外科學(xué)簡(jiǎn)答題與名詞解釋-免費(fèi)閱讀
【正文】 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。如同卵雙生間的異體移植。異體同種移植：供、受者屬同一種屬，但遺傳基因不相同的個(gè)體間的移植。完全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）：病人所需的全部能量與氮量從胃腸外供給，同時(shí)也含有供給病人全部營(yíng)養(yǎng)素之意，可以采用腔靜脈或周?chē)o脈的途徑。姑息手術(shù)：指通過(guò)創(chuàng)傷性不大而病人又能耐受的手術(shù)治療方法,以達(dá)到解除或減輕癥狀,手術(shù)后可減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，進(jìn)而可爭(zhēng)取綜合治療機(jī)會(huì)，改善生存質(zhì)量。交界性腫瘤（或臨界性腫瘤）:在臨床上除良性與惡性腫瘤兩大類(lèi)以外，少數(shù)腫瘤，形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類(lèi)型，稱(chēng)交界性或臨界性腫瘤。中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積11%~30%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。和Ⅲ176。全厚皮片：包括皮膚的全層。膿血癥（sepsis）：是局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓間隙的進(jìn)入血液循環(huán)，并在全身各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。急性蜂窩織炎(acute急性感染：病程在3周以?xún)?nèi)。醫(yī)院內(nèi)感染(nosoialinfection)指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)能使50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。控制性降壓：在安全范圍內(nèi)，應(yīng)用藥物或麻醉技術(shù)主動(dòng)控制病人的血壓在一較低水平，以減少手術(shù)失血或?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)造條件，稱(chēng)為控制性降壓。全身炎性反應(yīng)綜合征：當(dāng)炎癥加劇時(shí)，過(guò)多的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子解放，酶類(lèi)失常和氧自由基過(guò)多，前列腺素和血栓素失調(diào)，或加以細(xì)菌毒素的作用，可引起體溫、心血管、呼吸、細(xì)胞等多方面失常稱(chēng)為全身炎性反應(yīng)綜合征。其他水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及消化道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少，預(yù)后相對(duì)為好。低溫麻醉：有意降低病人的體溫以提高組織細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力。復(fù)合麻醉：又稱(chēng)平衡麻醉，合并或配合使用不同藥物或（和）方法施行麻醉的方法。dysfunction非少尿型急性腎衰:非少尿型急性腎衰無(wú)少尿或無(wú)尿，每日尿量超過(guò)800ml。冰凍血漿：是新鮮冰凍血漿4℃下融解時(shí)，除去冷沉淀成分凍存的上清血漿制品冷休克：低動(dòng)力型，低排高阻型。acidosis）：指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血癥。dehydration)：又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水，水和鈉呈比例的喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。水中毒（Water乙級(jí)愈合：用”乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但無(wú)化膿包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段。56創(chuàng)傷急救的注意事項(xiàng)有哪些？答：①感染；②異物存留、損傷范圍大、壞死組織過(guò)多；③局部血液循環(huán)障礙；④采取的措施不當(dāng)，如局部制動(dòng)不足、包扎或縫合過(guò)緊等；⑤全身性因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、大量使用細(xì)胞增生抑制劑、免疫功能低下及全身性嚴(yán)重并發(fā)癥。創(chuàng)傷后組織修復(fù)過(guò)程分哪幾個(gè)階段？答：①革蘭染色陰性桿菌；②革蘭染色陽(yáng)性球菌；③無(wú)芽胞厭氧菌；④真菌。4331尿糖﹢﹢﹢﹢,用12U；尿糖﹢﹢﹢,用8U；尿糖﹢﹢,用4U；尿糖﹢，不用胰島素。②耐受力不良。答：分為①急癥手術(shù)；②限期手術(shù)；③擇期手術(shù)。答：①直接損傷，包括誤吸綜合征、溺水、吸入毒氣和煙霧、肺挫傷、肺炎及機(jī)械通氣引起的肺損傷；②間接損傷，包括各類(lèi)休克、膿毒癥、急性胰腺炎、大量輸庫(kù)存血、脂肪栓塞及體外循環(huán)。232218臨床意義：①當(dāng)CVP＜14何謂自身輸血？常用方法有哪些？答：①大量失血；②貧血或低蛋白血癥；③重癥感染；④凝血異常。9代謝性堿中毒的主要病因有哪些？靜脈注射10%葡萄糖酸鈣等。76什么是高鉀血癥？常見(jiàn)病因有哪些？低鉀血癥時(shí)，靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？