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中醫(yī)醫(yī)院肝病科等5個(gè)科室建設(shè)與管理指南(試行)doc-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)康復(fù)特色的傳承和創(chuàng)新,組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃 ,指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定和實(shí)施 。 中醫(yī) 類別 主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí) 、參加 學(xué)習(xí)班 等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn) 、 康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法 等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向, 并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)康復(fù)科專病的診療專長(zhǎng) 。 第十三條 中醫(yī)醫(yī) 院康復(fù)科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡 ,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。 第三條 二級(jí)以上 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括診療區(qū)域周邊、家屬休息區(qū)等區(qū)域。 第二十五條 重癥醫(yī)學(xué)科 應(yīng) 具備常見(jiàn)、多發(fā)急癥重癥診治的能力,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 應(yīng)能開展各相關(guān)??频某R?jiàn)急癥、病癥的診療。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)進(jìn)修班、學(xué)術(shù) 交流 等方式,著重進(jìn)行中醫(yī) 理論 、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)外科疾病防新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 中 醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要 通過(guò)參加高級(jí)研修班、 學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí) 、 主持不同級(jí)別科研課題等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)解決危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,開展中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病癥臨床難點(diǎn)的科學(xué)研究,掌握中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展。 三、人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%,并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過(guò)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第七條 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng) 24 小時(shí)開設(shè)綜合重癥監(jiān)護(hù)室,有條件的可以開設(shè)危重病過(guò)渡病房。 23 附件 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科常用中藥方劑目錄 1.麻黃湯(《傷寒論》) 2.桂枝湯(《傷寒論》) 3.白虎湯(《傷寒論》) 4.銀翹散(《溫病條辨》) 5.桑菊飲(《溫病條辨》) 6.麻杏石甘湯(《傷寒論》) 7.荊防敗毒散(《攝生眾妙方》) 8.小柴胡湯(《傷寒論》) 9.止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》) 10.防風(fēng)通圣散(《宣明論方》) 11.柴胡疏肝散(《證治準(zhǔn)繩》引《統(tǒng)旨》) 12.逍遙散(《太平惠民和劑局方》) 13.大承氣湯(《傷寒論》) 14.丹梔逍遙散(《薛氏醫(yī)案》) 15.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》) 16.大柴胡湯(《金匱要略》) 17.清營(yíng)湯(《溫病條辨》) 18.犀角地黃湯(《外臺(tái)秘要》) 19.黃連解毒湯(《外臺(tái)秘 要》引崔氏方) 20.二陳湯(《太平惠民和劑局方》) 21.二妙丸(《丹溪心法》) 22.八正散(《太平惠民和劑局方》) 23.平胃散(《太平惠民和劑局方》) 24.龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》) 25.桂枝麻黃各半湯(《傷寒論》) 26.甘露消毒丹(《溫?zé)峤?jīng)緯》) 27.活血散瘀湯(《外科正宗》) 28.化斑湯(《溫病條辨》) 29.化斑解毒湯(《醫(yī)宗金鑒》) 30.茵陳蒿湯(《傷寒論》) 31.麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》) 32.茵陳五苓散(《金匱要略》) 33.蒿芩清膽湯(《重訂通俗傷寒論》) 34.金 鈴子散(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》) 35.涼血四物湯(《醫(yī)宗金鑒》) 36.六味地黃丸(《小兒藥證直訣》) 37.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 38.麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》) 39.半夏瀉心湯(《傷寒論》) 40.半夏厚樸湯(《金匱要略》) 41.葛根苓連湯(《傷寒論》) 42.沙參麥冬湯(《溫病條辨》) 43.清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》) 44.普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》) 45.溫膽湯(《備急千金要方》) 46.五苓散(《傷寒論》) 47.胃苓湯(《丹溪心法》) 48.五皮飲(《華氏中藏經(jīng)》) 49.血府 逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》) 50.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》) 51.清骨散(《證治準(zhǔn)繩》) 52.酸棗仁湯(《金匱要略》) 53.三仁湯(《溫病條辨》) 54.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》) 55.四君子湯(《太平惠民和劑局方》) 56.苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》) 57.四妙丸(《全國(guó)中藥成藥處方集》) 58.白頭翁湯(《傷寒論》) 59.四逆散(《傷寒論》) 60.四物湯(《太平惠民和劑局方》) 61.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》) 62.芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜 24 保命集》) 63.烏梅丸(《傷寒論》) 64.真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》) 65.痛瀉藥方(《丹溪心法》) 66.枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》) 67.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治感染性疾病 的理念,宣傳中醫(yī)藥防治感染性疾病的知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治感染性疾病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治感染性疾病的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科 應(yīng) 具備常見(jiàn)、多發(fā)感染性疾病診治的能力,二級(jí) 中醫(yī)醫(yī)院 應(yīng)能開展常見(jiàn)、多 發(fā)感染性疾病。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)感染性疾病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上 醫(yī)師 主要通過(guò)參加高級(jí) 研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn) 、 危重 、疑難 感染性疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,對(duì)新出現(xiàn)的傳染病有一定的識(shí)別能力,能開展中醫(yī)感染病學(xué)的臨床難點(diǎn)及提 20 高臨床科研一體化能力的科學(xué)研究。 年齡構(gòu)成基本均衡, 具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì) 。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科門診 應(yīng) 設(shè)置掛號(hào)收費(fèi)室、發(fā)熱門診和腸道疾病患者的各自獨(dú)立候診區(qū)和診室、檢查室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、 B 超室、藥房(或藥柜)、專用衛(wèi)生間,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染科還應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的處置室和搶救室等。