心理咨詢師-心理學(xué)與心理診斷技能復(fù)習(xí)大綱-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? （五）分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向。 鑒別診斷 ? 不健康分類（一般 /嚴(yán)重 /疑似） ? 定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。 ? 評(píng)估求助者心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)。 神經(jīng)癥 ? 是一組心因性障礙，人格、心理社會(huì)因素是主要治病因素，并非應(yīng)激障礙 ? 屬于功能性障礙，非器質(zhì)性 ? 有精神、軀體兩方面特征 ? 有人格特質(zhì)基礎(chǔ)，但非人格障礙 ? 各亞型有特征性的臨床相 ? 可逆，與環(huán)境壓力成正相關(guān) ? 社會(huì)功能相對(duì)良好 ? 有自知力 神經(jīng)癥的判定 ? 符合上述判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 心理沖突屬于變形心理沖突 ? 符合神經(jīng)癥各亞型診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 病程 ? 精神痛苦程度 ? 社會(huì)功能受損程度 許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 常形心理沖突 VS 變形心理沖突 ? 簡(jiǎn)易計(jì)分方法 1分 2分 3分 病程 3個(gè)月 3個(gè)月 ~1年 1年 痛苦程度 可主動(dòng)擺脫 靠別人幫助才能擺脫 幾乎無(wú)法擺脫 社會(huì)功能 輕微妨礙 工作交往顯著下降 不能工作，完全回避交往 ? 診斷：總分 =3 —— 不是神經(jīng)癥 ? 3總分 6 —— 可疑病例 ? 總分 =6 —— 診斷為神經(jīng)癥 常見(jiàn)神經(jīng)癥（ CCMD3） ? 焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥） ? 恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥） ? 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（強(qiáng)迫癥） ? 軀體形式障礙－疑病性神經(jīng)癥（疑病癥） ? 神經(jīng)衰弱 ? －－ CCMD2R中不典型的神經(jīng)癥：抑郁性神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥。（程度輕） 現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。 ?（ A）完整 ?（ B）部分喪失 ?（ C）完全喪失 ?（ D）無(wú)法判斷 ?答案： C 單選： 根據(jù)自知力水平首先考慮該求助者是不是（ ）。 ? 咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者語(yǔ)速正常，問(wèn)話能答，回答切題。自己認(rèn)為很優(yōu)秀，很自豪，連馬路上的人都在注意她，出租車司機(jī)按喇叭是向她致以敬意。 ? 把草繩看成蛇；聽(tīng)到有人命令自己寫字。 ? 提心吊膽、極度害怕、抵抗和逃避。有時(shí)聽(tīng)到電視播音員在說(shuō)自己的事情，內(nèi)容不固定，多是指責(zé)的話。 多選： 從以上資料可知該求助者認(rèn)知方面的癥狀包括：（ ）。 ? （ A）心理問(wèn)題 ? （ B）嚴(yán)重心理問(wèn)題 ? （ C）疑似神經(jīng)癥 ? （ D）精神分裂癥 ? 答案： D 多選： （ ）不是心理咨詢的咨詢的對(duì)象。 ? 根據(jù)主導(dǎo)癥狀，確認(rèn)神經(jīng)癥類型。（程度輕） 現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。 ? 對(duì)神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 ? 器質(zhì)性病鑒別 ? 人格障礙的鑒別 鑒別診斷 ? 神經(jīng)癥鑒別診斷： ? 定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。 ? （二）查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。 ? （八）分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友彬的認(rèn)識(shí) — 領(lǐng)悟）。 ——與其含有相似癥狀。 鑒別診斷 某
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