【正文】 會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，由 2 53 ①會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的； ③邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的； 3 ①接受會(huì)診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患 ②在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。復(fù)印時(shí)，由病案室工作人員按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱 1任何科室及個(gè)人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手 1病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。 46 醫(yī)務(wù)科工作制度及工作人員職責(zé) 醫(yī)務(wù)科工作制度 一、樹(shù)立為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾服務(wù)的思 二、經(jīng)常深入科室，了解聽(tīng)取意見(jiàn)，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，尤其重危、急診、疑難及大手術(shù)前后病人處理問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促解決，對(duì)科室提交的申請(qǐng)報(bào)告或請(qǐng)示的問(wèn)題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者， 四、分 析存在的問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施及對(duì)策。凡本院職工直系親屬病故后醫(yī)院送花圈一個(gè)，并發(fā)給壹佰元救濟(jì)金。如發(fā)現(xiàn)值班睡覺(jué)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。職工與父母不住在一起，又不能在公休節(jié)假日?qǐng)F(tuán)聚的，可享受探望父母親假，未婚及喪偶職工探望父母的，每年 20 天（不包括岳父、岳母、公婆）。 職工請(qǐng)假制度 職工做到有事請(qǐng)假，未請(qǐng)假者按曠工對(duì)待，未銷假者按 各民主黨派人員外出開(kāi)會(huì)，必須持會(huì)議通知向黨辦請(qǐng)假， 3 工作人員因病不能上班者，必須持本院保健醫(yī)生和急診、專業(yè)主任的診斷證明，經(jīng)所在科室同意、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后休息。 工作人員調(diào)配制度 一、職工申請(qǐng)調(diào)動(dòng)工作，須先由本人提出申請(qǐng)，科室簽署意見(jiàn)送人事科審查，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究同意后，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。 辦公室內(nèi)勤工作職責(zé) 一、在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn) 二、審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種文件，力求做到 三、對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的文件、傳真立即傳遞 , 四、對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的電話要做好 記錄并及時(shí)呈報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，按 五、協(xié)助主任協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。 公務(wù)接待工作規(guī)定 一、醫(yī)院公務(wù)接待活動(dòng)由院長(zhǎng)辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé) 二、凡來(lái)院檢查指導(dǎo)工作的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)邀來(lái)院幫助工作和協(xié)作單位的客人，其工作日程、食宿、用車、購(gòu)買返程車票等接待工作，均由對(duì)口職能科室具體負(fù)責(zé)，所需經(jīng)費(fèi)按照規(guī)定辦理。檔案在柜架中的排列次序 五、建立存儲(chǔ)本單位案卷立卷說(shuō)明、分類方案、鑒定報(bào)告、 六、檔案工作人員下班時(shí)要關(guān)燈、關(guān)窗鎖門(mén)，保管好鑰匙。 檔案利用制度 一、檔案工作人員要熟悉所藏檔案情況，了解醫(yī)院各項(xiàng)工作利用檔案的需要，積極做好檔案利用工作，不斷提高檔案利用率。印后要復(fù)查、 三、工作人員要嚴(yán)格操作規(guī)程，愛(ài)護(hù)機(jī)器，每次復(fù)印后要及時(shí)清理機(jī)器，并 31 五、非本室人員不準(zhǔn)擅自操作機(jī)器。 院總值班制度 一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接 未辦事宜，負(fù)責(zé)檢查夜間工作 二、每天正常上班以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。 院長(zhǎng)接待日制度 一、為廣泛聽(tīng)取病友和職工群眾的意見(jiàn)建議，更好地改進(jìn)工作，建立本制度。 