【正文】 消除了性別的歧視與壓迫之后，也就是說婦女獲得了真正完全的解放以后，男女都可以自由地純粹因?yàn)閻鄱Y(jié)婚，也會因?yàn)椤皭鄣南Щ虮恍碌母鼰崃业膼鬯艛D”而離異，但并不 會退回到“對偶婚”的狀態(tài)，因?yàn)檫@時人的意識也有了更大的發(fā)展，男女之間的愛再不會象“對偶婚”時代的性欲那樣簡單地在隨便的兩個異性之間發(fā)生，而會是生命體的智力結(jié)構(gòu)、心理結(jié)構(gòu)、審美趣味等多種因素的美妙契合，這樣的契合發(fā)生的頻率肯定與“對偶婚”時的性欲發(fā)生的頻率無法相比，從這一意義上說我們相信恩格斯的科學(xué)預(yù)見。因此，它們也必定會隨著人與自然關(guān)系的變化、人類獲得財富能力的變化而變化 。筆者認(rèn)為也不能解釋一切，因?yàn)榕宰畛踉?jīng)由于能夠生育而有過備受尊敬的時期。因?yàn)檫@是恩格斯婦女解放理論的前提。恩格斯預(yù)見到，隨著私有制的消滅，“一夫一妻制卻 會非常肯定地失掉它因起源于財產(chǎn)關(guān)系而被烙上的特征，這些特征就是：第一，男子的統(tǒng)治，第二，婚姻的不可離異性”。但一方面考古發(fā)掘不會停止，我們相信新的考古發(fā)掘總會帶給人新的驚喜。由此，邏輯地推導(dǎo)出消滅了私有制，就能具備婦女解放的三個先決條件，就能實(shí)現(xiàn)婦女解放。 而在我國學(xué)者的研究中，新時期思想解放以前的不用說，馬克思主義婦女理論一直是指導(dǎo)我們婦女解放事業(yè)的經(jīng)典理論。”〔７〕但他們的理論存在著在批評中走過了頭或抓住一點(diǎn)不及其余使恩格斯理論先進(jìn)性與矛盾性無法顯露全貌等問題。 這方面的工作當(dāng)然早有人做，在２０世紀(jì)六、七十年代開始的女權(quán)運(yùn)動中，“馬克思主義婦女理論的一些研究方法正被西方女權(quán)主義者所吸收。女性在恩格斯的時代之所以大多數(shù)顯得更容易在性愛上持久，是千百年來性別文化在女性身上植入、積淀的結(jié)果。不過，個人性愛的持久性在各個不同的個人中間，尤其在男子中間，是很不相同的。但其婦女壓迫私有制起源論等受到西方女權(quán)主義者的質(zhì)疑，西方女權(quán)主義者對婦女壓迫起源等的新解中存在著性別急進(jìn)等問題。國內(nèi)目前對社區(qū)評價做量化處理的尚不多見，已有的一些相關(guān)研究成果，如“社區(qū)規(guī)劃指標(biāo)體系”、“文明社區(qū)創(chuàng)建指標(biāo)體系”等，基本受政府意圖和考評者主觀傾向性的影響，是自上而下的行為，難以反映民意，而且也影響評價的客觀性、公正性。對此，社區(qū)文化發(fā)展規(guī)劃合理性、活動 場所和設(shè)施的投入與使用是社區(qū)管理主體首要考慮的問題。這種機(jī)制有兩種形式：一是幫助他們就業(yè)、再就業(yè)，為他們送崗位、送政策。再次，充分利用社區(qū)的公共服務(wù)熱線電話和公共服務(wù)設(shè)施，為居民提供便民利民服務(wù)，據(jù)筆者了解，熱線電話之所以“不熱”，成為擺設(shè)，是因?yàn)樗?并未廣而告之，而且服務(wù)效率低、服務(wù)質(zhì)量差。這個組織體系由決策層、執(zhí)行層、議事層組成。其次，合理劃分社區(qū)。５．沒有合理有效的社區(qū)評價和權(quán)利表達(dá)機(jī)制。２．城市化導(dǎo)致“城市病”的爆發(fā)。市場化催生了以職業(yè)分化為特點(diǎn)的新型階層。如影響較大的有上海模式、沈陽模式和武漢江漢模式。 二、當(dāng)前中國城市社區(qū)建設(shè)中的問題表現(xiàn) 理論與實(shí)踐領(lǐng)域的這些分歧，導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)。此后，社區(qū)作為我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的歷史性產(chǎn)物，作為現(xiàn)代城市管理創(chuàng)新和微觀運(yùn)行機(jī)制再造的必然產(chǎn)物，在我國蓬勃發(fā)展，出現(xiàn)了一個研究和探索社區(qū)建設(shè)的熱潮?！? 