【正文】 附相關(guān)資料： 施工承包單位 _____________ 項 目 經(jīng) 理 日 期 監(jiān)理意見：符 合施工方案要求，驗收報批手續(xù)齊全，同意投入使用 □不符合施工方案要求，驗收報批手續(xù)不齊全，整改后再報 □安全專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 填表說明本表一式二份，由施工承包單位填報，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并以此考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要督促施工單位對危險性較大施工機(jī)械設(shè)備和安全設(shè)施做好安全管理，嚴(yán)格按規(guī)定的程序和要求完成編制方案、組織實施、內(nèi)部驗收和申報審查等工作。 專項施工安全方案與措施審查登記安監(jiān)A—19施工企業(yè)項目名稱序號專項施組、方案與措施名稱報審日期審查日期審查結(jié)論及發(fā)文編號實施過程中問題記錄： 記錄人： 總監(jiān)：（簽章） 填表說明本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況； 本表所填各項施工安全施組、方案與措施等內(nèi)容，在實施之前，監(jiān)理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和要求詳細(xì)審查，不符合要求時應(yīng)要求施工單位整改后重新報審，符合要求時簽署確認(rèn)意見，并督促施工單位專職安全生產(chǎn)管理人員逐項落實；本表后應(yīng)附施工單位的各專項施工組、方案、措施及監(jiān)理審查書面文件。當(dāng)有新的分包隊伍或?qū)I(yè)承包隊伍進(jìn)場施工時，要填寫相應(yīng)的安全管理人員名單及聯(lián)系電話）其他應(yīng)說明的情況（填寫要求：對施工單位現(xiàn)場安全教育、地方安全行政法規(guī)等落實情況作說明）項目總監(jiān)（簽名并蓋執(zhí)業(yè)章）： 年 月 日 填表說明本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份；本表根據(jù)廣東省建設(shè)廳粵建管字[2006]77號通知要求編制，與其中《施工安全監(jiān)理報告》相同；項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對所監(jiān)理項目的施工安全監(jiān)理情況進(jìn)行小結(jié)，及時填報本表。特此報告！項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)：（簽名并蓋執(zhí)業(yè)章）： 年 月 日 簽收人： 職務(wù)： 簽收日期： 年 月 日報告事項詳述監(jiān)理機(jī)構(gòu)或其它相關(guān)單位已經(jīng)采取的措施及落實情況提出處理建議和其它應(yīng)說明的情況填表說明本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)和建設(shè)行政主管部門各一份；本表根據(jù)廣東省建設(shè)廳粵建管字[2006]77號通知要求編制，與其中《監(jiān)理快報》相同； 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在嚴(yán)重安全隱患，發(fā)出《安全隱患整改通知單》或《安全隱患停工通知書》后，施工單位拒不整改或者不停工時，應(yīng)當(dāng)采用本表及時向建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)和建設(shè)行政主管部門報告；本表后應(yīng)附相應(yīng)《安全隱患檢查紀(jì)錄》、《安全隱患整改通知單》或《安全隱患停工通知書》等證明監(jiān)理人員所作安全監(jiān)理工作的相關(guān)文件資料；支持材料。 附報上相應(yīng)證據(jù)資料： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 年 月 日 時復(fù)查意見：安全監(jiān)理工程師 年 月 日 時審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期：_____年___月___日填表說明本表一式二份，施工單位和項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各保存一份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；施工單位接到監(jiān)理發(fā)出《安全隱患整改通知單》后，要及時整改，整改完畢要及時填報本《安全隱患整改通知單回復(fù)》，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)及時復(fù)審，以防止安全事故發(fā)生；施工單位對《安全隱患整改通知單》提出的整改要求不予落實的，不得進(jìn)行下一道施工工序，監(jiān)理人員應(yīng)及時向建設(shè)單位和有關(guān)方面報告。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全檢查記錄匯總表安監(jiān)A05項目名稱監(jiān)理單位施工單位序號檢查日期形象進(jìn)度存在安全隱患和整改要求情況文件編號、發(fā)出日期總監(jiān)填表人填表說明本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一定的安全檢查，將定量考核與定性分析相結(jié)合，對危險性較大的工程作業(yè)定期巡查，通過各種安全監(jiān)理活動發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，并填寫本表，跟蹤落實存在的問題；每次安全檢查應(yīng)根據(jù)所檢查的內(nèi)容和范圍設(shè)計檢查記錄表（如安監(jiān)A0安監(jiān)A0安監(jiān)A08等），本表后應(yīng)附各次檢查紀(jì)錄，填表人應(yīng)跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報告；安全檢查及日常安全監(jiān)理過程中，監(jiān)理機(jī)構(gòu)對存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應(yīng)及時向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報告。對于在實踐過程遇到的困難和問題，請及時并與本協(xié)會秘書處聯(lián)系，電話02083361979，傳真83181730。廣東省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會二ＯＯ七年六月十八日附：《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》目 錄項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全管理體系記錄表安全監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則、方案、措施編制與實施登記表施工安全涉及強(qiáng)制性規(guī)定落實情況記錄表安全