【正文】 　?。ㄊ唬┧劳龌蛘弑恍嫠劳龅?；　?。ㄎ澹﹥斶€自住住房貸款本息的；（一）、繳費(fèi)方式按企業(yè)核定的基數(shù)為準(zhǔn)，單位與職工各負(fù)擔(dān)一半。特殊案件的理賠時(shí)間，應(yīng)本著協(xié)商的原則處理。上述的單據(jù)和具體規(guī)定都是您在醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生正常工作流程中可以正常提供的材料，無(wú)須您做特殊要求，如果醫(yī)生疏忽時(shí)，您可以適當(dāng)提醒他票據(jù)需要在保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。請(qǐng)您將單據(jù)復(fù)印件附在理賠申請(qǐng)單后訂好，并將原件一并附在單據(jù)復(fù)印件后。 ★ 問(wèn)：如果我因病情需要，需要轉(zhuǎn)院到非指定醫(yī)院治療，該怎么辦？ 答：若因指定醫(yī)院條件限制需轉(zhuǎn)非指定醫(yī)院治療的，必須經(jīng)原治病醫(yī)院會(huì)診同意，出具轉(zhuǎn)院證明，并通知五湖四海公司申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)院證明。 、高血壓腦病、腦血管意外?！?問(wèn)：如果我就診的醫(yī)院沒(méi)有我需要的藥品怎么辦？ 答：您說(shuō)的情況屬于外購(gòu)藥，關(guān)于外購(gòu)藥是這樣規(guī)定的：一般來(lái)說(shuō)藥品是不能外購(gòu)的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方在醫(yī)院的藥房配購(gòu)。 請(qǐng)注意，所有醫(yī)院的外賓病區(qū)和特診病區(qū)不列入指定醫(yī)院的范圍內(nèi)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自五湖四海公司接到投保通知并書(shū)面通知保險(xiǎn)公司后的次日零點(diǎn)開(kāi)始生效，如遇繳費(fèi)當(dāng)月向前追溯基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，補(bǔ)充醫(yī)療最多只能追溯60天。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制執(zhí)行的保險(xiǎn)，由企業(yè)負(fù)擔(dān)。提示：此方案人員指定在北京中醫(yī)醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)。當(dāng)門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)自然年度內(nèi)超過(guò)規(guī)定數(shù)額后，由雇員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將單據(jù)交給公司并由公司匯總到所在區(qū)、縣醫(yī)保中心申報(bào)報(bào)銷(xiāo)。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。（二）、轉(zhuǎn)入 凡員工個(gè)人參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的，需持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到本公司，本公司為您繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)； 如果您沒(méi)參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)主動(dòng)向本公司說(shuō)明，并填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)采集表》； 由于員工個(gè)人原因未及時(shí)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系而影響繳費(fèi)的，從其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至本公司的時(shí)間起（每月15日前從當(dāng)月開(kāi)始，15日后從下月開(kāi)始）恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)。（六）享受待遇l 生育保險(xiǎn)采取一次性報(bào)銷(xiāo)與醫(yī)院結(jié)算結(jié)合的方式，即住院生產(chǎn)期間的費(fèi)用醫(yī)院采取直接與社保中心信息數(shù)據(jù)連接報(bào)銷(xiāo)的方式，其他檢查費(fèi)用待產(chǎn)后42天檢查結(jié)束后，一次性報(bào)銷(xiāo)。職業(yè)病診斷證明（原件、復(fù)印件各一份）。（一）建立：同養(yǎng)老保險(xiǎn)。（三）轉(zhuǎn)出：同養(yǎng)老保險(xiǎn)。（四）繳費(fèi)方式養(yǎng)老保險(xiǎn)由企業(yè)與員工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，企業(yè)為您繳納基數(shù)的20%，您本人繳納基數(shù)的8%。保險(xiǎn)指南篇根據(jù)國(guó)家和北京市社會(huì)保險(xiǎn)政策有關(guān)規(guī)定，提供此社會(huì)保險(xiǎn)參保指南，望能給您提供幫助。北京市調(diào)整上述繳費(fèi)比例后，按新的比例執(zhí)行。（四）繳費(fèi)方式 如果是城鎮(zhèn)職工，%繳納，%繳納；如果是農(nóng)民工，%，員工個(gè)人不用繳納。（二）轉(zhuǎn)入：同養(yǎng)老保險(xiǎn)。 交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書(shū)或交通部門(mén)的交通事故證明；身份證復(fù)印件； 有效期內(nèi)的勞動(dòng)合同原件； 一寸彩色照片一張。l 報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)費(fèi)用及領(lǐng)取生育津貼（產(chǎn)假期間工資）需要提供如下材料： 《北京市生育服務(wù)證》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、女職工引、流產(chǎn)證明、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、結(jié)婚證、所有要報(bào)銷(xiāo)的檢查費(fèi)用單據(jù)原件。（三）、繳費(fèi)方式 醫(yī)療保險(xiǎn)分兩部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助資金。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算；住院醫(yī)療l 住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。作為參保人特殊病種患者提出就診申請(qǐng)?zhí)厥獠》N患者到指定的特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療特殊病種患者到醫(yī)保中心審批特殊病種患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？凭驮\開(kāi)具診斷證明，填寫(xiě)審批表2．特殊病種門(mén)診就醫(yī)辦法三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，須由參保人就醫(yī)的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審批備案。住院時(shí)需先到本公司領(lǐng)取就醫(yī)卡片再去辦理住院手續(xù)。企業(yè)可以選擇商業(yè)性保險(xiǎn)也可以采用企業(yè)自建補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的方式。 ★ 問(wèn)：人身保險(xiǎn)的意外保險(xiǎn)和壽險(xiǎn)中有哪些情況保險(xiǎn)公司是不賠的？ 答：在某些情況下，確實(shí)是保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)的，以下表述若使您不安，請(qǐng)?jiān)彛?、傷害；被保險(xiǎn)人故意犯罪或者拒捕；自殺或故意自傷； 、醉酒、及服用、吸食、注射毒品； 、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外； 、無(wú)有效駕照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具； 、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故； ，私自服用、涂用、注射藥物； 、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)； （ HIV呈陽(yáng)性）期間； 、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂； 、核輻射或者核污染； 、遺傳性病癥及投保前所患未治愈疾病引起的疾病身故。 ★ 問(wèn)：我的子女可以到哪些醫(yī)院看?。?答：您的子女可以在北京市基本醫(yī)療認(rèn)可的所有二級(jí)（含）以上的醫(yī)院就診； 西藥在緊急且必需的情況下（沒(méi)有其他藥品可以代替時(shí)），需要醫(yī)院提供有關(guān)的證明方可索賠，中藥在醫(yī)院缺藥情況下，醫(yī)院加蓋門(mén)診診斷章及醫(yī)務(wù)科加蓋外購(gòu)章方可外購(gòu)。 。 ★ 問(wèn)：索賠申請(qǐng)單應(yīng)如何填寫(xiě)呢？ 答：門(mén)、急診費(fèi)用理賠，填寫(xiě)《個(gè)人批次理賠申請(qǐng)書(shū)》 住院費(fèi)用理賠，填寫(xiě)《醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)》 公司會(huì)審核理賠資料，保留復(fù)印件，在原件加蓋標(biāo)記后將原件退還員工。這些都是您看病就診時(shí)的正常權(quán)利?！?問(wèn)：如果在收到理賠款后