參考文獻(xiàn)： ［１］１９５３年修訂后重新頒布． ［２］許正中．社會醫(yī)療保險：制度選擇與管理模式．北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2020：２０７． ［３］鄭功成．中國社會保障制度變遷與評估．北京：中國人民大學(xué)出版社，2020：１３０． ［４］上注１３０－１３８及李薇輝．勞動經(jīng)濟(jì)問題研究 —— 理論與實(shí)踐．上海：上海人民出版社，2020：２８４－２９０． ［５］北京大學(xué)校醫(yī)院．北京大學(xué)學(xué)生就醫(yī)指南． ［６］太平人壽保險公司．北京大學(xué)學(xué)生醫(yī)療人壽保險簡介． ［７］陸文強(qiáng)．關(guān)注大學(xué)生醫(yī)療困境．北京：健康周刊，２００ ５：３７． ［８］十八種重大疾病包括癌癥、腦中風(fēng)、急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術(shù)、慢性腎衰竭、重大器官移植手術(shù)、多發(fā)性硬化癥、癱瘓、失明、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈外科移植術(shù)、癥、癱瘓、失明、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈外科移植術(shù)、急性脊髓灰質(zhì)炎、阿爾茲海默氏癥、嚴(yán)重?zé)齻⑴两鹕习Y、嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷、慢性肝病、暴發(fā)性肝炎． ［９］高雷．德國大學(xué)生醫(yī)療保險對我國的啟示．北京：保險研究，２００６：１２． ［１０］沈?。覈t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息管理思考．杭州：信息化建設(shè)，２００６（８）． 責(zé)任編輯：邱 楓 中國城市社區(qū)建設(shè)的理性思考 趙東霞 1 張軍濤 2 柳中權(quán) 1 （ 1．大連理工大學(xué) 管理學(xué)院， 遼寧 大連 116024） （ 2．東北財經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院，遼寧 大連 116025） 摘要： 本文主要針對社區(qū)建設(shè)中理論和實(shí)踐領(lǐng)域之間的分歧及問題集中表現(xiàn)，理性地思考“何為社區(qū)”與“社區(qū)何為”，以及我國城市社區(qū)未來發(fā)展的路徑選擇。這里的激勵機(jī)制是指可以建立某種學(xué)生就診后對醫(yī)生進(jìn)行打分的制度，并把這里的分?jǐn)?shù)與醫(yī)生的獎 金掛鉤，從而激勵醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。如此低的個人負(fù)擔(dān)率，造成學(xué)生購買醫(yī)療服務(wù)卻幾乎完全不用自己買單，這就使許多具有平時在家不會去看病的輕微癥狀的學(xué)生也選擇去校醫(yī)院就診，從而極大地提高了對醫(yī)療服務(wù)的需求。只有讓學(xué)生醫(yī)?；鸬墓芾砼c校醫(yī)院脫鉤，才能有效地激勵校醫(yī)院正常地為病人開藥，同時這一類似社?；鸬妮^為成熟的管理辦法也有助于學(xué)生醫(yī)保基金的安全和穩(wěn)定。另一種觀點(diǎn)則是只讓那些最需要的學(xué)生享受到這一補(bǔ)貼。在美國的一些學(xué)校，一個學(xué)生一學(xué)期繳納的保費(fèi)甚至在一千美元以上。而對于自身并沒有收入的大學(xué)生群體來說，國家不可能強(qiáng)迫他們繳納過多的保費(fèi)，同時學(xué)校和政府能夠向大學(xué)生提供的補(bǔ)貼又相當(dāng)有限 —— 目前每月每人７．