凝血系統(tǒng)的藥物ppt課件-免費閱讀
【正文】 鐵 制 劑 Iron Preparation 藥理作用 構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、組織酶系如過氧化酶、細(xì)胞 色素 c等的必需元素 體內(nèi)過程 吸收 Fe3+需還原成 Fe2+方可被腸道吸收 轉(zhuǎn)運、分布、貯存： 鐵進(jìn)入體內(nèi)后與各種轉(zhuǎn)運鐵的 蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運貯存 臨床應(yīng)用 缺鐵性貧血 如慢性失血性貧血； 營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期引起的缺鐵性貧血 不良反應(yīng) 胃腸剌激反應(yīng) —— 飯后服； 便秘 —— Fe3+ +H2S形成絡(luò)合物 影響 Fe2+的吸收 對腸壁的剌激少 過量中毒 ： 1克引起急性中毒 —— 惡心、嘔吐、休克、血性腹瀉、 重則死亡 —— 磷酸鹽或碳酸鹽洗胃 +去鐵胺。 注意事項 （ 1） 對因治療：偏食 —— 糾正 （ 2） 忌與抗酸藥合用 （ 3）不與牛奶（鈣）、茶葉（鞣質(zhì)）、四環(huán)素同用（絡(luò)合）。 鐵的體內(nèi)過程 Fe3 + 入血 胃酸、 VC、果糖 半胱氨酸（還原） Fe3+ Fe2+ 轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合 貯存 血漿鐵 Hb RBC 去鐵蛋白結(jié)合 Fe2+ 缺鐵的原因 （ 1） 來源不足： （ 2） 吸收不良：慢性長期腹瀉 、 萎縮性胃炎等； （ 3） 丟失：慢性失血性疾病 （ 4） 相對缺乏：嬰幼兒 、 哺乳期 、妊娠期 。 制劑特點 硫酸亞鐵 為 Fe2+，吸收良好 枸櫞酸鐵銨 為 Fe3+， 吸收差 富馬酸亞鐵 為 Fe2+，含鐵高 益補力 500 為特殊復(fù)合制劑，可控制硫酸亞鐵的釋放 山梨醇鐵 注射用鐵劑 鐵制劑 （二）葉酸 （三） VitB12 來源 藥理 作用 綠色疏菜、肝、酵母 牛奶、蛋黃、動物內(nèi)臟及微生物合成 （ 1） 參與嘌呤核苷酸的從頭合成； （ 2） 參與胸腺嘧啶核苷酸的合成 （ 3） 參與氨基酸互變 （ 4） 維持有鞘神經(jīng)功能的完整性 （ 5）促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用 （二）葉酸 （三） VB12 缺乏的 原因 300400ug/d （ 1）攝入太少 —— 偏食 （ 2）相對缺乏 （ 3）烹調(diào)不當(dāng) —— 不耐熱 （ 4） VB12缺乏 （ 5）長期用抗葉 酸代謝藥 23ug/d 吸收減少 （空 腸吸收） “內(nèi)因子” （二）葉酸 （三） VB12 氨甲蝶啶 ：抑制癌細(xì)胞二氫葉酸還原酶不能識別正常細(xì)胞 TMP：抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶 乙氨嘧啶 ：抑制瘧原蟲二氫葉酸還原酶 （ 1）萎縮性胃炎：內(nèi)因子分泌減少 （ 2）胃次全切除：重癥潰瘍，胃癌 缺乏 的原 因 葉 酸 類 folic acid 藥理作用 參與氨基酸和核酸合成 葉酸缺乏 巨幼紅細(xì)胞性貧血 四氫葉酸 N5,10甲烯四氫葉酸 二氫葉酸 絲氨酸轉(zhuǎn)羥甲基酶 dUMP dTMP 葉酸類 體內(nèi)過程 給藥途徑 口服 吸收 在空腸主動轉(zhuǎn)運吸收 排泄 腎（大部分），膽汁（少部分） 臨床應(yīng)用 巨幼紅細(xì)胞性貧血 維生素 B12 vitamin B12 存在形式： 氰鈷胺素，羥鈷胺素，甲鈷胺素， 5‘脫氧腺苷胺素 藥理作用 細(xì)胞分裂和神經(jīng)組織髓鞘完整必需物質(zhì) N5甲基四氫葉酸 四氫葉酸 同型半胱氨酸 蛋氨酸 蛋氨酸合成酶 甲鈷胺素 L甲基丙二酰 CoA 琥珀酰 CoA L甲基丙二酰 CoA變位酶 5‘脫氧腺苷胺素 A B 體內(nèi)過程 給藥途徑 口服或注射 吸收
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1