我國藥品集中采購制度的變遷-免費閱讀
【正文】 陳竺部長在2012年10月全國藥品集中采購工作會議上提到，盡管當前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難，但從總體上看，現(xiàn)有的藥品集中采購工作在保證臨床用藥質量、降低藥品價格、規(guī)范藥品流通秩序、推動醫(yī)藥產業(yè)優(yōu)化整合、遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風方面，發(fā)揮了積極作用。在順差作價的價格政策和按項目付費的支付政策不能改變的條件下，企業(yè)、醫(yī)院和市場中介組織的利益日益趨同，藥品價格虛高愈演愈烈，嚴重損害群眾利益。隨后，衛(wèi)生部、國家計委等五部委先后聯(lián)合下發(fā)了《關于醫(yī)療機構藥品集中招標采購試點工作的若干規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)【2000】232號）和《醫(yī)療機構藥品集中招標采購試點工作計劃》（衛(wèi)規(guī)財規(guī)發(fā)【2000】151號），國家藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生部也印發(fā)了《藥品招標代理機構資格認定及監(jiān)督管理辦法》（國藥管市【2000】306號），由中央層面推動的藥品集中招標采購試點在海南、河南、遼寧和廈門四省市正式拉開序幕。20年藥品的集采制度也經歷了一個由地方性探索到全國性試點，到地方性再探索，中央政策再統(tǒng)一的一個反復摸索、逐步規(guī)制和完善的兩次輪回。關鍵詞：集中采購 藥品 制度變遷1993年2月，河南省衛(wèi)生廳發(fā)布了《關于成立河南省藥品器材采購咨詢服務中心的通知》，決定成立河南省藥品器材采購咨詢服務中心，開啟了我國醫(yī)藥衛(wèi)生領域醫(yī)藥器材集中采購試點的先河。二、2000～2004年：全國性藥品集采政策的嘗試和逐步規(guī)制階段全國性藥品的集中采購試點工作是在貫徹執(zhí)行2000年國務院辦公廳轉發(fā)八部委《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》（國辦發(fā)【2000】16號，下文簡稱“國務院意見”）精神下開展的，意見明確要求要“推進藥品流通體制改革，整頓藥品流程秩序”并“規(guī)范醫(yī)療機構購藥行為”，責成由衛(wèi)生部等多部委根據(jù)當年1月1日生效的《招標投標法》進行藥品集中招標采購的工作試點，對相關問題進行探索，“提出規(guī)范藥品集中招標采購的具體辦法”，自此拉開了我國藥品集采制度國家層面試點并逐步探索建立全國統(tǒng)一規(guī)則的序幕。但隨著集采制度的廣泛實施，一些問題逐漸暴露并日益突出：①中標后的購銷合同不確定采購數(shù)量，醫(yī)療機構大量使用替代藥品規(guī)避招標，出現(xiàn)所謂“中標就死”的現(xiàn)象；②合同執(zhí)行不嚴格，醫(yī)療
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