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第六章水腫edema-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 ( 1) 腎病性水腫 以大量蛋白尿所致的低蛋白血癥為原因的水腫 。 二 、 水腫發(fā)生的基本機(jī)制 ( Mechanisms of edema) 血管內(nèi)外體液交換失平衡;體內(nèi)外液體交換失平衡 。第六章 水 腫 Edema 一 、 水腫的概念和分類 ( Concept amp。 ( 一 ) 血管內(nèi)外體液交換失平衡的原因和機(jī)制 ( Imbalance of exchange between intra and extravascular fluid) 腎病 、 蛋白合成障礙 、 血液稀釋 有效膠體滲透壓 ↓ 水腫 cap水分濾出 ↑>淋巴管代償性回流 2. 血漿膠體滲透壓降低 有效膠體滲透壓是對(duì)抗血漿液體由 cap濾出和促使回收的主要力 。 ? 大量的蛋白尿 , 丟失蛋白質(zhì) /日~ 20g /日 ? 低蛋白血癥 , 血漿蛋白低于 30g/L ? 嚴(yán)重水腫 主要是血漿膠體滲透壓明顯降低 , 使細(xì)胞間液生成增多;另外 , 有效循環(huán)血量降低導(dǎo)致鈉 、 水潴留 , 導(dǎo)致的嚴(yán)重水腫 。 右心泵功能衰竭 體靜脈回流障礙 、 淤血 交感興奮 CO↓、 有效循環(huán)血量 ↓ 外周靜脈阻力 ↑ 靜脈壓 ↑ 肝功能障礙 胃腸淤血 ANF↓ 腎血流量 ↓ ADH↑
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