肝臟異常者如何合理用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 直接毒性作用 ?不再使用了的 “ 毒藥 ” ， 如：銻劑 ?還必須使用的 “ 毒藥 ” ， 如：各種腫瘤化療藥物 ?被挖掘的新的 “ 毒藥 ” ， 如：三氧化二砷 （ 砒霜 ）、 斑蝥 無論是 FDA還是 SFDA，都慎重地批準(zhǔn) “ 毒藥 ” 上市 “間接 ” 毒性作用 ?藥物經(jīng)過 1相藥酶催化后變?yōu)橛卸净蚨拘栽黾? ?具有解毒作用的 1相酶先天或后天缺乏 ?2相酶減少或缺乏 ， 毒性代謝產(chǎn)物堆積 ?1相酶被誘導(dǎo)或抑制 ， 低毒或無毒的藥物變得有毒 , 或者相反 “增毒” CYP450 P450誘導(dǎo)劑（藥） P450抑制劑（藥） 藥物毒性更強(qiáng) 藥物毒性減弱 “減毒” CYP450 P450誘導(dǎo)劑（藥） P450抑制劑（藥） 藥物毒性減弱 藥物毒性更強(qiáng) 特點(diǎn)： ； （ 特異體質(zhì) ） ， 或有家族 集聚現(xiàn)象； ； ； ； 肝外 組織器官損害的表現(xiàn) 。肝臟異常者如何合理用藥 內(nèi) 容 一、肝臟藥物代謝的過程 二、肝損害病因及對(duì)肝臟的影響 三、藥物性肝損害的機(jī)制 四、肝病患者如何合理用藥 一、肝臟藥物代謝的過程 肝臟通過兩相酶系對(duì)藥物或化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行“處理” 為什么不是“滅活”或“解毒”，而是“處理”？ ? I相反應(yīng) ? 藥物被轉(zhuǎn)化為極性（親水性）代謝產(chǎn)物，通過結(jié)合或暴露下列基團(tuán) ： OH、 SH、 NH COOH ? 代謝產(chǎn)物通常無活性 ? 可能極化完全，利于從膽汁、尿液排出體外 ? II 相反應(yīng) ? 進(jìn)一步結(jié)合內(nèi)源性化合物，形成具有更強(qiáng)水溶性的代謝物 ? 結(jié)合物有葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸、氨基酸 藥物的代謝轉(zhuǎn)化 ??C
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