精神障礙護(hù)理學(xué)第6章精神疾病治療過程的護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 經(jīng)靜脈給藥后，即通電治療，立即將患者頸下墊起頭后仰，疏通患者氣道行活瓣氣囊加壓人工呼吸，同時(shí)給氧氣吸入直至自主呼吸恢復(fù)。 （ 4）如發(fā)現(xiàn)患者再度抽搐，或面色發(fā)紺，自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)繼續(xù)行人工呼吸和組織搶救。 （ 3） 治療前應(yīng)為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸血壓 （ 4） 治療前 8小時(shí)停服抗精神病藥物，治療前 4小時(shí)禁食、禁水 （ 5） 囑患者排空大小便、 取下活動(dòng)義齒、 發(fā)卡、 眼鏡等，松解領(lǐng)扣和褲帶 （ 6） 治療患者的順序，應(yīng)先易后難。 （四） 護(hù)理措施 建立良好的護(hù)患關(guān)系 改善現(xiàn)存的或潛在的健康問題 （ 1）作好藥物治療的衛(wèi)生宣教，幫助患者認(rèn)識(shí)治療的重要性 （ 2）密切觀察患者用藥后的反應(yīng) （ 3）加強(qiáng)藥物治療中的基礎(chǔ)護(hù)理，保證生理需要 認(rèn)真執(zhí)行服藥制度，保證治療安全和效果 作好患者用藥的健康指導(dǎo)工作，特別是康復(fù)期患者 第二節(jié) 電休克治療與護(hù)理 一、概述 電休克治療（ EST）又稱電抽搐治療（ ECY），是利用短暫、適量的電流刺激大腦，引起患者的意識(shí)喪失和全身抽搐的發(fā)作，以達(dá)到控制癥狀的一種治療方法。 （二）丁螺環(huán)酮 丁螺環(huán)酮 是一種非 苯二氮卓類新型的抗焦慮藥物。大劑量靜脈注射時(shí)，可使心收縮力減弱，心排出量減少，反射性地加快心率。 禁忌癥： 孕婦禁用，青光眼、前列腺肥大、糖尿病、酒精依賴者慎用。 藥物反應(yīng)及處理 早期： 疲乏、無力、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、手指震顫。 （四 ) 新型抗抑郁劑 ? 適應(yīng)證 ： 抑郁障礙、強(qiáng)迫障礙、貪食癥等。部分抗抑郁劑對(duì)強(qiáng)迫、焦慮、驚恐發(fā)作、軀體化癥狀有效。 精神方面的副反應(yīng) 在開始使用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神 病藥物時(shí)，出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜作用，患者常出現(xiàn)乏力、嗜睡、精神不振等，可逐漸耐受；有時(shí)患者還可表現(xiàn)焦慮、抑郁、木僵或者興奮、躁動(dòng)等。 （４）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙： 表現(xiàn)為口、舌、身體、四肢有不自主的怪異動(dòng)作，如伴鬼臉、伸舌頭、咀嚼動(dòng)作、不停眨眼、手足聳動(dòng)揮舞等。 禁忌證 嚴(yán)重的心血管疾病、肝、腎疾病，嚴(yán)重的全身性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn) /減退、閉角型青光眼，既往有同種藥物過敏史者禁用。 精神疾病的治療方法 精神疾病的治療方法 精神治療 心理治療 心理咨詢 軀體治療 藥物治療 物理治療 其他治療 第一節(jié) 精神藥物應(yīng)用與護(hù)理 精神藥物分類 抗精神病藥 抗抑郁藥 抗焦慮藥 抗躁狂藥 一、抗精神病藥的應(yīng)用 抗精神病藥亦稱精神阻滯劑。用于治療幻覺、妄想、思維形式障礙、情感行為障礙等嚴(yán)重的精神障礙，主要用于精神分裂癥的治療。白細(xì)胞過低、老年人、孕婦和哺乳期婦女慎用。預(yù)防為主。一般在停藥或減藥后即可消失。 （一）分類 １、三環(huán)類抗抑郁藥 ２、四環(huán)類抗抑郁藥 ３、單胺氧化酶抑制劑 （臨床已較少使用） ４、選擇性５－羥色胺再攝取抑制劑 ５、其他遞質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥 （二）臨床應(yīng)用 １、適應(yīng)證： 適用于各種抑郁障礙、強(qiáng)迫障礙、焦慮障礙、慢性疼痛、進(jìn)食障礙等。主要優(yōu)點(diǎn)可用于伴心臟病的抑郁癥、老年性抑郁、器質(zhì)性抑郁，適用于不能耐受抗膽堿能藥物的患者。 后期：
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