【正文】 會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，由 2 53 ①會診邀請超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的； ③邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的； 3 ①接受會診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患 ②在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。同時醫(yī)務(wù)科應(yīng)在 12 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。復(fù)印時，由病案室工作人員按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱 1任何科室及個人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手 1病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。 46 醫(yī)務(wù)科工作制度及工作人員職責(zé) 醫(yī)務(wù)科工作制度 一、樹立為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾服務(wù)的思 二、經(jīng)常深入科室，了解聽取意見，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，尤其重危、急診、疑難及大手術(shù)前后病人處理問題，發(fā)現(xiàn)問題及時督促解決，對科室提交的申請報告或請示的問題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者， 四、分 析存在的問題，采取相應(yīng)的措施及對策。凡本院職工直系親屬病故后醫(yī)院送花圈一個，并發(fā)給壹佰元救濟(jì)金。如發(fā)現(xiàn)值班睡覺，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。職工與父母不住在一起，又不能在公休節(jié)假日團(tuán)聚的，可享受探望父母親假，未婚及喪偶職工探望父母的，每年 20 天（不包括岳父、岳母、公婆）。 職工請假制度 職工做到有事請假，未請假者按曠工對待，未銷假者按 各民主黨派人員外出開會，必須持會議通知向黨辦請假， 3 工作人員因病不能上班者，必須持本院保健醫(yī)生和急診、專業(yè)主任的診斷證明，經(jīng)所在科室同意、主管院長批準(zhǔn)后休息。 工作人員調(diào)配制度 一、職工申請調(diào)動工作，須先由本人提出申請，科室簽署意見送人事科審查，經(jīng)院長辦公會研究同意后，報上級主管部門審批。 辦公室內(nèi)勤工作職責(zé) 一、在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn) 二、審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種文件，力求做到 三、對上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的文件、傳真立即傳遞 , 四、對上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的電話要做好 記錄并及時呈報領(lǐng)導(dǎo)，按 五、協(xié)助主任協(xié)調(diào)各項工作，完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。 公務(wù)接待工作規(guī)定 一、醫(yī)院公務(wù)接待活動由院長辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé) 二、凡來院檢查指導(dǎo)工作的上級領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)邀來院幫助工作和協(xié)作單位的客人，其工作日程、食宿、用車、購買返程車票等接待工作，均由對口職能科室具體負(fù)責(zé)，所需經(jīng)費(fèi)按照規(guī)定辦理。檔案在柜架中的排列次序 五、建立存儲本單位案卷立卷說明、分類方案、鑒定報告、 六、檔案工作人員下班時要關(guān)燈、關(guān)窗鎖門，保管好鑰匙。 檔案利用制度 一、檔案工作人員要熟悉所藏檔案情況，了解醫(yī)院各項工作利用檔案的需要，積極做好檔案利用工作，不斷提高檔案利用率。印后要復(fù)查、 三、工作人員要嚴(yán)格操作規(guī)程，愛護(hù)機(jī)器，每次復(fù)印后要及時清理機(jī)器，并 31 五、非本室人員不準(zhǔn)擅自操作機(jī)器。 院總值班制度 一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接 未辦事宜，負(fù)責(zé)檢查夜間工作 二、每天正常上班以外的時間，均由總值班負(fù)責(zé)。 院長接待日制度 一、為廣泛聽取病友和職工群眾的意見建議，更好地改進(jìn)工作，建立本制度。 五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行 六、搞好對檔案室、文印室、汽車班的管理，安排醫(yī)院總值班工 七、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對以任何理由干擾 1 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 （ 7）病區(qū) （ 8 （ 9 （ 10 （ 11 （ 12 2 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 醫(yī)護(hù)人員工作期間著裝不整潔，不佩帶胸前卡上崗，不使用服務(wù)規(guī)范用語者，一次扣 1 分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室設(shè)在院紀(jì)檢監(jiān)察室，主任由紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。 