹期D. 恢復(fù)期E. 并發(fā)肺炎時(shí)正確答案:B。家人見(jiàn)其面部及眼睛發(fā)黃,疑為黃疸肝炎送來(lái)門(mén)診斷。這種用藥史,病史和癥狀可能是A. 阿片類(lèi)成癮B. CNS 抑制藥成癮C. 苯丙胺類(lèi)藥成癮D. 大麻類(lèi)藥成癮E. 可卡因成癮正確答案:BA. 不干擾患者對(duì)所患嚴(yán)重疾病的診斷;B. 不含毒性或依賴(lài)成分,不致引起藥物依賴(lài)C. 體內(nèi)消除較快,不至于在體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積D. 安全性高,不致引起高發(fā)生率的不良反應(yīng),不誘發(fā)耐藥性或抗藥性E. 藥理作用慢不明顯。隨著繼續(xù)使用,表現(xiàn)出有幻覺(jué),妄想,焦慮,行為呆板。RBC 滿(mǎn)視野,肥達(dá)反應(yīng)O1:40,H1:320,血。正確答案:EA. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE正確答案:E,12 歲,2 月3 日發(fā)病,突起高熱、頭痛、嘔吐2 天,入院體檢見(jiàn)全身皮膚有淤點(diǎn)、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細(xì)胞19.210 9/L,N 93%,L7% 。正確答案:BA. 代謝性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 混合型酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 代謝性堿中毒正確答案:C:A. 48 小時(shí)B. 72 小時(shí)C. 36~48 小時(shí)D. 無(wú)規(guī)律E. 24 小時(shí)正確答案:CA. 08﹕00 左右B. 13﹕00 左右C. 18﹕00 左右D. 23﹕00 左右E. 04﹕00 左右正確答案:AA. 氟烷B. 青霉胺C. 保泰松D. 利福平E. 秋水仙堿正確答案:C()A. 青霉素B. 慶大霉素C. 四環(huán)素D. 頭孢曲松E. 氧氟沙星正確答案:CA. 消化道傳播B. 呼吸道傳播C. 接觸傳播D. 蟲(chóng)媒傳播E. 血液—體液傳播正確答案:A,16 歲,2 天前有不潔飲食史,℃,腹痛、腹瀉伴里急后重,大便每日10余次,自服紅霉素?zé)o好轉(zhuǎn)。發(fā)病前曾吃生黃瓜。如病人出現(xiàn)咳嗽,呼吸急促,紫紺,肺部羅音,應(yīng)最先考慮A. 肺結(jié)核B. 心衰C. 軍團(tuán)菌肺炎D. 霉菌性肺炎E. 肺孢子蟲(chóng)性肺炎正確答案:E, 反映肝損傷的嚴(yán)重程度最有價(jià)值的指標(biāo)是A. ALTB. 膽紅素C. 白蛋白D. 谷草轉(zhuǎn)氨酶E. 凝血酶原活動(dòng)度正確答案:EA. 腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死B. 腎小管基底膜破裂C. 腎小管管腔增大D. 腎間質(zhì)水腫E. 腎小管基底膜免疫復(fù)合物沉積正確答案:AA. 消滅傳染源主要是滅鼠B. 患恙蟲(chóng)病者不必隔離,接觸不必檢疫C. 切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草,消滅恙螨孳生地D. 在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)E. 及時(shí)接種疫苗正確答案:EA. 頭孢哌酮B. 哌拉西林C. 氯霉素D. 林可霉素E. 頭孢曲松正確答案:B()A. PABAB. 6APAC. TMPD. 7ACAE. GABA正確答案:A 歲,男性農(nóng)民,10 月16 日來(lái)診,主訴:發(fā)熱、乏力、腿痛7 天,咳嗽、咯痰帶血,查體:球結(jié)膜充血,腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌明顯觸痛,雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué)011. 單項(xiàng)選擇題,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A. 參與1 型變態(tài)反應(yīng)的抗體是IgE 和肥大細(xì)胞B. 參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的是IgG 或 IgM抗體及補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和K 細(xì)胞C. 參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的是抗原抗體復(fù)合物及補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞D. 參與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的主要是抑制性T 細(xì)胞E. 同一變應(yīng)原在不同的個(gè)體可引起不同反應(yīng)正確答案:D:A. 速發(fā)型小孢子B. 遲發(fā)型小孢子C. 裂殖子D. 配子體E. 囊合子正確答案:EA. 個(gè)體差異,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),環(huán)境溫度B. 