【正文】 1 病死率：某病病死率 =同期因該病死亡人數(shù) /觀察期間內(nèi)某病患者數(shù) 100%。一個事件發(fā)生小于 5%，就叫做小概率事件。 計數(shù)資料：將全體觀測單位按照某種性質(zhì)或特征分組，然后再分別清點各組觀察單位的個數(shù)。 2事故調(diào)查報告的主要內(nèi)容： 1）事故發(fā)生單位情況 2）事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況 3）事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失 4）事故發(fā)生的原因和性質(zhì) 5）事故責(zé)任的認定和對事故責(zé)任者 的處理建議 6）事故的防范措施和整改措施。 1事故調(diào)查的常用工作方式： 1）綜合組： 資料搜集和保管、信息報送、協(xié)調(diào)內(nèi)務(wù)、對外聯(lián)絡(luò)、宣傳報道、匯總材料、協(xié)助善后工作、寫出調(diào)查報告 2）技術(shù)分析組：現(xiàn)場勘查、收集現(xiàn)場資料和物證、對現(xiàn)場技術(shù)狀況進行分析，為事故搶救工作提供決策支持，分析原因，認定性質(zhì)，寫出技術(shù)調(diào)查報告 3）管理調(diào)查組：生產(chǎn)經(jīng)營單位和相關(guān)部門在安全生產(chǎn)管理、安全培訓(xùn)和政府監(jiān)管監(jiān)察方面存在的問題，并提出對責(zé)任人的處理建議，寫出管理組調(diào)查報告。 2）煤礦事故的調(diào)查：煤礦發(fā)生重大事故由省級煤礦安監(jiān)機構(gòu)組織事故調(diào)查組，省級人民政府及其有關(guān)部門參加調(diào)查。 事故報告程序和時間： 1）事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即向本單位負責(zé)任報告，情況緊急時，可以直接想事故發(fā)生地縣級以上人民政府安監(jiān)部門和負有安監(jiān)責(zé)任的相關(guān)部門直接報告 2）單位負責(zé)人接到事故報告后，應(yīng)當(dāng) 1 小時內(nèi)向事故發(fā)生 地縣級以上人民政府安監(jiān)和負有安監(jiān)職責(zé)相關(guān)部門報告 3）安監(jiān)部門與負有安監(jiān)責(zé)任的相關(guān)部門接到事故報告后，應(yīng)當(dāng)按照事故級別逐級上報事故情況，并報告同級人民政府，通知公安、勞動保障行政部門、工會和人民檢察院，每級上 19 報時間不得超過 2小時。 b、重 大火災(zāi)事故： 3人以上死亡事故；重傷 10 人以上事故；死亡重傷 10 人以上事故，受災(zāi)戶 30以上事故，直接財產(chǎn)損失 30萬元以上事故。演練領(lǐng)導(dǎo)小組一般由演練組織單位或其上級單位的負責(zé)人擔(dān)任。 2應(yīng)急策劃：分為 3個二級要素： 1）危險分析 2）資源分析 3）法律法規(guī)要求。 1 事故應(yīng)急救援體系響應(yīng)程序 ： 1）接警與響應(yīng)級別確定 2）應(yīng)急啟動 3）救援行動 4）應(yīng)急恢復(fù)5）應(yīng)急結(jié)束。特別重大和重大突發(fā)事件發(fā)生后，省級人民政府國務(wù) 院有關(guān)部門 4小時內(nèi)向國務(wù)院報告，同時通報有關(guān)地區(qū)和部門。其中組織準備是預(yù)控對策工作的前奏， 組織準備與日常監(jiān)控都是 預(yù)控對策 的主體 ，事故管理是日常監(jiān)控活動的拓展。其中預(yù)警分析系統(tǒng)主要包括監(jiān)測系統(tǒng)、預(yù)警信息系統(tǒng)（信息網(wǎng)、中央處理系統(tǒng)、信息判斷系統(tǒng)）、預(yù)警評價指標體系系統(tǒng)、預(yù)測評價系統(tǒng)等組成。 (七 )職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)：：生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責(zé)人、管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；對上崗前的勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；定期對勞動者進行在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。 (六 )職業(yè)健康監(jiān)護：必須有專職人員負責(zé)，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 2．