外科學簡答題與名詞解釋-免費閱讀
【正文】 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。如同卵雙生間的異體移植。異體同種移植：供、受者屬同一種屬，但遺傳基因不相同的個體間的移植。完全腸外營養(yǎng)（TPN）：病人所需的全部能量與氮量從胃腸外供給，同時也含有供給病人全部營養(yǎng)素之意，可以采用腔靜脈或周圍靜脈的途徑。姑息手術(shù)：指通過創(chuàng)傷性不大而病人又能耐受的手術(shù)治療方法,以達到解除或減輕癥狀,手術(shù)后可減輕痛苦，延長生命，進而可爭取綜合治療機會，改善生存質(zhì)量。交界性腫瘤（或臨界性腫瘤）:在臨床上除良性與惡性腫瘤兩大類以外，少數(shù)腫瘤，形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復發(fā)，多次復發(fā)有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類型，稱交界性或臨界性腫瘤。中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積11%~30%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。和Ⅲ176。全厚皮片：包括皮膚的全層。膿血癥（sepsis）：是局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓間隙的進入血液循環(huán)，并在全身各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。急性蜂窩織炎(acute急性感染：病程在3周以內(nèi)。醫(yī)院內(nèi)感染(nosoialinfection)指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時能使50%病人在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運動等反應時的最低肺泡濃度?？刂菩越祲海涸诎踩秶鷥?nèi)，應用藥物或麻醉技術(shù)主動控制病人的血壓在一較低水平，以減少手術(shù)失血或為手術(shù)創(chuàng)造條件，稱為控制性降壓。全身炎性反應綜合征：當炎癥加劇時，過多的炎性介質(zhì)和細胞因子解放，酶類失常和氧自由基過多，前列腺素和血栓素失調(diào)，或加以細菌毒素的作用，可引起體溫、心血管、呼吸、細胞等多方面失常稱為全身炎性反應綜合征。其他水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及消化道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少，預后相對為好。低溫麻醉：有意降低病人的體溫以提高組織細胞對缺氧的耐受力。復合麻醉：又稱平衡麻醉，合并或配合使用不同藥物或（和）方法施行麻醉的方法。dysfunction非少尿型急性腎衰:非少尿型急性腎衰無少尿或無尿，每日尿量超過800ml。冰凍血漿：是新鮮冰凍血漿4℃下融解時，除去冷沉淀成分凍存的上清血漿制品冷休克：低動力型，低排高阻型。acidosis）：指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血癥。dehydration)：又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉呈比例的喪失，血清鈉仍在正常范圍，細胞外液的滲透壓也保持正常。水中毒（Water乙級愈合：用”乙”字代表，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但無化膿包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個階段。56創(chuàng)傷急救的注意事項有哪些？答：①感染；②異物存留、損傷范圍大、壞死組織過多；③局部血液循環(huán)障礙；④采取的措施不當，如局部制動不足、包扎或縫合過緊等；⑤全身性因素，如營養(yǎng)不良、大量使用細胞增生抑制劑、免疫功能低下及全身性嚴重并發(fā)癥。創(chuàng)傷后組織修復過程分哪幾個階段？答：①革蘭染色陰性桿菌；②革蘭染色陽性球菌；③無芽胞厭氧菌；④真菌。4331尿糖﹢﹢﹢﹢,用12U；尿糖﹢﹢﹢,用8U；尿糖﹢﹢,用4U；尿糖﹢，不用胰島素。②耐受力不良。答：分為①急癥手術(shù)；②限期手術(shù)；③擇期手術(shù)。答：①直接損傷，包括誤吸綜合征、溺水、吸入毒氣和煙霧、肺挫傷、肺炎及機械通氣引起的肺損傷；②間接損傷，包括各類休克、膿毒癥、急性胰腺炎、大量輸庫存血、脂肪栓塞及體外循環(huán)。232218臨床意義：①當CVP＜14何謂自身輸血？常用方法有哪些？答：①大量失血；②貧血或低蛋白血癥；③重癥感染；④凝血異常。