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急性心力衰竭的護理查房-免費閱讀

2024-09-24 08:09 上一頁面

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【正文】 ? 當心臟病患者發(fā)生心律失常時,應(yīng)迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍,以防止心衰的發(fā)生。 ? 水電解質(zhì)紊亂 及酸堿平衡失調(diào)。急性心肌梗死造成的急性心衰 ,心源性休克死亡率較高。 ? 繼續(xù)治療,合理安排工作、生活,盡量避免誘因; ? 戒煙??蔀榛颊叨〞r按摩、翻身,護理動作應(yīng)輕柔,防止皮膚擦傷。 ? 焦慮減輕,治療信心增加,能配合治療。 in),均靜 ry$注;④磷酸二酯酶抑制劑:米力農(nóng)先給予負荷量 ? 50un/ kn,繼以 0 375~ 0 75un/( k ? 全心衰竭:可同時存在左、右心衰竭的臨床表現(xiàn),也可以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主。 ? 右心衰竭。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和 (或 )右心室 衰竭引起肺瘀血、肺 水腫 。發(fā)病開始可有一過性血壓升高,病情如不緩解,血壓可持續(xù)下降直至休克。 ? Ⅱ 級:急性心力衰竭,肺部中下肺野濕性啰音,心臟奔馬律,胸片見肺淤血;體力活動不受限制,休息時無癥狀,日?;顒蛹纯梢鹕鲜霭Y狀。 急查血常規(guī) ? 白細胞計數(shù) ^9/l ↑ ? 中性粒細胞計數(shù) ^9/l↑ ? 中性粒細胞百分比 ﹪↑ ? 血小板計數(shù) 964x10^9/l↑ 生化結(jié)果 ? 谷草轉(zhuǎn)氨酶 72 u↑ ? 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 u ↑ ? 尿素氮 mmol/l↑ ? 乳酸脫氫酶 1123 u/l↑ ? DD二聚體 14 ug/ml↑ ? K離子 ↓ 定義 ? 急性心力衰竭 ( acute heart failure)是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退使心臟不能將回心血量全部排出,心搏出量減少,引起肺靜脈瘀血動脈系統(tǒng)嚴重供血不足,常見于急性心肌炎、心肌梗塞嚴重心瓣膜狹窄,急性的心臟容量負荷過重,快速異位心律臨床上以極度煩躁、極度氣促,咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰雙肺干濕性羅音為特點。代訴無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶、氣喘,活動后明顯,不能平臥,伴咳嗽,咳少許白粘痰。 ? 5.洋地黃中毒或不恰當?shù)耐S醚蟮攸S。血壓下降,嚴重者可出現(xiàn)心原性休克。 ? 二、右 心衰 竭與心包積液、 縮窄性心包炎 等的鑒別三者均可出現(xiàn)肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或 肺氣腫 ,心包積液時擴大的心濁音界可隨 體位 而變動,心音 遙遠,無雜音,有奇脈 。病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。 (4)紫紺 :右心衰竭者多有不同程度的紫紺。 ? 3血管活性藥物應(yīng)用①硝酸酯類 硝酸甘油靜脈
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