答：等滲性缺水又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水，此時(shí)水和鈉成比例地喪失，因此血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。2ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀。常見(jiàn)病因：①進(jìn)入體內(nèi)的鉀過(guò)多，如服用含鉀藥物、大量輸入保存期較久的庫(kù)血等；②腎排鉀功能減退，如急性或慢性腎衰竭、應(yīng)用保鉀利尿藥等；③鉀從細(xì)胞內(nèi)移出，如溶血、酸中毒等。答：①堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，見(jiàn)于腹瀉、腸瘺、膽瘺等；②酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，如休克、心搏驟停、糖尿病等；③腎功能不全。10常用方法：①回收式自體輸血；②預(yù)存式自體輸血；③稀釋式自體輸血。休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些？答：—(5—10cmH2O)。kPa時(shí)，表示存在充血性心力衰竭。感染性休克的治療原則？答：①各種外科感染引起的膿毒癥；②嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水；③各種原因的休克、心跳、呼吸驟停復(fù)蘇后；④各種原因?qū)е轮w、大面積的組織或器官缺血—再灌注損傷；⑤合并臟器壞死或感染的急腹癥；⑥輸血、輸液、藥物或機(jī)械通氣；⑦患某些疾病的病人更易發(fā)生MODS，如心臟、肝、腎的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。的器官。24什么是應(yīng)激性潰瘍？常發(fā)生于那些情況？26糖尿病病人術(shù)后如何確定胰島素的用量？手術(shù)切口分那幾類(lèi)？答：①甲級(jí)愈合，指愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)；②乙級(jí)愈合，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；③丙級(jí)愈合，指切口化膿，需要做切開(kāi)引流等處理。從外科角度看腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些？腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？答：①誤吸；②腹脹、腹瀉；答：①原發(fā)病灶的處理；②抗菌藥物的應(yīng)用；③支持療法；④對(duì)癥治療。4549按燒傷深度劃分，燒傷分哪幾度?答:①急性體液滲出期（休克期）；②感染期；③修復(fù)期。period）是指以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施。污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。濃度失調(diào)：細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。無(wú)功能性細(xì)胞外液：另一部分組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。高滲性缺水(hypertonic高鉀血癥（Hyperkalemia）：有效循環(huán)血量：指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的血量，不包括停滯于毛細(xì)血管床以及儲(chǔ)存在肝脾等血竇中的血量。intravascular失血性休克（hemorrhagic創(chuàng)傷性休克（traumatic混合靜脈血氧飽和度（S低血容量性休克：因大量出血或體液丟失，或液體積存于第二間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量降低而致的休克。自體輸血（◆自身輸血）：指收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸,既可節(jié)約庫(kù)存血,又可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播,且不需要檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn),分為回收式、預(yù)存式、稀釋式~臨床以胃為主的上消化道粘膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔。respiratoryARF：acute基礎(chǔ)麻醉：麻醉前使病人進(jìn)生產(chǎn)方式類(lèi)似睡眠狀態(tài)，以利于其后的麻醉處理。吸入麻醉藥（inhalation將穿透力強(qiáng)的局麻藥用于粘膜表面，使其透過(guò)粘膜而阻滯位于粘膜下神經(jīng)末梢，使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象。organsyndrome,即急性呼吸迫綜合征，是一種可在多種病癥過(guò)程中發(fā)生的急性呼吸衰竭，共同特點(diǎn)為急性呼吸困難，低氧血癥及肺部浸潤(rùn)性病變的X線征。failure,急性腎功能衰竭，是指各種原因引起的急性腎功能損害，及由此所致的血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚及水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等一系列病理生理改變。6條件性感染(opportunistic指長(zhǎng)時(shí)間
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