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【正文】 左附件（ ）。 2021年 9月 10日因經(jīng)期延長 2年余入院。 B超：子宮前位 **，宮壁厚 ，宮腔內(nèi)中等回聲及液性暗區(qū)延至宮頸及陰道。 2021年 4月24日始陰道出血，量同月經(jīng)量。 治療：媽富隆 3片 /日，逐漸減量，輸血，抗感染。妊 3產(chǎn) 2，末次分娩 10年前，未避孕。 Peking University People39。既往月經(jīng) 510/1560天，量中無痛經(jīng)。 B超：子宮前位 **，內(nèi)膜 ， O環(huán)正，左卵巢囊腫 **，右附件（ ）。月經(jīng)稀發(fā) 1年，陰道出血 1個(gè)月入院。出院。 17年前帶環(huán)至今。 B超：子宮前位**，內(nèi)膜 ，雙附件（ ）。既往月經(jīng) 7/30天，量中， 無痛經(jīng)。 治療：乙烯雌酚 2mg 4id，逐漸減量。否認(rèn)性生活史。出院。婦檢：外陰陰道（ ），宮頸光，外口松，有活動(dòng)性出血，子宮前位正常大小，無壓痛，雙附件（ ）。 A女士： 396209 27歲。s Hospital 22 促排卵： ?雌激素：乙烯雌酚 D5始， 36周 ?hCG: ?B超卵巢近成熟時(shí)， 1000u im， 2021u im 次日，5000u im 第三天 ?BBT上升后， 1000iu/日 *45次 ?或卵泡近成熟， 500010000iu im ?CC： 50150mg/日，口服， D5始 *5天，停藥 79天排卵。s Hospital 18 止血（ 4） ： 黃體萎縮不全： irregular shedding of endometrium ?黃體酮 1020mg/日 im D20始 *5天 ?MPA 812mg D16始口服 *10天 ?伴有黃體功能不全者 ， BBT上升后：HCG10002021uQD或 QOD*5天 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。 ?藥物 人工合成孕激素 止血量 維持量 丙睪 減少血量 ?宮腔鏡檢查同時(shí)診刮 、 子宮內(nèi)膜去除術(shù) 、熱球治療 。 ?黃體酮 （ 甲羥孕酮 ） 10mg im/日 *5天 。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。s Hospital 9 典型 BBT 黃體功能不健 黃體功能不健 黃體萎縮不全 無排卵 妊娠 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。常與黃 體發(fā)育不全伴隨出現(xiàn)。s Hospital 3 分類及病因 ?無排卵型： 7090% 雌激素撤退性或突破性出血 。s Hospital 7 BBT(Basic body temperature)： 孕酮刺激體溫中樞引起體溫上升 高溫相正常 14177。 為黃體萎縮不全 。 ?血止后 2周加用孕激素： MPA10mg/日 *10天 。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。 ?黃體刺激： BBT上升后： HCG10002021uQD或 QOD*5天 ， 。 ?近期有生育要求者可促排卵治療 。s Hospital 26 診斷：無排卵功血 失血性休克 繼發(fā)重度貧血 血小板減少 治療：媽富隆 5片 /日，輸血，抗感染。前次月經(jīng) 2021年 12月 7日，正常。 治療：乙烯雌酚 6mg 4id，逐漸減量，丙睪 50mg im/日。服中藥血止。B超：子宮前位 **，內(nèi)膜 ，雙附件（ ）血HCG2U/L。 2021年 4月 21日因陰道出血 1個(gè)月，頭暈 2周入院?；?yàn)：， WBC9000/mm，血小板 萬 /mm。 2021年 10月 18日淋漓出血， 10天后血量增多有血塊，伴下腹隱痛。 診斷：帶環(huán)出血。病理：血凝塊中少許單純增生子宮內(nèi)膜。查體：一般情況好。出院。肛查：子宮后位，小。 ? G女士： 4003288 ? 39歲。 B超：未做。 2021年 5月 23日因陰道出血
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