個(gè)體差異,陪人意見(jiàn),醫(yī)院需求C. 個(gè)體差異,主流用藥,經(jīng)濟(jì)需求D. 個(gè)體差異,藥物劑型,疾病狀態(tài),合并用藥E. 個(gè)體差異,病人喜好,病人情緒。正確答案:A,人體對(duì)藥物的敏感性降低是因?yàn)? )A. 習(xí)慣性B. 成癮性C. 依賴(lài)性D. 耐受性E. 抗藥性正確答案:D 的抗瘧原蟲(chóng)原理是什么?A. 直接殺滅瘧原蟲(chóng)B. 抑制瘧原蟲(chóng)對(duì)氨苯甲酸代謝C. 抑制瘧原蟲(chóng)葉酸代謝D. 抑制瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生配子體E. 抑制子孢子侵入肝細(xì)胞正確答案:C2. 多項(xiàng)選擇題A. 重視和加強(qiáng)病原學(xué)的檢查B. 熟悉藥物的抗菌活性C. 按患者的生理,病理和免疫狀況合理使用D. 可用于病毒感染E. 單一抗菌藥能控制感染,為了加速病情好轉(zhuǎn),適當(dāng)考慮聯(lián)用另一種抗菌藥正確答案:ABCA. 藥物的脂溶性高低B. 藥物的極性高低C. 尿液的pH 值D. 腎血流量高低E. 腎小球?yàn)V過(guò)率高低正確答案:ABCDEA. 不少于3 人,男、女性兼有B. 不少于3 人,有醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員及非醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員C. 不少于5 人D. 有醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員及非醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員E. 不少于7 人,男、女性兼有正確答案:CD:A. 傷寒B. 細(xì)菌性痢疾C. 阿米巴病D. 甲型肝炎E. 戊型肝炎正確答案:ABCDEA. 腎功能減退者B. 肝功能減退者C. 高齡患者D. 新生兒E. 妊娠期婦女正確答案:ACDE()A. 硝酸甘油B. ?受體阻斷藥C. 硝苯地平D. 維拉帕米E. 地爾硫卓正確答案:ACDEA. 血培養(yǎng)B. 骨髓培養(yǎng)C. 痰培養(yǎng)D. 糞培養(yǎng)E. 引流膽汁培養(yǎng)正確答案:ABDE:00 口服5 mg 間羥胺,20:00 再口服10 mg 間羥胺,目的是A. 有利于增強(qiáng)間羥胺與支氣管平滑肌的親和力B. 保持晝夜間羥胺的血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定C. 使清晨呼吸道阻力大時(shí)達(dá)到較高的間羥胺血藥濃度D. 有利于內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)E. 有利于并發(fā)感染的支氣管哮喘患者的細(xì)菌生長(zhǎng)受到抑制正確答案:BC()A. 制霉菌素B. 灰黃霉素C. 兩性霉素BD. 伊曲康唑E. 酮康唑正確答案:ABDE:A. 阿米卡星B. 哌拉西林C. 喹諾酮類(lèi)D. 頭孢哌酮E. 泰能正確答案:ABCDEA. 避免用藥能防止B 型藥物不良反應(yīng)的發(fā)生B. 避免用藥能防止A 型藥物不良反應(yīng)的發(fā)生C. A 型藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低,死亡率高D. B 型藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低,死亡率高E. B 型藥物不良反應(yīng)是不能預(yù)見(jiàn)的正確答案:ADEA. 青霉素GB. 頭孢氨芐C. 紅霉素D. 阿莫西林E. 左氧氟沙星正確答案:ABCD:A. 佩戴口罩前必須清潔雙手B. 口罩有顏色的一面向內(nèi)C. 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴D. 口罩可以?huà)煸陬i上反復(fù)使用E. 外科口罩只能一次性使用正確答案:ACEA. 苯巴比妥與氯化銨合用B. 阿司匹林與碳酸氫鈉合用C. 青霉素G 與丙磺舒合用D. 苯巴比妥與碳酸氫鈉合用E. 阿司匹林與甲氨蝶呤合用正確答案:ACE《赫爾辛基宣言》的精神,參入藥物臨床試驗(yàn)受試者,應(yīng)具備以下權(quán)益A. 對(duì)所參入試驗(yàn)項(xiàng)目的知情權(quán)、自愿參入和退出權(quán)B. 對(duì)試驗(yàn)藥物和對(duì)照品的免費(fèi)使用權(quán)C. 發(fā)生不良事件時(shí)獲得及時(shí)救治權(quán)D. 發(fā)生與受試藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)的受賠權(quán)E. 在參入試驗(yàn)期間個(gè)人隱私權(quán)正確答案:ABCDE?A. 潛伏期一般為12 周B. 本病主要表現(xiàn)是,先有短期發(fā)熱和中毒癥狀,以后出現(xiàn)低血壓休克和腎功損害C. 本病過(guò)程分為五期,可有一,二期不出現(xiàn)或二,三期重疊D. 發(fā)熱期有“三痛”,“三紅”E. 病程23 日有皮膚粘膜出血點(diǎn)對(duì)早期診斷無(wú)價(jià)值正確答案:ABCD
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