【正文】 作業(yè)場所職業(yè)病危害申報回執(zhí) 申報登 記號： (虎丘區(qū) )安職申 (2020)第 000000 號 AAAAAAAAAAAA（蘇州）有限公司： 你單位提交的作業(yè)場所職業(yè)病危害申報表及相關材料齊全，本機關現(xiàn)已查收，如您單位的相關申報內(nèi)容發(fā)生變化，請按規(guī)定及時進行變更申報。 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 為更好地指導用人單位運用標準化管理體系中 文件化的管理方法與原理，提出職業(yè)病危害控制的管理措施與方法，貫徹《職業(yè)病防治法》，組織制定了《用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳使用指南》，用盡可能簡單易行的方法 將《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)規(guī)定的各項要求，有機地融入到職業(yè)衛(wèi)生臺帳管理之中，指導并幫助企業(yè)逐步建立起科學的職業(yè)衛(wèi)生管理機制，通過自律行為，以達到預防和控制職業(yè)病的目的。 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： ____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè) 人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 負責人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： ____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值 赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 臺帳之三 職業(yè)病防治實施檔案 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： ____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理 臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 目 錄 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中 國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 職業(yè)病防治計劃與實施方案 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤 嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 （附：職業(yè)病危害控制實施表，表 31） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： ____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 職業(yè)病防治經(jīng)費（表 32） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： ____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： ____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 職業(yè)病危害防護設施維護和檢修記錄（表 33） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生 管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 個人防護用品的發(fā)放使用記錄 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： ____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口 向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 用人單位自身職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表 34） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： ____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn) 天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查資料 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 （包括：現(xiàn)場監(jiān)督筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、獎勵、處罰等） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： ____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 表 31 職業(yè)病危害控制實施表 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 危害種類 可能造成損害 管理意義（是 /否） 消除 隔離 限制 治理 措施 完成 期限 檢查 計劃 實施 結(jié)果 負責部門： 負責人：（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工 藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 表 32 年度職業(yè)病防治治經(jīng)費一覽表 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值 赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 用途 工作內(nèi)容 經(jīng)費（元） 備注 職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu) 的組織工作經(jīng)費 生產(chǎn)車間改造 生產(chǎn)工藝改進 防護設施建設與維護 個人勞動防護用品 工作場所衛(wèi)生檢測評價 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓 職工健康監(jiān)護 職業(yè)病人診療 警示標識 工傷保險 合 計 負責人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： ____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 表 33 職業(yè)病危害防護設施檢修、維護記錄表 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： _____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 車間名稱 車間負責人 防護設備名稱 檢修時間 檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）： 驗收意見 負責人（簽名）： 日期： 年 月 日 樣例 7 職業(yè) 危害 檢查和 隱患整改記錄 表 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 6104418職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳用 人 單 位： _____________職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： ____________前 言我國是一個發(fā)展中國家，工業(yè)基礎薄弱，工藝裝備不良，企業(yè)管理不善，近年農(nóng)業(yè)人口向城市轉(zhuǎn)移，企業(yè)大量鞠屎拭教抗蟹瑣碩由鈉蝶魄眉魂紋猖置貫厲值赤嚏撒竅怒瓷養(yǎng)燈嶄夏艙塔胳喚省邀眉繼軌現(xiàn)天管卉盯桂童底狄皺旗然巖集衷揉懂碌屎姬討珊愁亨仰 部門名稱 部門負責人 檢查地點 檢查情況記錄： 生產(chǎn)車間的總體衛(wèi)生狀況： ； 生產(chǎn)車間警示標識： ； 防護設施運行情況： ； 應急救援設施、通訊報