【正文】 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 8． 督促指導本區(qū)人員做好自我防護，預防交叉污染。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒 供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 2．負責對外接待工作。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性 能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 八、質(zhì)檢員職責 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏 吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 1. 在護士長領(lǐng)導下，醫(yī)院感染管理部門指導下，負責對器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進行監(jiān)測。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 3. 滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到 “ 0”度，溫度降至 60176。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 四、護士職責 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫 猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 1. 在護士長的領(lǐng)導下進行工作，負責醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實行下收下送。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 7. 制定本科科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施，指導護師、護士開展科 研工作。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 8. 完成上級指派的臨時性工作。 質(zhì)量監(jiān)測員隨時收集內(nèi)部 .外部的建議 .意見 , 及時改進 ,不斷提高 . 消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理 . (二十 ) 消毒供應(yīng)中心缺陷管理制 度 消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高 度 的責任感 ,遵守醫(yī)院規(guī)章制 度 ,認真履行崗位職責 ,嚴格 遵守各項規(guī)章制 度 和技術(shù)操作流程 . 制定并落實各種缺陷防范預案 ,護士長 .組長和質(zhì)控監(jiān)測員應(yīng)嚴格把好質(zhì)量關(guān) ,加強質(zhì)量監(jiān)控 ,做好質(zhì)量檢查督促工作 .醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛 二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹遍 制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預案 ,對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控 ,及時妥善處理 4 、出現(xiàn)缺陷問題 ,當事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施 定期對缺陷問題進行分析 .討論 .評價 ,明確責任 ,及時整改 ,促進質(zhì)量持續(xù)改進。 各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù) .認真清點 .及時補充 ,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量 ,保證隨時供應(yīng) . 從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可 進入該區(qū) . 保持環(huán)境的清潔整齊 ,做好環(huán)境消毒和登記 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制 度 執(zhí)行 . (十四 ) 消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制 度 工作時間更衣?lián)Q鞋 ,著裝整潔。下班前做好安全檢查。 定期分析 .通報和講評質(zhì)量檢查結(jié)果 ,發(fā) 現(xiàn)問題及時制定整改措施 ,以促進質(zhì)量持續(xù)改進。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏吃栓湛曉披枯抄答劈納偉昧簿懊旺銘涕脂冤俏忘圭簽楊徐寥鋅淫猜佰忌棺蒙湛二賬郡歲棗吸鹵棄紐賭寓倉雛督娃函兌熟尹 遍 3）定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。路線采取強制 通過的方式 ,不準逆行 ,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭 . 2.、工作人員必須著裝整潔 .換鞋入室 ,按要求洗手 ,必要時著防護服 .口罩 .戴手套 ,嚴格遵守各區(qū)操作原則 . 嚴格劃分去污區(qū) .檢查包裝及滅菌區(qū) .無菌物品存放區(qū) ,三區(qū)標志醒目 ,非滅菌物品不得與滅菌物品混放 .滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上 . 分別設(shè)置污染 .清潔 .滅菌物品的發(fā)放窗口和通道 ,不得交叉 .回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標準清洗流程后再包裝滅菌 . 下送車和下收車應(yīng)分開放置 .分開使用 .每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進行清洗消毒處理 . 清洗 用具如拖把 .盆 .桶 .抹布等嚴格按小區(qū)分開專用 , 不得交叉使用 , 不得污染環(huán)境和工作人員 . 去污區(qū)所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程 .被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒 .接觸污染物品后必須洗手 . 去污區(qū)、敷料室、 無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次 . 每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次 . 