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婦科門診規(guī)章制度-免費閱讀

2025-05-11 02:15 上一頁面

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【正文】 關心體貼病人,做到語言文明、態(tài) 度和靄、解釋耐心,有問必答、有求必應,主動為病人排憂解難。尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等。門急診各科工作人員按院方要求時間開診。 、護理內(nèi)容 、每l一2小時巡視病人一次,觀察病情。 、備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應將相關內(nèi)容記入病程紀錄,同時將治療文件附于本院病歷中。 平診患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師應及時查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。 三、醫(yī)療服務部組織學術委員會專家進行論證,提出意見,報主管院長批準后方可開展實施。遇有需要行政領導解決的問題時,應及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務部。 二、病區(qū)均實行24小時值班制。 針刺治療前、后,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量和有無斷針。 診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。 輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度六、查對制度)確保輸血安全。 二、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護人員和相關人員參加,必要時請醫(yī)療服務部派人參加。 (6)被手術者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等。 四、手術審批權限 一、二類手術:原則上經(jīng)科室術前討論,由科主任或科主任授權的科副主任審批。七、手術分級管理制度  一、手術分類根據(jù)手術過程的復雜性和手術技術的要求,把手術分為四類: 一類:手術過程簡單,手術技術難度低的簡單小型手術。 二、對危重患者應積極進行救治,正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責,非正常上班時間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術、門診值班或請假等)由值班醫(yī)師負責,重大搶救事件應由科主任、醫(yī)療服務部或院領導參加組織。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。會診時由醫(yī)療服務部或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)療服務部原則上應該參加并作總結(jié)歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。  四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會診。 四、會診制度 一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師、科主任)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時,應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。第十六條 計劃生育、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等行政部門應當定期組織開展禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的檢查、監(jiān)督工作。第十一條 醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術服務機構(gòu)應當在有關工作場所設置禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的醒目標志。第七條 符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計劃生育條例規(guī)定生育條件,已領取生育服務證,擬實行中期以上(妊娠14周以上)非醫(yī)學需要的終止妊娠手術的,需經(jīng)縣級人民政府計劃生育行政部門或所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育工作機構(gòu)批準,并取得相應的證明。第三條 禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。第四十四條 設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門應當自《國務院關于修改〈計劃生育技術服務管理條例〉的決定》施行之日起6個月內(nèi),對本行政區(qū)域內(nèi)已經(jīng)獲得批準開展本條例第九條規(guī)定的項目的鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu),依照本條例第十條規(guī)定的條件重新進行檢查;對不符合條件的,應當責令其立即停止開展相應的項目,并收回原批準文件。第三十六條 違反本條例的規(guī)定,逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術服務的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的,由原發(fā)證部門吊銷計劃生育技術服務的執(zhí)業(yè)資格??h級以上地方人民政府計劃生育行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術服務的監(jiān)督管理工作。第二十八條 國家建立避孕藥具流通管理制度。從事計劃生育技術服務的機構(gòu)使用輔助生育技術治療不育癥的,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準,并向同級計劃生育行政部門通報。第三章 機構(gòu)人員第十九條 從事計劃生育技術服務的機構(gòu)包括計劃生育技術服務機構(gòu)和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構(gòu)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門組織的醫(yī)學鑒定為終局鑒定。鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)開展上述全部或者部分項目的,應當依照本條例的規(guī)定,向所在地設區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門提出申請。國務院衛(wèi)生行政等有關部門在各自的職責范圍內(nèi),配合計劃生育行政部門做好計劃生育技術服務工作。目錄第一章 總則第二章 技術服務第三章 機構(gòu)及其人員第四章 監(jiān)督管理 第五章 罰則第六章 附則7進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的,并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)師和助產(chǎn)人員(包括家庭接生人員)應當嚴格遵守有關技術操作規(guī)范,認真填寫各項記錄,提高助產(chǎn)技術和服務質(zhì)量。第六章 監(jiān)督管理第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作,履行下列監(jiān)督管理職責:(一)依照母嬰保健法和本辦法以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術標準,對從事母嬰保健工作的機構(gòu)和人員實施許可,并核發(fā)相應的許可證書;(二)對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查;(三)對違反母嬰保健法和本辦法的行為,依法給予行政處罰;(四)負責母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當符合下列任職條件:(一)縣級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務;(二)設區(qū)的市級和省級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務。第二十八條 國家推行母乳喂養(yǎng)。第二十四條 國家提倡住院分娩。第十九條 醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴重疾病或者接觸物理、化學、生物等有毒、有害因素,可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,應當對孕婦進行醫(yī)學指導和下列必要的醫(yī)學檢查:(一)嚴重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥;(二)嚴重的精神性疾?。唬ㄈ﹪鴦赵盒l(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴重影響生育的其他疾病。發(fā)現(xiàn)前款第(一)項、第(二)項、第(三)項疾病的,醫(yī)師應當向當事人說明情況,提出預防、治療以及采取相應醫(yī)學措施的建議。第十條 在實行婚前醫(yī)學檢查的地區(qū),準備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前,應當?shù)结t(yī)療、保健機構(gòu)進行婚前醫(yī)學檢查。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務的權利。有關精神病,是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、施行結(jié)扎手術和終止妊娠手術的人員以及從事家庭接生的人員,必須經(jīng)過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應的合格證書。