５元的補(bǔ)貼顯然與建立類似職工醫(yī)療體制所需資金相差甚遠(yuǎn) —— 我們根本找不到足夠的資金提供類似職工醫(yī)保那樣的全面保障。其住院最高賠付額為１０萬元，而重大疾病賠付額更是僅有３萬元，這對重大疾病來說，往往只是杯水車薪。 據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有２７．７％的同學(xué)參加了“北京大學(xué)學(xué)生人壽醫(yī)療保險”，僅僅６ ．９％的同學(xué)表示自己了解“北京大學(xué)學(xué)生人壽醫(yī)療保險”的內(nèi)容，而有５６．６％的同學(xué)甚至表示自己根本沒有聽說過“北京大學(xué)學(xué)生人壽醫(yī)療保險”。 ２．北京大學(xué)學(xué)生人壽醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查 “北京大學(xué)學(xué)生人壽醫(yī)療保險”是北京大學(xué)和太平洋人壽保險公司合作開設(shè)的一個商業(yè)醫(yī)療保險項(xiàng)目。同時，校醫(yī)院門診時間過短更是不爭的事實(shí)。在同學(xué)的心目中校醫(yī)院除了“便宜”和“近”外，幾乎各方面都不如校外醫(yī)院。特別是月生活費(fèi)支出在８００元以下的學(xué)生只有１１．９％選擇“主要在其他醫(yī)院 就診”或者“只在其他醫(yī)院就診”，而月生活費(fèi)支出在８００元以上的學(xué)生則有高達(dá)４６．９％選擇“主要在其他醫(yī)院就診”或者“只在其他醫(yī)院就診”。經(jīng)校醫(yī)院按規(guī)定手續(xù)轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，個人負(fù)擔(dān)１０％；轉(zhuǎn)往非合同醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，個人負(fù)擔(dān)１５％。 ２．我國大學(xué)生醫(yī)療保險制度變遷 從１９５２年我國開始建立和推廣公費(fèi)醫(yī)療制度開始，大學(xué)生一直享受國家的公費(fèi)醫(yī)療待遇。共發(fā)放問卷２００份，其中有效問卷１７３份，有效回收率為８６．５％。 ： ； :； 群： 我國學(xué)生醫(yī)療保險制度改革探索 —— 北京大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告 摘要： 由于原有的公費(fèi)醫(yī)療體制暴露出種種弊端，我國從２０世紀(jì)８０年代起開始了對醫(yī)療保險體制的改革，然而這一改革卻一直沒有涉及大學(xué)生醫(yī)療保險制度這一特殊的領(lǐng)域。在有效回收的問卷中，男生１０５人，占６０．７％，女生６７人，占３９．３％；獨(dú)生子女共１１０人，占６３．６％，非獨(dú)生子女共６３人，占３６．４％；來自城市的１１８人，占６８．２％， 來自農(nóng)村的５４人，占３１．８％；來自東部地區(qū)的８３人，占４７．９％，來自中部地區(qū)的５３人，占３０．６％，來自西部地區(qū)的３７人，占２１．４％；家庭月收入１０００元以下的２６人，占１５．０％，家庭月收入１０００元至５０００元的１１１人，占６４．２％，家庭月收入５０００元至１萬元的２５人，占１４．５％，家庭收入１萬元以上的１１人，占６．４％。 由于大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度也逐漸暴露出上述的種種弊端，各高校開始對大學(xué)生醫(yī)療保險制度的改革進(jìn)行嘗試。 （２）校外就醫(yī)。這明顯體現(xiàn)出了學(xué)生對校外醫(yī)院的偏愛。 另一組數(shù)據(jù)也支持這一結(jié)論。公費(fèi)醫(yī)療所覆蓋的僅僅是《公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》上列出的藥品，對于那些昂貴的非公費(fèi)藥，學(xué)生仍需自己負(fù)擔(dān)費(fèi)用。