嚴(yán)禁利用不正當(dāng)手段從其他 醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者的管理制度 為規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)禁利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者的現(xiàn)象發(fā)生，杜絕社會醫(yī)托進(jìn)入醫(yī)院，著力解決醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的突出問題，特制定本制 20 一、嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī) 院管理年”活動中嚴(yán)禁利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他機(jī)構(gòu)招攬患者的規(guī)定。如屬工作人員原因，要找出問題，向患者道歉，如不屬工作人員原因，應(yīng)以委婉方式向患者解釋。公示應(yīng)當(dāng)月進(jìn)行，影響較大的事例隨時予以通報。 工作作風(fēng)踏實，堅決克服和防止形式主義、官僚主義、 七、認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部個人收入申報制度和個人重大事項書 八、管好親屬 、管好下屬及身邊工作人員，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實承擔(dān)起責(zé)任人的職責(zé)。 工會會員管理制度 一、醫(yī)院職工加入工會，須由本人自愿申請，經(jīng)工會小組討 二、工會會員每月應(yīng)向工會組織繳納會費(fèi)，會費(fèi)計算方法按 三、工會會員出國進(jìn)修、參加援外醫(yī)療隊者，可保留會籍， 11 四、工會會員有退會自由，會員退會應(yīng)由 本人向工會小組提 五、工會會員沒有正當(dāng)理由連續(xù)六個月不繳納會費(fèi)，不參加 六、工會會員調(diào)動工作時，會員組織關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)，由院工會委員會直接辦理。 黨委辦公室主任工作職責(zé) 一、貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，做好黨的組織、宣傳 二、負(fù)責(zé)黨的各種會議的籌備，組織和記錄以及會后工作。對評議中不合格的黨員，應(yīng)根據(jù)不同情況，區(qū)別作出處理。對違反黨紀(jì)、政紀(jì)、法律 六、民主生活會結(jié)束后，應(yīng)將召開民主生活會的情況向上級黨委作出書面報告。 第五章議事紀(jì)律 第十二條 重 大問題未按本規(guī)則進(jìn)行集體議事和會議表決 第十三條 本規(guī)則的執(zhí)行情況接受市委組織部的監(jiān)督檢查，如發(fā)生違反《安陽市市管單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策重大問題議事規(guī)則 第十四條 領(lǐng)導(dǎo)集體成員要牢固樹立全局觀念，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)集 5 體的團(tuán)結(jié)和威信，對會議做出的決定必須堅決執(zhí)行，不允許個人擅自改變，領(lǐng)導(dǎo)集體成員和列席人員對應(yīng)保密的會議內(nèi)容及討情況，必須嚴(yán)格保密，不得向外泄露。人事 4 等個別敏感問題，可進(jìn)行無記名表決，未到會領(lǐng)導(dǎo)集體成員的書面意見不計入票數(shù)，政策法規(guī)另有規(guī)定的除外，非領(lǐng)導(dǎo)集體成員 六、作出決策。在分管領(lǐng)導(dǎo)的組織下由有關(guān)部門準(zhǔn)備規(guī)范化 三、提前通知。院黨委會議、院長辦公會議對不同范圍內(nèi)的重大問題分別進(jìn)行集體議事。院長辦公會議一 3 般每周召開一次，也可根據(jù)需要不定期召開，由院長或受院長委 第八條 召開院黨委會議須黨委委員全部到會，召開院長辦公會須有2／ 3 以上領(lǐng)導(dǎo)集體成員到會，分管此項工作的領(lǐng)導(dǎo)必須到會，其 第九條 院黨委會議的組織工作和會議記錄與會議紀(jì)要的整理，由黨委辦公室負(fù)責(zé)，院長辦公會的組織工 作、會議記錄與會議紀(jì)要的 第十條 一、會前協(xié)調(diào)。會議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。院長否定多數(shù)人的意見做出最后決定的，須在紀(jì)要中說明理由。會前應(yīng)向上級黨組織報告，可視情況邀請上級黨組織和有關(guān)部門的同志參 三、民主生活會前應(yīng)由有關(guān)部門廣泛征求、收集黨內(nèi)外群眾對領(lǐng)導(dǎo)班子和成員的意見和建議，并如實向主要負(fù)責(zé)同志及每個 四、民主生活會應(yīng)圍繞中心議題，黨委委員要聯(lián)系個人的思想，作風(fēng)和工作上的問題，交換意見，開展批評與自我批評，達(dá) 五、對民主生活會提出的問題要制定出整改措施，狠抓落實。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞?，聽取非黨群眾的意見。 9 宣傳科工作制度 一、在院黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，配合醫(yī)院改革與發(fā)展進(jìn)程，樹立“以臨床為中心、以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)醫(yī)院品位 二、宣傳策劃與實施對內(nèi)、對外的宣傳報道，信息發(fā)布以及 三、了解醫(yī)院各個科室情況及其對宣傳工作的要求及建議，捕捉新聞素材，拍攝錄像、照片，撰寫相關(guān)文字材料，不失時 機(jī) 四、負(fù)責(zé)各科室委托制作的有關(guān)資料，工作程序為由委托科室提出申請，科室負(fù)責(zé)人簽字，報主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后給予制作。 二、每季度原則上召開一次工會委員會議，隨時召開工會小組長會議，傳達(dá)上級文件精神，發(fā)揚(yáng)民主監(jiān)督與管理的作用，切 三、不定期召開職工座談會，廣泛征求群眾意見，掌握職工 四、按照職 責(zé)認(rèn)真做好群眾來信、來訪工作，對于超出工作 五、與紀(jì)檢部門積極配合，做好院務(wù)公開及檢查的相關(guān)工作。 