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婦科門診規(guī)章制度-免費(fèi)閱讀

2025-05-11 02:15 上一頁面

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【正文】 關(guān)心體貼病人,做到語言文明、態(tài) 度和靄、解釋耐心,有問必答、有求必應(yīng),主動為病人排憂解難。尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。門急診各科工作人員按院方要求時間開診。 、護(hù)理內(nèi)容 、每l一2小時巡視病人一次,觀察病情。 、備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時將治療文件附于本院病歷中。 平診患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。 三、醫(yī)療服務(wù)部組織學(xué)術(shù)委員會專家進(jìn)行論證,提出意見,報主管院長批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時,應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務(wù)部。 二、病區(qū)均實(shí)行24小時值班制。 針刺治療前、后,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量和有無斷針。 診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。 輸血時要嚴(yán)格三查八對制度(見護(hù)理核心制度六、查對制度)確保輸血安全。 二、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)療服務(wù)部派人參加。 (6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等。 四、手術(shù)審批權(quán)限 一、二類手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。七、手術(shù)分級管理制度  一、手術(shù)分類根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類: 一類:手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的簡單小型手術(shù)。 二、對危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)療服務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。待病情有所緩解或事后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。會診時由醫(yī)療服務(wù)部或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)療服務(wù)部原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見?!? 四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會診。 四、會診制度 一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者;檢查化驗(yàn)報告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師、科主任)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。第十六條 計(jì)劃生育、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織開展禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的檢查、監(jiān)督工作。第十一條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有關(guān)工作場所設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的醒目標(biāo)志。第七條 符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定生育條件,已領(lǐng)取生育服務(wù)證,擬實(shí)行中期以上(妊娠14周以上)非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠手術(shù)的,需經(jīng)縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門或所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),并取得相應(yīng)的證明。第三條 禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。第四十四條 設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)自《國務(wù)院關(guān)于修改〈計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例〉的決定》施行之日起6個月內(nèi),對本行政區(qū)域內(nèi)已經(jīng)獲得批準(zhǔn)開展本條例第九條規(guī)定的項(xiàng)目的鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),依照本條例第十條規(guī)定的條件重新進(jìn)行檢查;對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令其立即停止開展相應(yīng)的項(xiàng)目,并收回原批準(zhǔn)文件。第三十六條 違反本條例的規(guī)定,逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的,由原發(fā)證部門吊銷計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作。第二十八條 國家建立避孕藥具流通管理制度。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并向同級計(jì)劃生育行政部門通報。第三章 機(jī)構(gòu)人員第十九條 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門組織的醫(yī)學(xué)鑒定為終局鑒定。鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展上述全部或者部分項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定,向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府計(jì)劃生育行政部門提出申請。國務(wù)院衛(wèi)生行政等有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),配合計(jì)劃生育行政部門做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。目錄第一章 總則第二章 技術(shù)服務(wù)第三章 機(jī)構(gòu)及其人員第四章 監(jiān)督管理 第五章 罰則第六章 附則7進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的,并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)師和助產(chǎn)人員(包括家庭接生人員)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄,提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。第六章 監(jiān)督管理第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作,履行下列監(jiān)督管理職責(zé):(一)依照母嬰保健法和本辦法以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可,并核發(fā)相應(yīng)的許可證書;(二)對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;(三)對違反母嬰保健法和本辦法的行為,依法給予行政處罰;(四)負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件:(一)縣級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù);(二)設(shè)區(qū)的市級和省級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。第二十八條 國家推行母乳喂養(yǎng)。第二十四條 國家提倡住院分娩。第十九條 醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素,可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和下列必要的醫(yī)學(xué)檢查:(一)嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥;(二)嚴(yán)重的精神性疾病;(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。發(fā)現(xiàn)前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況,提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。第十條 在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū),準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。有關(guān)精神病,是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員,必須經(jīng)過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的合格證書。凡與當(dāng)事人有利害關(guān)系,可能影響公正鑒定的人員,應(yīng)當(dāng)回避。第二十二條 不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)合格的接生人員實(shí)行消毒接生。