其賠付內(nèi)容包括：〔６〕 （１）學(xué)生一年定期壽險。這說明這一險種在北京大學(xué)學(xué)生中的推廣和宣傳還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。其次，其重大疾病險的涵蓋范圍僅僅是合同中約定的１８種重大疾病，〔８〕而未包括其他有可能引起巨額支出的尿毒癥等其他重大疾病。因此，所謂建立 “覆蓋面廣”“賠償比例高”的社會化學(xué)生醫(yī)保體系成為了沒有資金支持的空中樓閣。這種制度顯然不合中國國情。顯然，我們應(yīng)采納后一種觀點(diǎn)。 在構(gòu)建上述制度的同時，筆者認(rèn)為，國家應(yīng)在未來的社會保險法中明確規(guī)定上述內(nèi)容，以理清學(xué)生、學(xué)校和政府在學(xué)生醫(yī)療保險問題上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，為學(xué)生維護(hù)自身的權(quán)益提供有力的法律依據(jù)。這正是校醫(yī)院人滿為患，藥品浪費(fèi)，費(fèi)用緊張的罪魁禍?zhǔn)?。在病人對其診斷結(jié)果或者處方不滿意時，這一制度可以促使醫(yī)務(wù)人員向病人耐心的解釋其診斷過程和處方，促使醫(yī)務(wù)人員更好地為病人服務(wù)，從而使愈演愈烈的醫(yī)患矛盾化于無形。 關(guān)鍵詞： 城市社區(qū)建設(shè)；問題；理性思考 一、引言 中國自１９７８年以來，出現(xiàn)了前所未有的社會流動，從根本上改變著社會的結(jié)構(gòu)與面貌。 但是社區(qū)建設(shè)與發(fā)展至今，在我國社區(qū)建設(shè)實(shí)踐領(lǐng)域和理論領(lǐng)域內(nèi)部以及在實(shí)踐和理論領(lǐng)域之間對于社區(qū)的根本性質(zhì)、社區(qū)與國家的關(guān)系、社區(qū)建設(shè)的路徑等諸多問題仍然存在著分歧。學(xué)術(shù)界探討的社區(qū)共同體在實(shí)踐中卻是政府治理，而相應(yīng)地研究成果也難以付諸實(shí)施，理論指導(dǎo)不了實(shí)踐，實(shí)踐又反映不了理論，這成為目前社區(qū)建設(shè)與發(fā)展的瓶頸所在。上海模式是一種準(zhǔn)政府模式，比較注重政府在社區(qū)管理中的主導(dǎo)作用；沈陽模式注重從基層政 權(quán)建設(shè)入手開展城市社區(qū)組織建設(shè)，構(gòu)造議行分離、相互制約的運(yùn)行機(jī)制；江漢模式著眼于培育社區(qū)管理的自主性，探索政府與社區(qū)之間的權(quán)力與事務(wù)的分工。同時，新興的社會階層和利益群體正逐漸形成階層意識和群體意識。３．政府職能改革。其次，探究了問題的核心，即“以人為本”，并以此為標(biāo)準(zhǔn)提出了中國城市社區(qū)建設(shè)的路徑選擇。在充分認(rèn)識社區(qū)分化及其特征的基礎(chǔ)上，依據(jù)不同類型居民需求和問題的傾向性，將社區(qū)分為：（１）以封閉型的居民小區(qū)為單位的“小區(qū)型社區(qū)”。決策層是社區(qū)董事會，在社區(qū)管理委員會主持下由社區(qū)中的居民代表和單位代表聯(lián)合組成的定期開會決定社區(qū)重大事項(xiàng)的組織，屬于自治的權(quán)力機(jī)構(gòu)。從社區(qū)層面上創(chuàng)建對弱勢群體的救助機(jī)制。二是幫助他們自己創(chuàng)業(yè)。其次是行為文化層面，包括參與社區(qū)的事務(wù)、和睦的鄰里關(guān)系、豐富多彩的文體活動等。因此，建議將有關(guān)企業(yè)顧客滿意度評價理論應(yīng)用到城市社區(qū)建設(shè)滿意度評價中，通過實(shí)證研究構(gòu)建城市社區(qū)建設(shè)中居民滿意度評價指標(biāo)體系。恩格斯在消滅私有制、解放全人類的理論體系中對婦女解放的論述，既展示了其理論的巨大魅力，又形成了其理論