申報有關(guān)要求： 作業(yè)場所職業(yè)危害每年申報一次 (1)進行新建、改建、擴建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進的，在建設(shè)項目竣工驗收之日起 30 日內(nèi)進行申報。 第五節(jié) 生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)衛(wèi)生管理： 二、前期預(yù)防管理 (一 )職業(yè)危害申報：煤礦企業(yè)除外，及時、如實申報職業(yè)危害，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。 (2)建設(shè)項目職業(yè)危害控制效果評價 對評價范圍內(nèi)生產(chǎn)或操作過程中可能存在的有毒有害物質(zhì)、物理因素等職業(yè)危害因素的濃度或強度，以及對勞動者健康的可能影響，對建設(shè)項目的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車間建筑設(shè)計衛(wèi)生、職業(yè)危害防護措施、應(yīng)急救援措施、個體防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護等方面進行評價，從而明確建設(shè)項目產(chǎn)生的職業(yè)危害因素， 分析其危害程度及對勞動者健康的影響，評價職業(yè)危害防護措施及其效果，對未達到職業(yè)危害防護要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害預(yù)防控制措施的建議。 (二 )建設(shè)項目職業(yè)危害預(yù)評價與控制效果評價： 職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施“三同時”原則的體現(xiàn) 建設(shè)項目職業(yè)危害評價 的主要方法： (1)檢查表法 。使機器、設(shè)備和工具適合于人的解剖、生理和心理學(xué)特點，以便充分發(fā)揮人和機器的作用。牧場工人、毛紡工、縫皮工及獸醫(yī)等。 3)高低氣壓作業(yè)對人體的影響：在加壓過程中耳充塞感、耳鳴、頭暈等，甚至造成鼓膜破裂。具有熱害的煤礦深井。 4)激 光：熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成，機體內(nèi)活性降低、視力模糊、生永久性視力喪失、皮膚損傷。 3．電磁輻射： 1)非電離輻射 1)高頻作業(yè)、微波作業(yè)等 高頻作業(yè)主要有高頻感應(yīng)加熱，如金屬的熱處理、表面淬火、金屬熔煉、熱軋及高頻焊接等， 無屏蔽的高頻輸出變壓器 常是工人操 作位的主要輻射源。 (2)生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病 —— 噪聲聾 2．振動：存在手臂振動的 生產(chǎn)作業(yè)主要有以下 4類。 亞急性中毒介于以上兩者之間，在短時間內(nèi)有較大量毒物進人人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。 6)個體狀態(tài)。從病因上分析，可將塵肺分為六類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機塵肺。 5． 生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病 (1)全身中毒性 ，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。 2)金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標準方法在 呼吸帶 測得的所有粉塵。 界定法定職業(yè)病的 4個基本條件是 ： (1)在職業(yè)活動中產(chǎn)生； (2)接觸職業(yè)危害因素； (3)列入國家職業(yè)病范圍； (4)與勞動用工行為相聯(lián)系。 3． 職業(yè)健康監(jiān)護檔案。工作地點、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。⑤長時間不良體位或使用不合理的工具等。②物理因素。生產(chǎn)環(huán)境。 3） 預(yù)先危險 分析方法 ： PHA： 4） 故障假設(shè)分析方法 ： 5） 危險和可操作性研究 ： HAZOP；定性評價方法，以關(guān)鍵詞為引導(dǎo)，找出過程中工藝狀態(tài)的變化，然后分析找出偏差原因，后果即可采取的對策，側(cè)重點是工藝部分或操作步驟各種具體值。內(nèi)容包括：危險及有害因素識別、危險度評價和安全對策措施及建議。 煤礦安監(jiān)特 點： 1）實行垂直管理（人財物均有中央負責(zé)） 2）監(jiān)察和管理分開 3）分區(qū)監(jiān)察（不以行政區(qū)域劃分為準） 4）國家監(jiān)察（代表國家）。 