9代謝性堿中毒的主要病因有哪些？靜脈注射10%葡萄糖酸鈣等。76什么是高鉀血癥？常見病因有哪些？低鉀血癥時，靜脈補鉀的注意事項有哪些？答：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，此時水和鈉成比例地喪失，因此血清鈉仍在正常范圍，細胞外液的滲透壓也保持正常。2ml/h后，再靜脈補鉀。常見病因：①進入體內(nèi)的鉀過多，如服用含鉀藥物、大量輸入保存期較久的庫血等；②腎排鉀功能減退，如急性或慢性腎衰竭、應用保鉀利尿藥等；③鉀從細胞內(nèi)移出，如溶血、酸中毒等。答：①堿性物質(zhì)丟失過多，見于腹瀉、腸瘺、膽瘺等；②酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如休克、心搏驟停、糖尿病等；③腎功能不全。10常用方法：①回收式自體輸血；②預存式自體輸血；③稀釋式自體輸血。休克的特殊監(jiān)測指標有哪些？答：—(5—10cmH2O)。kPa時，表示存在充血性心力衰竭。感染性休克的治療原則？答：①各種外科感染引起的膿毒癥；②嚴重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水；③各種原因的休克、心跳、呼吸驟停復蘇后；④各種原因?qū)е轮w、大面積的組織或器官缺血—再灌注損傷；⑤合并臟器壞死或感染的急腹癥；⑥輸血、輸液、藥物或機械通氣；⑦患某些疾病的病人更易發(fā)生MODS，如心臟、肝、腎的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。的器官。24什么是應激性潰瘍？常發(fā)生于那些情況？26糖尿病病人術(shù)后如何確定胰島素的用量？手術(shù)切口分那幾類？答：①甲級愈合，指愈合良好，無不良反應；②乙級愈合，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；③丙級愈合，指切口化膿，需要做切開引流等處理。從外科角度看腸外營養(yǎng)的適應癥有哪些？腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？答：①誤吸；②腹脹、腹瀉；答：①原發(fā)病灶的處理；②抗菌藥物的應用；③支持療法；④對癥治療。4549按燒傷深度劃分，燒傷分哪幾度?答:①急性體液滲出期（休克期）；②感染期；③修復期。period）是指以手術(shù)為中心而進行的各項處理措施。污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。濃度失調(diào)：細胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。無功能性細胞外液：另一部分組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。高滲性缺水(hypertonic高鉀血癥（Hyperkalemia）：有效循環(huán)血量：指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的血量，不包括停滯于毛細血管床以及儲存在肝脾等血竇中的血量。intravascular失血性休克（hemorrhagic創(chuàng)傷性休克（traumatic混合靜脈血氧飽和度（S低血容量性休克：因大量出血或體液丟失，或液體積存于第二間隙，導致有效循環(huán)血容量降低而致的休克。自體輸血（◆自身輸血）：指收集病人自身血液后在需要時進行回輸,既可節(jié)約庫存血,又可減少輸血反應和疾病傳播,且不需要檢測血型和交叉配合試驗,分為回收式、預存式、稀釋式~臨床以胃為主的上消化道粘膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍，嚴重時可發(fā)生大出血或穿孔。respiratoryARF：acute基礎麻醉：麻醉前使病人進生產(chǎn)方式類似睡眠狀態(tài)，以利于其后的麻醉處理。吸入麻醉藥（inhalation將穿透力強的局麻藥用于粘膜表面，使其透過粘膜而阻滯位于粘膜下神經(jīng)末梢，使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象。organsyndrome,即急性呼吸迫綜合征，是一種可在多種病癥過程中發(fā)生的急性呼吸衰竭，共同特點為急性呼吸困難，低氧血癥及肺部浸潤性病變的X線征。failure,急性腎功能衰竭，是指各種原因引起的急性腎功能損害，及由此所致的血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚及水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等一系列病理生理改變。6條件性感染(opportunistic指長時間
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