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及感染性疾病科管理者加強(qiáng) 感染性疾病科 中醫(yī)特色 優(yōu)勢(shì)的 建設(shè)與管理,同時(shí)可作為 各級(jí) 中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。宣傳 知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 13 第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)外科專業(yè)工作 20 年以上,在專業(yè)領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)地位。 中醫(yī)類別主治 醫(yī)師應(yīng) 在 達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平, 對(duì)臨床常見(jiàn) 病和 疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn),具備常見(jiàn)外科急危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門 應(yīng) 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院外科的指導(dǎo)和管理,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì), 不斷提高臨床療效, 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三十六條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以肝病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,查房?jī)?nèi)容要求體現(xiàn)中醫(yī)辨證思想,做到辨證準(zhǔn)確,理法方藥一致,充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診治的指導(dǎo)作用;及時(shí)開展病例討論, 提高 6 中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核體系 。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)肝病科專業(yè) 5 年以上的工作經(jīng)歷,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科 培訓(xùn)后,在肝病科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培 訓(xùn)常見(jiàn)肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、 主要病種的 中醫(yī) 診療 4 方案、臨床路徑 、臨床指南 和基本診療 技能 、肝病 中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及 常用診療技術(shù)的操作。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第六條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科按收治病種可分為傳染性肝病和非傳染性肝病,以傳染性肝病為收治病種的肝病科建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程, 應(yīng) 符合《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》的相關(guān)要求。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院肝病科按照本指南建設(shè)和管理。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷合理,保護(hù)患者隱私,建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。 中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握 肝病科 常見(jiàn)病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科 室 主要病種診療方案、臨床路徑和基本診療技能,熟悉常用中藥方劑,重點(diǎn)掌握 100 首常用方劑(見(jiàn)附件),掌握肝病科常用診療技術(shù)操作。 第十八條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科護(hù)士長(zhǎng)是肝病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 1 年以上肝病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科能夠 開展中藥灌腸、熏洗、穴 位貼敷、針灸、推拿等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,提高中醫(yī)臨床療效。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ),并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其外科專業(yè)管理者加強(qiáng)外科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 中醫(yī)治療室 能夠開展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。 年齡構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)由從事中醫(yī) 外科 專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)( 2 年以上)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定的行政管理能力者擔(dān)任。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) , 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。 第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 二、基本條件 第七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科 應(yīng) 具備與 其 醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的獨(dú)立場(chǎng)所、設(shè)備 設(shè)施 和技術(shù)力量,保障感染性疾病診療工作有效開展。 根據(jù)感染性疾病科的特點(diǎn),建立肝病治療儀、中藥離子導(dǎo)入、中藥灌腸、針灸、穴位注射、穴位貼敷、結(jié)腸水療等中醫(yī)治療以及人工肝、血液凈化、肝臟穿刺等感染性疾病科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。 中醫(yī)類別副主任 醫(yī)師 以上醫(yī)師應(yīng) 在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上, 具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn) 、 危重 和 疑難感染疾病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理 的能力,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威, 應(yīng) 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位, 具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)感染性疾病科專業(yè)臨床工作20 年以上。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科 應(yīng) 根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門 應(yīng) 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)和監(jiān)督, 中醫(yī)醫(yī)院 應(yīng) 加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展,不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和 安全。 設(shè)置煎藥室、中醫(yī)綜合處置室的, 應(yīng) 配備煎藥設(shè)備、拔罐、刮痧板、針灸等。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)、疑難病癥、危重病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力,具備對(duì)科室重要 中醫(yī)診斷和治療方案做出最終決策的能力。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)臨床工作 10 年以上, 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位 。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科要積極應(yīng)用中醫(yī) 藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。及時(shí)開展病例討論,提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以
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