監(jiān)督管理的基本特征 ： 1）權(quán)威性 2）強制性 3）普遍約束性。軟件：思想、意識、制度、管理、事故處理、隱患、整改；硬件：生產(chǎn)設(shè)備、輔助設(shè)施、安全設(shè)施、作業(yè)環(huán)境。 2 主要負責(zé)人培訓(xùn) 及安全管理人員 ：危險物品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存單位及礦山、煙花爆竹、建筑施工單位主要負責(zé)人安全資格培訓(xùn)時間不低于 48 小時，每年進行再培訓(xùn)，時間不低于 16 小時。 2特種設(shè)備在投入使用前或者投入使用后 30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向直轄市或者設(shè)區(qū)的市的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門登記。 1 編制安全技術(shù)措施計劃的原則 ：必要性和可行性原則，自力更生 與 勤儉節(jié)約原則，輕重緩急與 統(tǒng)籌安排原則，領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合原則。為不影響特大型、大型國有煤礦企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營資金運轉(zhuǎn)，當(dāng)累計達到 600萬元時不再存儲。 人員安全管理制度 ： 用管理制度 業(yè)安全管理制度 設(shè)備設(shè)施管理制度 ：三同時制度，定期巡檢制度，定期維護檢修制度，定期檢驗監(jiān)測制度，安全操作規(guī)程。 ：安全會議與活動、安全報告、安全建議、溝通交流。 安全文化建設(shè)基本要素 ： 1安全承諾 2行為規(guī)范與程序 3安全行為激勵 4安全信息傳播與溝通5自主學(xué)習(xí)與改進 6安全事務(wù)參與 7審核與評估 安全規(guī)章制度的建設(shè)依據(jù)：以安全生產(chǎn)法律法規(guī)，國家和行業(yè)標準，地方政府的法規(guī)、標準為依據(jù)。 3）不可能根除 一切危險源，可以減少現(xiàn)有危險源的危險性，要減少總的危險性而不是消除幾種選定的風(fēng)險。 1 海因里希 事故因果連鎖理論 ： 5 個因素：遺傳及社會環(huán)境、人的缺點、人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)、事故、傷害。原則：動力原則，能級原則，激勵原則。 企業(yè)安全工作重點 是 第二類危險源的控制問題 。 企業(yè)、政府和公眾等多方綜合性地開展隱患辨識、評價、消除、整改、監(jiān)控等活動和措施，使生產(chǎn)安全系統(tǒng)的事故風(fēng)險處于可接受水平的過程即為 隱患治理 。 安全生產(chǎn)管理 的內(nèi)容 包括：安全生產(chǎn)法制管理、行政管理、監(jiān)督檢查、工藝技術(shù)管理、設(shè)備設(shè)施管理、作業(yè)環(huán)境和條件管理。 安全生產(chǎn)管理的基本對象是企業(yè)的 員工 。 危險 ：系統(tǒng)中存在導(dǎo)致發(fā)生 不期望后果的可能性 超過了人們的 承受程度 。 1 重大危險源 ：指長期或者臨時生產(chǎn)、搬運、使用或者儲存危險物品，且危險物品的 數(shù)量等于或大于臨界量的單元 （包括場所和設(shè)施）。 1安全生產(chǎn)工作重點是防治人的不安全行為。中斷事故連鎖的進程，從而避免事故的發(fā)生。 4）控制危險源，努力把事故發(fā)生概率降到最低，即使萬一發(fā)生事故，也可以把傷害和損失控制在較輕的程度上。 企業(yè)安全文化建設(shè)評價指標： ：企業(yè)狀態(tài)特征、企業(yè)文化特征、企業(yè)形象特征、企業(yè)員工特征、企業(yè)技術(shù)特征、監(jiān)管環(huán)境、經(jīng)營環(huán)境、文化環(huán)境。 ：公開承諾、責(zé)任履行、自我完善。 環(huán)境安全管理制度 ：安全標志管理制度，作業(yè)環(huán)境管理制度，工業(yè)衛(wèi)生管理制度。 2風(fēng)險抵押金使用規(guī)定： 為處理本企業(yè)生產(chǎn)安全事故的搶險、救災(zāi)費用支出，善后事宜直接發(fā)生的費用支出。 1 安全技術(shù)措施計劃基本 內(nèi)容 ： 5 1） 安全技術(shù)措施計劃項目范圍 ：安全技術(shù)措施，衛(wèi)生技術(shù)措施，輔助措施，安全宣傳教育措施。并應(yīng)在檢驗有效期滿 1個月前向特種設(shè)備檢驗檢測機構(gòu)申報定期檢驗。其他單位不得少于 32學(xué)時，再培訓(xùn)時間不低于 12 小時。 