【正文】 ? 、真實(shí)、準(zhǔn)確。 ? 、拿、卡、要，不準(zhǔn)接受可能影響執(zhí)法公正的招待和宴請(qǐng)。要主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，使其掌握工作規(guī)范和服務(wù)技能；要進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人，完成好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)任務(wù)。 ?（二）巡查工作：協(xié)管人員要同轄區(qū)管理相對(duì)人加強(qiáng)聯(lián)系，為巡查奠定基礎(chǔ)。 （十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 ?對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)巡查和非法采供血信息報(bào)告進(jìn)行管理。 健康飲食 平衡膳食 食物多樣、谷類為主； 多吃蔬菜、水果和薯類； 常吃奶類、豆類或其制品； 經(jīng)常吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油； 飲食與體力活動(dòng)要平衡，適宜體重； 吃清淡少鹽的膳食； 飲酒應(yīng)限量； 吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。 （九）老年保健 對(duì)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。對(duì)有異常或出現(xiàn)危急征象的孕婦，要指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，及時(shí)隨訪了解落實(shí)診治情況。 ? 每次接診或隨訪服務(wù)要 填寫兒童健康管理記錄表、單 ，及時(shí)補(bǔ)充完善服務(wù)記錄，確定下一次隨訪服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容后，將服務(wù)記錄表單歸入居民健康檔案， 《 兒童保健手冊(cè) 》 交由家長保管。 ? 在兒童 6～ 1 30月齡 時(shí)分別進(jìn)行 1次 血常規(guī) 檢測，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。兒童健康管理率應(yīng)達(dá)到 80%以上 ,兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到 70%以上。 ? 有條件的地區(qū)： 建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。 二、服務(wù)內(nèi)容 （二）隨訪 對(duì)于納入健康管理的患者， 每年至少隨訪 4次 。 ? 有 躁狂 和 抑郁 兩種表現(xiàn)形式，可以單獨(dú)發(fā)生，也可以交替或混合（雙相）。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重征兆時(shí)，給予相應(yīng)處理或指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。 《 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 ? ，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 ?有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。 ，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 ? 管理：至少 4次面對(duì)面隨訪（詢問病情、進(jìn)行血壓測量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)） 。 ?提供免費(fèi)血壓測量服務(wù)，并登記存檔。 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 （四）傳染病預(yù)防控制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé) : 按照國家規(guī)范和有關(guān)要求建立健全傳染病報(bào)告管理制度，開展社區(qū)傳染病監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛔龊貌±D(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理；配合專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理和開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪、咨詢。 ? 接種人員要求 – 具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格 – 經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證 ? 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象 – 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。 服務(wù)內(nèi)容 3 ? 接種后的工作。 ? 通知。 服務(wù)內(nèi)容 （六）服務(wù)形式及要求 ：印刷資料 （每年不少于 12種）、 音像資料 （每年不少于 6種） ：不少于 1個(gè) ，每個(gè)面積不少于 2平方米 ， 每季度最少更換 1次內(nèi)容 ：每年至少開展 6次 ：每兩個(gè)月舉辦 1次 三、服務(wù)流程 ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～了解 制定 實(shí)施 記錄 總結(jié) ?轄區(qū)內(nèi)所有居住滿 3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記建證（卡），建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于 90%。 ?健康教育咨詢服務(wù)：中心 ≥ 6次 /年（利用各種健康主題日或節(jié)假日）。填 寫 檔 案 封面重點(diǎn)管理人群復(fù)診或隨訪發(fā) 放 給居 民是否需要轉(zhuǎn)、會(huì)診是否服務(wù)要求 （一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私 。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 丹寨縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局 2020年 4月 主要內(nèi)容 基本 公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目 ? 十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容 第一類：面向全體居民的服務(wù) ?建立居民健康檔案 ?健康教育 第二類：疾病預(yù)防控制服務(wù) ?預(yù)防接種 ?傳染病防治 ?高血壓、糖尿病等慢性病管理 ?重性精神疾病管理 第三類：重點(diǎn)人群健康管理 ?兒童保健 ?孕產(chǎn)婦保健 ?老年人保健 （一）建立居民健康檔案 ? 為誰建？ – 重點(diǎn)人群、接受服務(wù)的人群、逐步擴(kuò)展到全人群 ? 怎么建？ – 門診、入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式 – 在自愿的基礎(chǔ)上 – 統(tǒng)一、規(guī)范：統(tǒng)一檔案編碼、識(shí)別碼和健康問題編碼。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過多種信息采集 方式建立居民健康檔案。 ?健康教育年度計(jì)劃。 ?合理安排接種門診日，按照有關(guān)要求提供計(jì)劃免疫服務(wù)。 采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。 – 受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察 30分鐘。 ? 接種服務(wù) – 至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行 1次核查和整理 – 合理安排接種門診日，如每周至少開展 2次接種服務(wù)。 ? 開展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 定期對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn) ,利用每月例會(huì) ,以會(huì)代訓(xùn)傳染病防治工作內(nèi)容。 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 ?對(duì) 35歲以上居民 每年 首診測血壓，對(duì)血壓異常者應(yīng)登記造冊(cè)并實(shí)施干預(yù)。 ? 健康檢查：包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血），一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查 。 1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 。 信息記錄。 ? ，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（ BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。 ? 規(guī)范管理率不低于 20%，以后逐年增加。 ? 一般為發(fā)作性病程，間歇期完全正常 ? 雖有反復(fù)發(fā)作的傾向，但一般不出現(xiàn)精神衰退 情感障礙的不同表現(xiàn) 情感 時(shí)間 反復(fù)發(fā)作抑郁癥 情感 時(shí)間 情感 時(shí)間 情感 時(shí)間 雙相情感障礙 雙相快速循環(huán) 反復(fù)發(fā)作躁狂癥（罕見） 躁狂狀態(tài) 心境高漲是核心癥狀，思維、言語和行為的量和速度都增加，具體表現(xiàn)為： ?顯著的自我感覺良好，豁達(dá)樂觀，精力旺盛 ?思維奔逸、奇思妙想，創(chuàng)造力突發(fā) ?意志增強(qiáng)，社交活動(dòng)多，說話滔滔不絕 ?睡眠需要減少 ?? 但是 ?? ? 夸大妄想 ? 瘋狂購物，揮金如土 ? 管閑事 ? 食欲增加，性欲亢進(jìn) ? 易激惹，說翻臉就翻臉 ? 注意力不能持久（隨境轉(zhuǎn)移），做事虎頭蛇尾