五、做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行 六、搞好對(duì)檔案室、文印室、汽車班的管理，安排醫(yī)院總值班工 七、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對(duì)以任何理由干擾 1 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 （ 7）病區(qū) （ 8 （ 9 （ 10 （ 11 （ 12 2 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 醫(yī)護(hù)人員工作期間著裝不整潔，不佩帶胸前卡上崗，不使用服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)者，一次扣 1 分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室設(shè)在院紀(jì)檢監(jiān)察室，主任由紀(jì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。 嚴(yán)禁利用不正當(dāng)手段從其他 醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者的管理制度 為規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)禁利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者的現(xiàn)象發(fā)生，杜絕社會(huì)醫(yī)托進(jìn)入醫(yī)院，著力解決醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的突出問(wèn)題，特制定本制 20 一、嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī) 院管理年”活動(dòng)中嚴(yán)禁利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他機(jī)構(gòu)招攬患者的規(guī)定。如屬工作人員原因，要找出問(wèn)題，向患者道歉，如不屬工作人員原因，應(yīng)以委婉方式向患者解釋。公示應(yīng)當(dāng)月進(jìn)行，影響較大的事例隨時(shí)予以通報(bào)。 工作作風(fēng)踏實(shí)，堅(jiān)決克服和防止形式主義、官僚主義、 七、認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人收入申報(bào)制度和個(gè)人重大事項(xiàng)書(shū) 八、管好親屬 、管好下屬及身邊工作人員，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實(shí)承擔(dān)起責(zé)任人的職責(zé)。 工會(huì)會(huì)員管理制度 一、醫(yī)院職工加入工會(huì)，須由本人自愿申請(qǐng)，經(jīng)工會(huì)小組討 二、工會(huì)會(huì)員每月應(yīng)向工會(huì)組織繳納會(huì)費(fèi)，會(huì)費(fèi)計(jì)算方法按 三、工會(huì)會(huì)員出國(guó)進(jìn)修、參加援外醫(yī)療隊(duì)者，可保留會(huì)籍， 11 四、工會(huì)會(huì)員有退會(huì)自由，會(huì)員退會(huì)應(yīng)由 本人向工會(huì)小組提 五、工會(huì)會(huì)員沒(méi)有正當(dāng)理由連續(xù)六個(gè)月不繳納會(huì)費(fèi)，不參加 六、工會(huì)會(huì)員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，會(huì)員組織關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)，由院工會(huì)委員會(huì)直接辦理。 黨委辦公室主任工作職責(zé) 一、貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，做好黨的組織、宣傳 二、負(fù)責(zé)黨的各種會(huì)議的籌備，組織和記錄以及會(huì)后工作。對(duì)評(píng)議中不合格的黨員，應(yīng)根據(jù)不同情況，區(qū)別作出處理。對(duì)違反黨紀(jì)、政紀(jì)、法律 六、民主生活會(huì)結(jié)束后，應(yīng)將召開(kāi)民主生活會(huì)的情況向上級(jí)黨委作出書(shū)面報(bào)告。 第五章議事紀(jì)律 第十二條 重 大問(wèn)題未按本規(guī)則進(jìn)行集體議事和會(huì)議表決 第十三條 本規(guī)則的執(zhí)行情況接受市委組織部的監(jiān)督檢查，如發(fā)生違反《安陽(yáng)市市管單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策重大問(wèn)題議事規(guī)則 第十四條 領(lǐng)導(dǎo)集體成員要牢固樹(shù)立全局觀念，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)集 5 體的團(tuán)結(jié)和威信，對(duì)會(huì)議做出的決定必須堅(jiān)決執(zhí)行，不允許個(gè)人擅自改變，領(lǐng)導(dǎo)集體成員和列席人員對(duì)應(yīng)保密的會(huì)議內(nèi)容及討情況，必須嚴(yán)格保密，不得向外泄露。人事 4 等個(gè)別敏感問(wèn)題，可進(jìn)行無(wú)記名表決，未到會(huì)領(lǐng)導(dǎo)集體成員的書(shū)面意見(jiàn)不計(jì)入票數(shù)，政策法規(guī)另有規(guī)定的除外，非領(lǐng)導(dǎo)集體成員 六、作出決策。在分管領(lǐng)導(dǎo)的組織下由有關(guān)部門(mén)準(zhǔn)備規(guī)范化 三、提前通知。院黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議對(duì)不同范圍內(nèi)的重大問(wèn)題分別進(jìn)行集體議事。