3 安全生產(chǎn)檢查方法 ： 1）常規(guī)檢查法：完全依靠安全檢查人員的經(jīng)驗 和能力，結(jié)果 受 人員素質(zhì)影響； 2）安全檢查表法； 3）儀器檢查 及數(shù)據(jù)分析 法 ； 3 安全生產(chǎn)檢查的工作程序 ： 1）安全檢查準備： 2）實施安全檢查：訪談；查閱文件和記錄；現(xiàn)場觀察；儀器測量； 3） 綜合分析 。 監(jiān)督管理的基本原則 ： 1）堅持“有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究”的原則 2）以事實為依據(jù)，以法 律為準繩 3）預(yù)防為主 4）行為監(jiān)察與技術(shù)監(jiān)察相結(jié)合 5）監(jiān)察與服務(wù)相結(jié)合 6）教育與懲罰相結(jié)合。 煤礦安全監(jiān)察方式： 1）日常監(jiān)察（常規(guī)監(jiān)察） 2）重點監(jiān)察（許可證、資格證） 3）專項監(jiān)察（瓦斯治理停產(chǎn)整頓，關(guān)停情況，技術(shù)手段落實） 4）定期監(jiān)察（年初年底、開停工）。 安全驗收評價 ：在建設(shè)項目竣工后正式生產(chǎn)運行前或工業(yè)園區(qū)建設(shè)完成后，通過檢查建設(shè)項目安全設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入 生產(chǎn)和使用的情況或工業(yè)園區(qū)內(nèi)的安全設(shè)施、設(shè)備、裝置投入生產(chǎn)和使用的情況，檢查安全生產(chǎn)管理措施到位情況，檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度健全情況，檢查事故應(yīng)急救援預(yù)案建立情況，審查確定建設(shè)項目、工業(yè)園區(qū)建設(shè)滿足安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準、規(guī)范要求的符合性，從整體上確定建設(shè)項目、工業(yè)園區(qū)的運行狀況和安全管理情況，做出安全驗收評價結(jié)論的活動。 6） 故障類型和影響分析 7） 故障樹分析 FTA： 8） 事故樹分析 9） 作業(yè)條件危險性評價法 JRA： 10） 定量風(fēng)險評價法 概率風(fēng)險評價法包括： 故障類型及影響分析、事故樹分析、邏輯樹分析、統(tǒng)計圖表分析法。 4例如異常 氣象條件 (高溫、高濕、低溫 )、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。 3)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境中的因素，例如炎熱季節(jié)的太陽輻射。 3．短時間接觸容許濃度 (PC— STEL)。 (五 )職業(yè)性病損和職業(yè)病 1．健康。 工作方針與原則 ： 貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”的原則 第一級預(yù)防，又稱病因預(yù)防。 (2)呼吸性粉塵：按呼吸性粉塵標準測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學(xué)直徑均在 7． 07181。 3)人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。 (2)局部刺激性 ，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。 13 種法定塵肺病，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺 化學(xué)物質(zhì)的危害程度分級分為劇毒、高毒、中等毒、低毒和微毒 5個級別。 中毒 1)急性中毒 。 (4)職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物機會：正常生產(chǎn)過程。 (1)使用錘打工具作業(yè)。 射頻輻射引起心血管系統(tǒng)變化 。 (2)電離輻射：放射性儀器儀表多使用封閉源，操作不當(dāng)則可造成工作人員的外照射。 3)夏季露天作業(yè)：夏季從事農(nóng)田、野外、建筑、搬運等露天作業(yè)以及軍事訓(xùn)練等。在減壓過程中，如果減壓過速，則可引起減壓病。臨床分為皮膚型、肺型、腸型 3種，且可繼發(fā)敗血癥型、腦膜炎型。 2．社會和經(jīng)濟環(huán)境因素 :心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科相互協(xié)作配合。依據(jù)現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準編制檢查表，逐項檢查建設(shè)項目在職業(yè)衛(wèi)生方面的符合情況。