顱腦基本ct征象及顱腦外傷性疾病ct診斷-免費(fèi)閱讀
【正文】 右圖冠狀面顯示凹陷性骨折（白箭頭）、硬膜外血腫（黑箭頭指向移位的硬膜），插圖顯示的“ 漩渦征 ” （開(kāi)口箭頭），說(shuō)明出血速度快。 硬膜下血腫可跨越硬腦膜附著點(diǎn)如顱縫，但不可跨越硬腦膜如大腦鐮和天幕。 ：為高密度結(jié)構(gòu)如枕內(nèi)隆突等引起體內(nèi) X線硬化程度密度不均，雖經(jīng)計(jì)算和重建程序糾正仍不完全所造成的偽影，呈放射性或條狀高密度或低密度影。 注意：基底節(jié)和受累皮層變得蒼白、腫脹，灰白質(zhì)交界模糊。 四、腦水腫 病理上為局部 \彌漫腦組織水含量的增多，影像上表現(xiàn)為病灶的密度減低，組織腫脹，邊界處變模糊不清；病因方面，可分為血管性腦水腫、細(xì)胞毒性腦水腫和間質(zhì)性腦水腫。（白箭頭為顳葉，黑箭頭為小腦幕切跡） 負(fù)占位效應(yīng) ——表現(xiàn)對(duì)鄰近組織的牽拉移位，上圖可見(jiàn)局部的陳舊性腦軟化灶對(duì)相鄰的側(cè)腦室后角牽拉，造成腦室的局限性擴(kuò)大，并可見(jiàn)周?chē)X回的輕微移位。 擴(kuò)大的蛛網(wǎng)膜顆粒在顱骨形成的壓跡 顱腦基本解剖 ——腦室 側(cè)腦室 第三腦室 腦室空氣造影 二、顱腦病變的基本 CT征象 密度 ——與 MR的 T1WI、 T2WI及 P密度不同， CT是以物質(zhì)的密度為基礎(chǔ)的單參數(shù)成像方式，密度的差異造成射線的衰減，經(jīng)數(shù)－模轉(zhuǎn)化形成人眼可識(shí)別的不同的灰階。 囊狀動(dòng)脈瘤 彩圖左側(cè)為動(dòng)脈瘤性SAH；右側(cè)為非動(dòng)脈瘤性 SAH 典型蛛網(wǎng)膜下腔出血 高血壓腦出血 ——多由于穿支小動(dòng)脈粟粒樣動(dòng)脈瘤破裂造成， 基底節(jié)出血是最典型的模式。 白質(zhì)塌陷征 ——一種特殊的占位效應(yīng)，表現(xiàn)為周?chē)X回的推移，局部腦白質(zhì)與顱板距離增寬（白質(zhì)塌陷）；白質(zhì)塌陷征、腫物與顱板以寬基底相連（ D字征），對(duì)顱內(nèi)腦外占位性病變有重要的提示意義。 CT表現(xiàn)為局限性腦室和（或）蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，有時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)似腦穿通畸形的表現(xiàn)。 左側(cè)彩圖冠狀面示急性腦卒中。 顱腦增強(qiáng)檢查，按強(qiáng)化程度分為輕度強(qiáng)化、中度強(qiáng)化和明顯強(qiáng)化；按強(qiáng)化分布范圍分為均勻強(qiáng)化和不均勻強(qiáng)化；按強(qiáng)化形態(tài)分為團(tuán)狀強(qiáng)化、片狀強(qiáng)化、斑片狀強(qiáng)化、環(huán)狀強(qiáng)化、花環(huán)狀強(qiáng)化和馬蹄狀強(qiáng)化等。 本節(jié)主要介紹硬膜下血腫與硬膜外血腫。由于硬腦膜與顱骨內(nèi)板粘連緊密，故血腫范圍
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