【正文】 1 分部工程 共檢查 項 經(jīng)查，符合設(shè)計要求和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 項 2 綜合質(zhì)量驗收 質(zhì)量控制資料檢查 共 項 經(jīng)查，符合要求 項 不符合要求 項 3 實體質(zhì)量和主要功能核查 共檢查 項 符合要求 項 不符合要求 項 4 觀感質(zhì)量 共檢查 項 合格 項 不合格 項 5 綜合驗收結(jié)論 參 加 驗 收 單 位 施工單位 監(jiān)理單位 勘察設(shè)計單位 建設(shè)單位 （公章） 項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理工程師 年 月 日 （公章） 項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 （公章） 項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 單位工程名稱 施工單位 序號 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 工程定位測量、放線記錄 3 原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告 4 設(shè)備出廠合格證或試驗報告 5 接地、絕緣電阻測量記錄 6 電氣試驗報告 7 隱蔽工程驗收記錄 8 施工記錄 9 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 10 施工現(xiàn) 場質(zhì)量管理檢查記錄 11 分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄 12 新材料、新工藝施工記錄 結(jié)論： 施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 單位工程實體質(zhì)量和主要功能核查記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 序號 項 目 份數(shù) 核查意見 核查人 1 變、配電所設(shè)備試驗測試 2 電力線路測試 3 低壓配電測試 4 電氣照明測試 5 電力遠動測試 6 機電設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)測試 7 柴油發(fā)電機組測試 8 光伏發(fā)電系統(tǒng)測試 9 防雷、接地測試 結(jié)論： 施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 鐵路電力變、配電所安裝單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 序號 項 目 名 稱 質(zhì)量狀況 質(zhì)量評定 合格 差 1 基礎(chǔ)、構(gòu)架及遮欄、柵欄 2 電氣裝置 3 電纜線路 4 防雷、接地 5 6 7 8 9 檢查結(jié)論： 施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 鐵路區(qū)間電力單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 序號 項 目 名 稱 質(zhì)量狀況 質(zhì)量評定 合格 差 1 電纜線路 2 架空線路 3 電氣裝置 4 電氣照明 5 低壓配電 6 防雷、接地 7 8 9 檢查結(jié) 論： 施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 鐵路站場電力單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 序號 項 目 名 稱 質(zhì)量狀況 質(zhì)量評定 合格 差 1 電纜線路 2 架空線路 3 電氣裝置 4 低壓配電 5 電氣照明 6 防雷、 接地 7 8 9 檢查結(jié)論： 施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 鐵路電力電源線路單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 序號 項 目 名 稱 質(zhì)量狀況 質(zhì)量評定 合格 差 1 電纜線路 2 架空線路 3 防雷、接地 4 5 6 7 8 9 檢查結(jié)論： 施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 鐵路電力遠動單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 序號 項 目 名 稱 質(zhì)量狀況 質(zhì)量評定 合格 差 1 電力調(diào)度工作臺設(shè)備安裝 2 遠動終端設(shè)備安裝 3 遠動系統(tǒng)檢驗 4 防雷、接地 5 6 7 8 9 檢查結(jié)論： 施工單位項目負(fù) 責(zé)人 總監(jiān)理工程師 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 大 西 鐵 路 客 運 專 線 __ 分部工程質(zhì)量驗收記錄 單位工程名稱 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項目質(zhì)量負(fù)責(zé)人 序號 分項工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位檢查評定結(jié)果 監(jiān)理單位驗 收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 質(zhì)量控制資料 實體質(zhì)量和主要功能檢驗（檢測）報告 驗 收 單 位 施工單位 項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 勘察設(shè)計單位 項目負(fù)責(zé)人