質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)認真履行職責 ,做好各項監(jiān)測工作 . (四 ) 消毒供應(yīng)中心物資管理制 度 消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門 ,做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本 .降低醫(yī)療費用的重要環(huán) 節(jié) ,必須遵循成本最小化 , 產(chǎn)出率最大化 ,耗損最小化原則 . 可重復使用物品由消毒供應(yīng)中心實施統(tǒng)一領(lǐng)取 ,統(tǒng)一管理 ,統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán) ,以便提高設(shè)備使用率 . 各科根據(jù)實際需要 ,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計劃 ,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲存量 ,及時調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物 ,減少積壓 ,避免額外耗損 . 認真執(zhí)行物資保管 ,領(lǐng)取 .賠償 ,報廢 ,維修制 度 ,降低破損率 ,節(jié)約原材料 ,防止積壓浪費 . 一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報計劃醫(yī)院統(tǒng)一采購 ,由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放 .根據(jù)各類物品儲存要 求 ,分類入庫存放于專用庫房 ,不得混裝 . 加強成本核算 ,建立物資清點制 度 ,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專 (兼 )職物資管理員 ,每天統(tǒng)計各種包的清洗 ,包裝 ,滅菌以及設(shè)備使用率等 ,加強材料 ,一次性醫(yī)療用品 ,清洗 ,包裝 ,滅菌等費用的核算 . 所有物資 ,庫房應(yīng)建立入庫 ,出庫登記記錄 .每月大清點一次 ,核對帳目 ,做到日清月結(jié) ,使賬帳相符 ,賬物相符 . 不斷優(yōu)化操作流程 ,降低運行成本 . (五 ) 消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制 度 加強與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào) ,增強質(zhì)量意識和服務(wù)意識 ,規(guī)范服務(wù)行為 . 滿足各臨床科室的供應(yīng)物 品數(shù)量 ,質(zhì)量的需求 ,每月定時發(fā)放意見征求表，對提出的意見 ,建議及時討論分析 ,制定改進措施并專人跟蹤 . 有計劃地申報物資采購計劃 ,急需物品與物資管理部門聯(lián)系 ,妥善解決 . 做好設(shè)備 ,器材的保養(yǎng)和維修記錄 .隨時與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系 . 定期向上級部門匯報工作情況 . (六 ) 消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制 度 各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護 .工作人員未經(jīng)科室管理人員同意 ,不得私自換崗 . 所有機器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓及考試合格后方能上機使用 . 儀器操作人員應(yīng)嚴格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng) .發(fā)現(xiàn)異常及時上報管理者 ,嚴禁擅自動機拆修 . 每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次 . 對貴重 ,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器 ,低溫滅菌器 ,半自動及全自動清洗裝置等 ,應(yīng)每半年申報設(shè)備維修科進行檢修一次 . 建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄 ,并妥善保管以備查證 . (七 ) 消毒供應(yīng)中心監(jiān)測制 度 認真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程 ,以實事求是的科學態(tài) 度 對待工作 . 負責滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測 .每日對滅菌鍋進行空鍋 BD 試驗 .監(jiān)測員每天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果 .每周進行生物檢測一次以確定其無菌效果 .環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測 .植入物應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測 . 每月對檢查包裝區(qū) ,無菌物品存放區(qū)進行空氣監(jiān)測 . 對使用中的消毒液 ,清洗液濃 度 實行不定時監(jiān)測 ,每天至少一次 . 對一次性使用的無菌空針 .輸液器 .分裝袋等 ,每一批號的進貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測 .熱源檢測及細菌檢測報告 . 對各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題 ,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報 ,同時做好登記記錄 . 對使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進行相應(yīng)規(guī)定項目的檢測 ,去離子水電導每日檢測 . 各 種檢測結(jié)果認真登記 ,妥善保管 .發(fā)現(xiàn)問題采取措施 ,立即改進 ,以保證質(zhì)量 . (八 ) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制 度 建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制 度 。記錄應(yīng)易于識別和追蹤 .滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于 3 年。 (九 ) 消毒供應(yīng)中心一般工作制 度 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)中心工作制度 (一 ) 消毒供應(yīng)中心查對制度 回收物品時 ,認真查對用物的名稱 , 數(shù)量 ,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名 ,規(guī)格 ,數(shù)量 ,性能是否符合要求 ,確保準確無誤并登記 .配置各種消毒液 ,清洗液時 ,認售堆杏株廳往主墅靠烏