凡與當事人有利害關系,可能影響公正鑒定的人員,應當回避。第二十二條 不能住院分娩的孕婦應當由經(jīng)過培訓合格的接生人員實行消毒接生。育齡夫妻應當根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應的措施。第十一條 接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的,可以申請醫(yī)學技術鑒定,取得醫(yī)學鑒定證明。第六條 對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學研究中取得顯著成果的組織和個人,應當給予獎勵。目錄第一章 總則第二章 婚前保健第三章 孕產(chǎn)期保健第四章 技術鑒定第五章 行政管理第六章 法律責任第七章 附則第一章 總則第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)憲法,制定本法。第二條 國家發(fā)展母嬰保健事業(yè),提供必要條件和物質(zhì)幫助,使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務。第二章 婚前保健第七條 醫(yī)療保健機構(gòu)應當為公民提供婚前保健服務。第十二條 男女雙方在結(jié)婚登記時,應當持有婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明。第十七條 經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行產(chǎn)前診斷。第二十三條 醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明;有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應當向衛(wèi)生行政部門報告。第五章 行政管理第二十八條 各級人民政府應當采取措施,加強母嬰保健工作,提高醫(yī)療保健服務水平,積極防治由環(huán)境因素所致嚴重危害母親和嬰兒健康的地方性高發(fā)性疾病,促進母嬰保健事業(yè)的發(fā)展。第三十四條 從事母嬰保健工作的人員應當嚴格遵守職業(yè)道德,為當事人保守秘密。產(chǎn)前診斷,是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。第五條 母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健和臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預防為主的方針。第十一條 從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構(gòu),由其所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門進行審查;符合條件的,在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。當事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學意見,可以暫緩結(jié)婚,也可以自愿采用長效避孕措施或者結(jié)扎手術;醫(yī)療、保健機構(gòu)應當為其治療提供醫(yī)學咨詢和醫(yī)療服務。第二十條 孕婦有下列情形之一的,醫(yī)師應當對其進行產(chǎn)前診斷:(一)羊水過多或者過少的;(二)胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?;(三)孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的;(五)初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。醫(yī)療、保健機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的技術操作規(guī)范,實施消毒接生和新生兒復蘇,預防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。醫(yī)療、保健機構(gòu)應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術指導,為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。第三十二條 當事人對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議,需要進一步確診的,可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級或者設區(qū)的市級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會提出書面鑒定申請。第三十五條 從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機構(gòu)和人員,須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。助產(chǎn)人員的管理,按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。第八章 附則第四十三條 婚前醫(yī)學檢查證明的格式由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。修改內(nèi)容第一章 總則第一條 為了加強對計劃生育技術服務工作的管理,控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),保障公民的生殖健康權利,制定本條例。第五條 計劃生育技術服務網(wǎng)絡由計劃生育技術服務機構(gòu)和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構(gòu)組成,并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。設區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門應當根據(jù)其申請的項目,進行逐項審查。具體辦法由國務院計劃生育行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門制定。第二十條 從事計劃生育技術服務的機構(gòu),必須符合國務院計劃生育行政部門規(guī)定的設置標準。使用輔助生育技術治療不育癥的具體管理辦法,由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院計劃生育行政部門制定。具體辦法由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院計劃生育行政部門及其他有關主管部門制定??h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例的規(guī)定,負責對從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。第三十七條 違反本條例的規(guī)定,買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件的,由原發(fā)證部門責令改正,沒收違法所得;違法所得3000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足3000元的,并處3000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格。第四十五條 在鄉(xiāng)村計劃生育技術服務機構(gòu)或者鄉(xiāng)村醫(yī)療、保健機構(gòu)中從事計劃生育技術服務的人員,符合本條例規(guī)定的,可以經(jīng)認定取得執(zhí)業(yè)資格;不具備本條例規(guī)定條件的,按照國務院的有關規(guī)定執(zhí)行。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門或計劃生育行政部門批準,任何機構(gòu)和個人不得開展胎兒性別鑒定和人工終止妊娠手術。已領取生育服務證,未經(jīng)計劃生育行政部門批準擅自終止妊娠的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處或縣級人民政府計劃生育行政部門應當給予批評教育;在未確認事實前,暫不批準再生育的申請。第十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當會同計劃生育行政部門制定對妊娠婦女使用超聲診斷儀和染色體檢測進行胎兒性別鑒定的管理制度,明確規(guī)定對妊娠婦女使用超聲診斷儀和染色體檢測專用設備的技術人員的資格條件及操作要求。計劃生育、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等行政部門發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)定第三條、第八條和第十條行為的,應當及時相互通報信息;各有關部門應當依據(jù)法律、法規(guī),按照本部門職責,及時、嚴格查處,給予有關機構(gòu)的直接責任人和主要負責人以相應的行政處分,并相互通報查處結(jié)果。 三、首診醫(yī)師下班前,應將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項交待清楚,并認真做好交接班記錄。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制,實行早晚查房。 主治醫(yī)師查房,要求對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。 二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在15分鐘內(nèi)到位??崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷本上注明“已請科急會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。 三、主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。 二類:小型手術及手術過程不復雜,技術難度不大的中等手術;
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