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施。第十一條 接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的,可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定,取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第六條 對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學(xué)研究中取得顯著成果的組織和個人,應(yīng)當(dāng)給予獎勵。目錄第一章 總則第二章 婚前保健第三章 孕產(chǎn)期保健第四章 技術(shù)鑒定第五章 行政管理第六章 法律責(zé)任第七章 附則第一章 總則第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)憲法,制定本法。第二條 國家發(fā)展母嬰保健事業(yè),提供必要條件和物質(zhì)幫助,使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。第二章 婚前保健第七條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)。第十二條 男女雙方在結(jié)婚登記時,應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。第十七條 經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。第二十三條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告。第五章 行政管理第二十八條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,加強(qiáng)母嬰保健工作,提高醫(yī)療保健服務(wù)水平,積極防治由環(huán)境因素所致嚴(yán)重危害母親和嬰兒健康的地方性高發(fā)性疾病,促進(jìn)母嬰保健事業(yè)的發(fā)展。第三十四條 從事母嬰保健工作的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,為當(dāng)事人保守秘密。產(chǎn)前診斷,是指對胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。第五條 母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健和臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。第十一條 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu),由其所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查;符合條件的,在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見,可以暫緩結(jié)婚,也可以自愿采用長效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù);醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。第二十條 孕婦有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行產(chǎn)前診斷:(一)羊水過多或者過少的;(二)胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?;(三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;(五)初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范,實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇,預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo),為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。第三十二條 當(dāng)事人對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議,需要進(jìn)一步確診的,可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級或者設(shè)區(qū)的市級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會提出書面鑒定申請。第三十五條 從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員,須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。助產(chǎn)人員的管理,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。第八章 附則第四十三條 婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。修改內(nèi)容第一章 總則第一條 為了加強(qiáng)對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理,控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),保障公民的生殖健康權(quán)利,制定本條例。第五條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成,并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。設(shè)區(qū)的市級人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)其申請的項(xiàng)目,進(jìn)行逐項(xiàng)審查。具體辦法由國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第二十條 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),必須符合國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的具體管理辦法,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門制定。具體辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門及其他有關(guān)主管部門制定??h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例的規(guī)定,負(fù)責(zé)對從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。第三十七條 違反本條例的規(guī)定,買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的,由原發(fā)證部門責(zé)令改正,沒收違法所得;違法所得3000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足3000元的,并處3000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。第四十五條 在鄉(xiāng)村計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)村醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員,符合本條例規(guī)定的,可以經(jīng)認(rèn)定取得執(zhí)業(yè)資格;不具備本條例規(guī)定條件的,按照國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門或計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn),任何機(jī)構(gòu)和個人不得開展胎兒性別鑒定和人工終止妊娠手術(shù)。已領(lǐng)取生育服務(wù)證,未經(jīng)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)擅自終止妊娠的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處或縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)給予批評教育;在未確認(rèn)事實(shí)前,暫不批準(zhǔn)再生育的申請。第十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同計(jì)劃生育行政部門制定對妊娠婦女使用超聲診斷儀和染色體檢測進(jìn)行胎兒性別鑒定的管理制度,明確規(guī)定對妊娠婦女使用超聲診斷儀和染色體檢測專用設(shè)備的技術(shù)人員的資格條件及操作要求。計(jì)劃生育、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等行政部門發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)定第三條、第八條和第十條行為的,應(yīng)當(dāng)及時相互通報信息;各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī),按照本部門職責(zé),及時、嚴(yán)格查處,給予有關(guān)機(jī)構(gòu)的直接責(zé)任人和主要負(fù)責(zé)人以相應(yīng)的行政處分,并相互通報查處結(jié)果。 三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。 主治醫(yī)師查房,要求對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。 二、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷本上注明“已請科急會診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。 三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。 二類:小型手術(shù)及手術(shù)過程不復(fù)雜,技術(shù)難度不大的中等手術(shù);
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