院長(zhǎng)辦公會(huì)議一 3 般每周召開(kāi)一次，也可根據(jù)需要不定期召開(kāi)，由院長(zhǎng)或受院長(zhǎng)委 第八條 召開(kāi)院黨委會(huì)議須黨委委員全部到會(huì)，召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)須有2／ 3 以上領(lǐng)導(dǎo)集體成員到會(huì)，分管此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)必須到會(huì)，其 第九條 院黨委會(huì)議的組織工作和會(huì)議記錄與會(huì)議紀(jì)要的整理，由黨委辦公室負(fù)責(zé)，院長(zhǎng)辦公會(huì)的組織工 作、會(huì)議記錄與會(huì)議紀(jì)要的 第十條 一、會(huì)前協(xié)調(diào)。會(huì)議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。院長(zhǎng)否定多數(shù)人的意見(jiàn)做出最后決定的，須在紀(jì)要中說(shuō)明理由。會(huì)前應(yīng)向上級(jí)黨組織報(bào)告，可視情況邀請(qǐng)上級(jí)黨組織和有關(guān)部門(mén)的同志參 三、民主生活會(huì)前應(yīng)由有關(guān)部門(mén)廣泛征求、收集黨內(nèi)外群眾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和成員的意見(jiàn)和建議，并如實(shí)向主要負(fù)責(zé)同志及每個(gè) 四、民主生活會(huì)應(yīng)圍繞中心議題，黨委委員要聯(lián)系個(gè)人的思想，作風(fēng)和工作上的問(wèn)題，交換意見(jiàn)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，達(dá) 五、對(duì)民主生活會(huì)提出的問(wèn)題要制定出整改措施，狠抓落實(shí)。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑?tīng)取非黨群眾的意見(jiàn)。 9 宣傳科工作制度 一、在院黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，配合醫(yī)院改革與發(fā)展進(jìn)程，樹(shù)立“以臨床為中心、以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)醫(yī)院品位 二、宣傳策劃與實(shí)施對(duì)內(nèi)、對(duì)外的宣傳報(bào)道，信息發(fā)布以及 三、了解醫(yī)院各個(gè)科室情況及其對(duì)宣傳工作的要求及建議，捕捉新聞素材，拍攝錄像、照片，撰寫(xiě)相關(guān)文字材料，不失時(shí) 機(jī) 四、負(fù)責(zé)各科室委托制作的有關(guān)資料，工作程序?yàn)橛晌锌剖姨岢錾暾?qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后給予制作。 二、每季度原則上召開(kāi)一次工會(huì)委員會(huì)議，隨時(shí)召開(kāi)工會(huì)小組長(zhǎng)會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)文件精神，發(fā)揚(yáng)民主監(jiān)督與管理的作用，切 三、不定期召開(kāi)職工座談會(huì)，廣泛征求群眾意見(jiàn)，掌握職工 四、按照職 責(zé)認(rèn)真做好群眾來(lái)信、來(lái)訪工作，對(duì)于超出工作 五、與紀(jì)檢部門(mén)積極配合，做好院務(wù)公開(kāi)及檢查的相關(guān)工作。 紀(jì)檢工作制度及工作人員職責(zé) 領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律制度 一、院領(lǐng)導(dǎo)干部要認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國(guó)家的方針、政策、法規(guī)及廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)自 二、領(lǐng)導(dǎo)干部要牢記黨的宗旨和“兩個(gè)務(wù)必”，踐行“三個(gè)代表”廉潔從政，過(guò)好“政治關(guān)、權(quán)力關(guān)、金錢(qián)關(guān)、享樂(lè)關(guān)、親 三、堅(jiān)持實(shí)事求是和民主集中制的原則，凡重大問(wèn)題在廣泛征求有關(guān)方面意見(jiàn)或充分論證的基礎(chǔ)上，集體研究決定，做到秉 四、廉潔奉公，忠于職守。 內(nèi)部審計(jì)工作制度 內(nèi)部審計(jì)工作部門(mén)和審計(jì)人員在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，依照國(guó)家法律、法規(guī)以及本規(guī)定開(kāi)展審計(jì)工作。 健全醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的組織體制和工作機(jī)制，成立由黨委、行政、紀(jì)檢、工會(huì)負(fù)責(zé)人組成的院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作，動(dòng)員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開(kāi)。對(duì)投訴舉報(bào)的問(wèn)題做到件件有落實(shí)，事事有回音，并將處理意見(jiàn)交送紀(jì)檢部門(mén)備案。 八、將患者和社會(huì)的評(píng)價(jià)作為評(píng)估工作質(zhì)量的指標(biāo)，列入檢查內(nèi)容，并與獎(jiǎng)罰制度掛鉤，與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤，與個(gè)人的晉升相聯(lián)系。