【正文】 32 附件 5： 陜西省 預防艾滋病、梅毒乙肝母嬰傳播項目資金使用統(tǒng)計表 填報單位： 填報時間： 單 位 艾滋病補助 梅毒補助 乙肝免疫球蛋白 使用 備注 陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒補助 醫(yī)療機構補助 孕婦及所生嬰 兒預防藥品 終止 妊娠 (300 元 /人 ) 住院分娩（ 1000元 /人） 新生兒 配方 奶粉 (3000 元 /人 ) 咨詢、檢測補助（ 6元 /人） 隨訪 團隊（ 800 元/人） 陽性血樣儲存及運送補助（ 300 元/5 次） 陽性孕產(chǎn)婦及嬰兒數(shù) 實際服用人數(shù) 梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療（ 100 元/人） 梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童及先天梅毒防治（ 20元 /嬰兒， 150元 /先天梅毒兒） 隨訪團隊（ 800 元/人） 陽性孕產(chǎn)婦數(shù) 注射新生兒數(shù) 例數(shù) 金額 例數(shù) 金額 例數(shù) 金額 例 數(shù) 金額 例數(shù) 金額 例數(shù) 金額 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 金額 例數(shù) 金額 例數(shù) 金額 例數(shù) 例數(shù) 合計 領導簽名： 填報人： 聯(lián)系電話： 說明： 1. 此表由市、縣級婦幼保健機構填報，此表一式三份。 □ 艾滋病孕產(chǎn)婦 所生嬰兒人工喂養(yǎng)， 3000/例。 27 艾滋病感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪補助標準： 隨訪每對母子給予 800 元的工作補助。 三、先天梅毒患兒的治療方案 (一 )腦脊液正常者 芐星青霉素 G， 5萬單位／公斤， 1次注射 (分兩側臀肌 )。 (2)嬰兒：新生兒出生體重≤ 2020g，按照 2mg／ kg 服用NVP(即 0． 2ml／ kg，混懸液 )，每天 1次；新生兒出生體重 2020— 2 500g，服用 NVP 1 0 mg (即 1． 0ml混懸液 )，每天 1次；新生兒出生體重 2 500g，服用 NVP 1 5mg(即 1． 5ml混懸液 )， 24 每天 1 次；至出生后 4 周。 (二 )嬰兒應用抗病毒藥物 23 嬰兒可以選擇應用以下兩種抗病 毒藥物方案中的任一種。對于處于艾滋病臨床I 期或 II 期，免疫功能相對較好， CD4+T 淋巴細胞計數(shù) 35 0／ mm3。 衛(wèi)生行政部門應對本 縣市 區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調查，對相關 報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質量。 各級婦幼保健機構承擔技術指導任務。 人員培訓補助經(jīng)費國家予以支持：市級培訓經(jīng)費 1萬元；每項目縣縣級人員培訓經(jīng)費 萬元； 每項目縣培訓鄉(xiāng)村級人員經(jīng)費 萬元。 ③ 補助費用：確診梅毒感染的母嬰，對提供隨訪及管理按每一對母嬰補助服務團隊 800元。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要提供預防性治療每人 20 元，對確診先天梅毒的患兒，進行規(guī)范治療經(jīng)費補助每人 150元。 ⑵ 艾滋病干預措施的國家經(jīng)費支持 全省艾滋病干預措施 由 國家經(jīng)費支持；對艾 滋病抗體確 認 16 試驗結果陽性、自愿終止妊娠的孕婦給予補助 300元； 對艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助 1000 元 （其余由農村住院分娩補助提供） ； 對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費抗病毒藥物以及預防機會性感染藥物； 對每個 艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒給予 3000 元補助，購買配方奶粉，開展人工喂養(yǎng)，避免嬰兒通過母乳喂養(yǎng)感染 艾滋病病毒 。艾滋病感染孕產(chǎn)婦藥物 及 所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物由各縣市區(qū)婦幼保健機構在市婦幼 保健院 進行領取。 在 已有預防艾滋病母嬰傳播工作基礎上，開展預防孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝母嬰傳播疾病工作。 應針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心 理 支持、家庭防護等方面的指導，為感染孕產(chǎn)婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。 各醫(yī)療保健機構應當在實驗室建立孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測專用登記簿，在圍產(chǎn)保健門診建立孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝咨詢專用登記簿，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測與咨詢服務；指定保密意識 及責任心強的專人負責信息收集、整理、匯總與上報工作。 對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前 1 個月內才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的 4 倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預防性治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應當在孕早期與孕晚期各提供 1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應當立刻給予 2 個療程的抗梅毒治療， 2 個治療療程之間需間隔 4周以上（最少間隔 2周），第 2個療程應當在孕晚期進行。對孕期未能獲得梅毒和乙肝相關檢測的臨產(chǎn)孕婦，醫(yī)療機構要及時提供快速檢測；對未進行艾滋病檢測的臨產(chǎn)孕婦 ，應及時采血進行 HIV抗體的快速檢測，確保及時獲取檢測報告，根據(jù)結果提供相關咨詢和干預服務。承擔梅毒檢查的技術指導和質量控制。 8 ⑶ 為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供阻斷用藥、隨訪與檢測。 ⑹ 負責接收上級下發(fā)的全市 乙肝免疫球蛋白，并及時分配下發(fā)至各縣 （市、區(qū)） 婦幼保健機構。 按照有關要求，建立健全職業(yè)暴露防護及應急處理機制。有計劃地開展市、縣、鄉(xiāng)、村的逐級培訓。為感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。 項目縣名單 秦都區(qū)、 武功縣 (三 ) 陽性干預：全市檢測發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童，以及乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童。 、 乙肝 的免費咨詢 檢測率 達到 85%以上 ， 梅毒檢測達到 75%以上； 非項目縣孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢檢測率 達到 60%以上。 (二 ) 年度目標 市 的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務模式。 到 90%以上， 12 月齡隨訪率達到 80%以上。 各級要成立相應的組織，切實加強對預防艾滋病母嬰傳播工作的領導、協(xié)調和監(jiān)督管理。 (五 )技術保障 為全面開展預防艾滋病 、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施的規(guī)范落實，各縣市區(qū)要 不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員的服務能力，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測技術，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。 縣級以上提供婦幼保健服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構應同時開展兩類梅毒血清學試驗；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機構應 至少 開展梅毒快速試驗。 (二 ) 各級婦幼保健機構的職責 市 婦幼保健院 職責 ⑴ 承擔全市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導和師資培訓 。 縣級婦幼保健機構 職責 ⑴ 承擔本轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導和人員培訓。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者，應當于 12月齡、18 月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。 提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務。 （ 1）為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療。 11 各醫(yī)療保健機構應當為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務，動 員到有隔離產(chǎn)房的助產(chǎn)機構分娩。對所有乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，按照項目實施方案要求，簽訂知情同意書，在其出生后 24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白（ 100國際單位）。在實施助產(chǎn)服務時，醫(yī)務人員應盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內胎兒頭皮血監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中母嬰傳播艾滋病病毒的機率。 為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測； 定點醫(yī)療助產(chǎn)機構接到領取回來的孕產(chǎn)婦及新生兒抗病毒藥物后，由專科醫(yī)師將抗病毒藥物發(fā)放至患者時，需對藥物的使用情