【正文】 每批醫(yī)療廢物處理都應采用化學檢測方法對處理效果進行檢測，若通過上述方法判定處理效果不合格，應評估不合格的原因，及時解決存在的問題并進行記錄存檔。 若檢測出殺菌室有泄漏，操作人員及時通知維修人員進行解決，不應在殺菌室有泄漏的情況下進行脈動真空。 BD 試驗包是根據(jù) BD 試驗方法，用軟件實現(xiàn)并 預置在 PLC軟件中，試驗包程序中含有一張 BD 真空試驗圖，在試驗過程中，測試圖表面的指示劑發(fā)生顏色變化，依據(jù)顏色顯示來判斷滅菌器的抽真空性能。 以上全部過程均為程序自動控制，用戶只需選擇所需的程序，也可以根據(jù)實際需要自定義程序。滅菌計時（ 45min）到后，程序轉排汽階段。程序運行過程如下： 準備 —— 脈動 —— 升溫 —— 滅菌 ——排汽 —— 干燥 —— 結束 a．脈動：對滅菌器內(nèi)室進行抽真空、進蒸汽操作，反復進行幾次（一般取三到四次），然后再次抽真空，待內(nèi)室壓力到達脈動下限后，程序轉升溫階段。該處理系統(tǒng)可應用于各級醫(yī)療廢物處理中心對有高致病危害的醫(yī)療廢物進行最終處理之前的生物無害化處理。 ? 操作較 復雜 ? 對 處理 廢物有一定 局限性 ； ? 處理后重量 增加 。 醫(yī)療廢物處理處置工藝的選擇 如前所述，目前國內(nèi)外常用的醫(yī)療廢物處理處置工藝主要包括焚燒法、干式堿性 消毒法 、 電磁波滅菌法 、高溫 滅菌法 和濕式 化學消毒法 ， 各處理技術比較歸納見下表。 除安全填埋之外，經(jīng)過前述處理法處理后的醫(yī)療廢物或殘余物可以送到衛(wèi)生填埋場進行最終處置，但焚燒飛灰除外。醫(yī)療廢物焚燒處理在發(fā)達國家已有較長的時間，在我國也是醫(yī)療廢物的主要處理手段，技術成熟，實用可行。理論上，任何化合物在電弧窯中都可轉化為玻璃體狀的物質(zhì)，處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會對環(huán)境造成危害。 d)濕式化學消毒法 濕式消毒法的工藝過程是將破碎后的醫(yī)療廢物與濕式化學消毒藥劑充分混合，并停留足夠長的時間，使醫(yī)療廢物中的細菌被殺死。 電磁波滅菌法具有滅菌效率高、處理過程不加入化學消毒藥 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 28 劑、工程造價相對較低、廢物可回收利用和不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等氣體污染物的 優(yōu)點。在二級粉碎后，體積百分比減為原來的 20%25%，并得到消毒殺菌，之后可以直接運往一般的生活垃圾衛(wèi)生填埋場進行填埋。蒸汽消毒處理后的廢物經(jīng)過自動輸送機輸送至破碎機內(nèi)進行進一步的細碎。 缺點：?采用先粉碎滅菌處理 ，破碎過程中大量血原病菌會由于粉碎而產(chǎn)生瞬間壓力將病菌釋放到大氣中。 ?滅菌過程中，沒有運動部件，維護簡單，運行中無噪音，沒有易損件，降低了設備的運行費用。 a) 高溫滅菌法 醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理技術作為非焚燒技術中的最常用的一種，已開始在國內(nèi)逐步應用，現(xiàn)有的高溫蒸汽處理工藝都是基于蒸汽消毒或滅菌原理而設計。 2021 年環(huán)境保護部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生部組織編制的《“十二五”危險廢物污染防治規(guī)劃》中要求各省（區(qū)、市）要加大《設施建設規(guī)劃》內(nèi)市級醫(yī)療廢物集中處置設施建設的組織協(xié)調(diào)力度，完成建設任務。 醫(yī)療廢物含有大量病原微生物，屬重度污染危險廢物，對人體健康和生態(tài)環(huán)境具有極大的危害性。