對(duì)違章違紀(jì)事件調(diào)查核實(shí)與取證，受理病人投訴，并按照醫(yī) 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組意見(jiàn)報(bào)有關(guān) 科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)護(hù) （ 1）在日常工作中充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理、考評(píng)、監(jiān)督、指導(dǎo)的職能，經(jīng)常分析職工思想狀況，加強(qiáng)宣傳教育工作， （ 2 （ 3）每月召開(kāi)一次病區(qū)病人座談會(huì)，對(duì)病人所提意見(jiàn)應(yīng)有 （ 4）及時(shí)完成院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室布置的任務(wù)，認(rèn)真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組每年年終對(duì)各部門(mén)、各科室、每個(gè)職工做出綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為個(gè)人晉職、晉級(jí)、科室評(píng)先、 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室每月對(duì)全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行一次考核評(píng)分。 26 院長(zhǎng)辦公室工作制度及工作人員職責(zé) 院長(zhǎng)辦公室工作制度 一、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以 及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。每月召開(kāi)一次，每 院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)辦公室協(xié)助院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向全院職工或科室負(fù)責(zé)人發(fā)布本月工作院內(nèi)信息，主要介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財(cái)政收支、基本建設(shè)、技術(shù) 三、行政辦公 行政辦公會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持，各職能科室負(fù)責(zé)人參加。 1 擬好會(huì)議議程，開(kāi)會(huì)前 3 會(huì)議承辦者提前半小時(shí)到達(dá)會(huì)議室（會(huì)場(chǎng)），按時(shí)清點(diǎn)到 六、做好會(huì)議記錄。做好防火工作。具體范圍按國(guó)家檔案局制定的《機(jī)關(guān)文件材料歸檔和不歸檔 1 會(huì)計(jì)檔案由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)整理立卷，暫在本部門(mén)保管一年，期滿后向醫(yī)院檔案工作人員移交。不得抄錄復(fù) 檔案借出，歸還時(shí)經(jīng)清點(diǎn)無(wú)誤方能簽收。工作用車實(shí)行值班制度，不得無(wú)故離 四、本院職工私人用車原則上不予安排。凡來(lái)客食宿接待，對(duì)口接待科室事先確定人數(shù)、費(fèi)用限額，填寫(xiě)來(lái)客用餐申請(qǐng)單，報(bào)院長(zhǎng)辦公室經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。 38 干部考核制度 一、醫(yī)院對(duì)干部實(shí)行考核制度，即通過(guò)對(duì)干部的思想品質(zhì)、學(xué)識(shí)水平、工作能力和工作成績(jī)等方面的評(píng)定，為干部的選拔、 采用個(gè)人做述職報(bào)告、群眾評(píng)議的方法進(jìn)行考評(píng)。離院通知單交人事科后，由人事科按醫(yī)院人才引進(jìn)，人員調(diào)出調(diào)入若干規(guī)定辦理調(diào)出人員 院內(nèi)調(diào)動(dòng)：凡因工作需要或其它原因，需在院內(nèi)科室之間調(diào)動(dòng)及科室內(nèi)調(diào)動(dòng)改變工種（專業(yè)）者，必須由科室負(fù)責(zé)人將調(diào)動(dòng)理由和意見(jiàn)報(bào)人事科，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由人事科通知 有關(guān)科室和本人到人事科辦理院內(nèi)調(diào)動(dòng)手續(xù)。3 天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)， 415 天由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)， 1630 天由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，人事科備案；特殊情況需要請(qǐng)假一個(gè)月以 上，需經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究后按有關(guān)規(guī)定辦理。 關(guān)于值班后休息的規(guī)定 一、全院實(shí)行五天半工作日，總值班 24 小時(shí)值班后可根據(jù) 二、住院醫(yī)師 24 小時(shí)值班制度，次日完成交接班后下午休 三、臨床科室護(hù)士崗位三八制工作日，工作人員按排班表休息，不得另行補(bǔ)休。如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，故意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并追究當(dāng)事 五、人事科將離退休手續(xù)辦完后，證書(shū)要及時(shí)轉(zhuǎn)交