紀(jì)檢工作制度及工作人員職責(zé) 領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律制度 一、院領(lǐng)導(dǎo)干部要認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國家的方針、政策、法規(guī)及廉潔自律的各項規(guī)定，加強(qiáng)自 二、領(lǐng)導(dǎo)干部要牢記黨的宗旨和“兩個務(wù)必”，踐行“三個代表”廉潔從政，過好“政治關(guān)、權(quán)力關(guān)、金錢關(guān)、享樂關(guān)、親 三、堅持實事求是和民主集中制的原則，凡重大問題在廣泛征求有關(guān)方面意見或充分論證的基礎(chǔ)上，集體研究決定，做到秉 四、廉潔奉公，忠于職守。 內(nèi)部審計工作制度 內(nèi)部審計工作部門和審計人員在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，依照國家法律、法規(guī)以及本規(guī)定開展審計工作。 健全醫(yī)院院務(wù)公開的組織體制和工作機(jī)制，成立由黨委、行政、紀(jì)檢、工會負(fù)責(zé)人組成的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，落實院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施工作，動員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。對投訴舉報的問題做到件件有落實，事事有回音，并將處理意見交送紀(jì)檢部門備案。 八、將患者和社會的評價作為評估工作質(zhì)量的指標(biāo)，列入檢查內(nèi)容，并與獎罰制度掛鉤，與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤，與個人的晉升相聯(lián)系。對違章違紀(jì)事件調(diào)查核實與取證，受理病人投訴，并按照醫(yī) 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組意見報有關(guān) 科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由科室主任、護(hù)士長和醫(yī)護(hù) （ 1）在日常工作中充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理、考評、監(jiān)督、指導(dǎo)的職能，經(jīng)常分析職工思想狀況，加強(qiáng)宣傳教育工作， （ 2 （ 3）每月召開一次病區(qū)病人座談會，對病人所提意見應(yīng)有 （ 4）及時完成院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室布置的任務(wù)，認(rèn)真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組每年年終對各部門、各科室、每個職工做出綜合評價，評價結(jié)果作為個人晉職、晉級、科室評先、 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室每月對全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行一次考核評分。 26 院長辦公室工作制度及工作人員職責(zé) 院長辦公室工作制度 一、安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄以 及文件、報告、計劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。每月召開一次，每 院務(wù)會由院長辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項準(zhǔn)備工 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向全院職工或科室負(fù)責(zé)人發(fā)布本月工作院內(nèi)信息，主要介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財政收支、基本建設(shè)、技術(shù) 三、行政辦公 行政辦公會由院長或副院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人參加。 1 擬好會議議程，開會前 3 會議承辦者提前半小時到達(dá)會議室（會場），按時清點到 六、做好會議記錄。做好防火工作。具體范圍按國家檔案局制定的《機(jī)關(guān)文件材料歸檔和不歸檔 1 會計檔案由財務(wù)部門負(fù)責(zé)整理立卷，暫在本部門保管一年，期滿后向醫(yī)院檔案工作人員移交。不得抄錄復(fù) 檔案借出，歸還時經(jīng)清點無誤方能簽收。工作用車實行值班制度，不得無故離 四、本院職工私人用車原則上不予安排。凡來客食宿接待，對口接待科室事先確定人數(shù)、費(fèi)用限額，填寫來客用餐申請單，報院長辦公室經(jīng)院長批準(zhǔn)。 38 干部考核制度 一、醫(yī)院對干部實行考核制度，即通過對干部的思想品質(zhì)、學(xué)識水平、工作能力和工作成績等方面的評定，為干部的選拔、 采用個人做述職報告、群眾評議的方法進(jìn)行考評。離院通知單交人事科后，由人事科按醫(yī)院人才引進(jìn)，人員調(diào)出調(diào)入若干規(guī)定辦理調(diào)出人員 院內(nèi)調(diào)動：凡因工作需要或其它原因，需在院內(nèi)科室之間調(diào)動及科室內(nèi)調(diào)動改變工種（專業(yè)）者，必須由科室負(fù)責(zé)人將調(diào)動理由和意見報人事科，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后，由人事科通知 有關(guān)科室和本人到人事科辦理院內(nèi)調(diào)動手續(xù)。3 天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)， 415 天由主管院長批準(zhǔn)， 1630 天由院長批準(zhǔn)，人事科備案；特殊情況需要請假一個月以 上，需經(jīng)院長辦公會研究后按有關(guān)規(guī)定辦理。 關(guān)于值班后休息的規(guī)定 一、全院實行五天半工作日，總值班 24 小時值班后可根據(jù) 二、住院醫(yī)師 24 小時值班制度，次日完成交接班后下午休 三、臨床科室護(hù)士崗位三八制工作日，工作人員按排班表休息，不得另行補(bǔ)休。如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，故意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并追究當(dāng)事 五、人事科將離退休手續(xù)辦完后，證書要及時轉(zhuǎn)交