醫(yī)院手術(shù)室搶救應(yīng)急預(yù)案-免費(fèi)閱讀
【正文】 ⑥淺二度的水皰皰皮一般不進(jìn)行揭除。以大量滅菌等滲鹽水再次沖洗創(chuàng)面，紗布輕輕拭干，去除浮于創(chuàng)面上的污垢、泥沙、異物等。采集化驗(yàn)標(biāo)本，抽血送血型交叉實(shí)驗(yàn)，配合醫(yī)生檢查、清創(chuàng)，患者保溫、導(dǎo)尿、執(zhí)行口頭醫(yī)囑等。現(xiàn)場已給藥者，應(yīng)待4h后方可重復(fù)給藥(已有休克者，應(yīng)靜脈給藥)?！炯本却胧繐尵任锲窚?zhǔn)備①急救車的準(zhǔn)備：②清創(chuàng)物品的準(zhǔn)備：藥品：山梗菜堿、尼可剎米、咖啡因、去甲腎上腺素、阿托晶、葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、毛花苷C(西地蘭等)器材：氣管插管一套、急救盤(壓舌板、開口器、血壓計(jì)、聽診器等)、急救氣管切開包、靜脈切開包、人工呼吸氣囊等?！颈O(jiān)測要點(diǎn)】1.⑩維持術(shù)間秩序，控制人員進(jìn)入與不必要的走動(dòng)。②迅速做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，除常規(guī)物品外，還應(yīng)備好：器械包、敷料包、手術(shù)衣、氣管切開包、心臟按壓包、除顫器、麻醉包、急救藥品和搶救物品等。患者抽動(dòng)一下，立即觀察心電示波器，并聽心音。 除顫前，正確連接各部件、檢查儀器性能、接電源，做好除顫前的準(zhǔn)備工作。在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)暫停按壓。(10)(7) 迅速建立靜脈輸液通道。8．手術(shù)過程中應(yīng)掌握好輸液速度，補(bǔ)液太慢、太少，不易糾正休克。3．迅速建立1～2條靜脈通道，盡快補(bǔ)充液體。2．物品準(zhǔn)備組負(fù)責(zé)了解手術(shù)物品儲備，根據(jù)情況立即籌備手術(shù)物品，如請領(lǐng)、消毒、配藥等，并置于手術(shù)間備用。鎮(zhèn)靜、有序、合理安排手術(shù)，迅速、準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合，是提高搶救成功率的前提。緊急情況下、在醫(yī)生未到之前，護(hù)土應(yīng)果斷進(jìn)行急救處理：心臟按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、緊急止血、快速輸液等向醫(yī)療總值班室報(bào)告護(hù)士長全面負(fù)責(zé)組織指揮（未到時(shí)由最高職務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)）迅速進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作雙下肢抬高20?一30?，或頭和軀干抬高20?～30?，以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。5．嚴(yán)格三查七對制度，落實(shí)無菌技術(shù)操作規(guī)程。(5)隨時(shí)配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生工作。【心肺復(fù)蘇】(1)若為小兒，只用一掌根按壓即可，新生兒可用2～3指的壓力按壓(不可用力過猛、過大，避免肋骨骨折)，100次/min。 控制呼吸：將面罩緊貼于患者口鼻上或?qū)⒑粑髋c氣管插管套管相接，間歇、節(jié)律的擠壓呼吸囊(一次700～1000ml氣體)，形成被動(dòng)吸氣后呼氣，10～12次/min，可持久、有效的人工呼吸，適合現(xiàn)場搶救。 電極板涂導(dǎo)電膠，分別放置在心尖部和胸骨右側(cè)緣第二肋間。⑦器械護(hù)士開臺、補(bǔ)充臺上所需物品并洗手上臺；巡回護(hù)士擺放手術(shù)體位、上約束帶固定患者；待醫(yī)生消毒鋪巾后，巡回護(hù)士迅速
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