該用地目前為撫松縣林業(yè)局興隆林場還林地，遠離村屯和水源地，位于林地中間，離最近的村屯 2 公里，同時臨近302省道，交通比較便利。進入廠區(qū)的醫(yī)療廢物正常情況下直接入處理間，遇到設備檢修或故障時，醫(yī)療廢物進入醫(yī)療廢物庫貯存。 (3)長白山管委會、露水河鎮(zhèn)、泉陽鎮(zhèn)： 配備一輛轉運車 。在駕駛室兩側噴涂處置中心的名稱和運送車輛編號。 ②運送路線。 ④運送路線圖。 內(nèi)部表面 平整、具有一定強度，底部及周邊圓滑，不留死角。 運輸車輛 醫(yī)療廢物的運輸采用專用車輛，車輛廂體與駕駛室分離并密閉。 由專用收集運輸車收集運至處置中心的醫(yī)療廢物經(jīng)過磅登記、計算機條形碼掃描核對后進入醫(yī)療廢物處置車間的汽車卸 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 15 箱區(qū)，移交給醫(yī)療廢物暫存間，人工卸 料入庫分類暫存。 撫松制藥廠日產(chǎn)醫(yī)療廢物為 。 （ 5）橡膠類廢棄物：各種導管、引流管、手套、瓶蓋等，約占醫(yī)療廢棄物總量的 5％。全市每日門診量為 3637 人次 ， 門診每 25人產(chǎn)生醫(yī)療廢物 1kg，每日上述兩項產(chǎn)生醫(yī)療廢 物 。其中：醫(yī)院（含婦幼保健院） 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 11 19 所，床位 1900 張；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 32 所，其它醫(yī)療、預防、保健機構（含診所） 87 個，床位 800 張。春 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 10 季晝夜溫差大；夏季短，溫熱多雨；秋季涼爽，多晴朗天氣；冬季長，干燥寒冷。市政府駐八道江區(qū)渾江大街。其中：建設投資為 萬 元，流動資金估算為 萬元。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 6 項目概況 項目地點及服務范圍 撫松鎮(zhèn)至松江河鎮(zhèn) 302 省道之間興隆鄉(xiāng)西北，距撫松新城垃圾處理廠 200 米，計劃總占地面積 3000 平方米 。而目前 撫松縣和長白縣 尚無完善的醫(yī)療廢棄物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢棄物集中處理處置單位，僅有幾家醫(yī)院使用簡易的焚燒爐對醫(yī)療廢棄物進行焚燒處理，處理效果也不能滿足環(huán)保的要求，給社會留下了巨大的隱患。 醫(yī)用廢棄物整袋進料，集中高溫處理，改變各醫(yī) 療單位分散投資、不規(guī)范處理、運行費用大、處理效果不理想的局面，具有高效、節(jié)能和安全的特點。 危險廢物的無害化處置作為城市可持續(xù)發(fā)展的一個重要組成部分，其階段性目標是：到 2021 年，重點區(qū)域和重點城市產(chǎn)生的危險廢物得到妥善貯存，有條件的實現(xiàn)安全處置；實現(xiàn) 醫(yī)院臨床廢物的環(huán)境無害化處理處置。據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明 ,醫(yī)療廢棄物具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征 ,其病毒、病菌的危害性是普通生活廢棄物的幾十、幾百、甚至上千倍。 附件： 項目建設用地規(guī)劃許可證。 1998 年，我國頒布了《國家危險廢物名錄》，將醫(yī)療廢棄物列入危險廢物，要求加以嚴格管理。 20 世 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 3 紀 70 年代曾發(fā)生過由于醫(yī)療廢棄物處理不當引起乙型肝炎傳播流行的事件。 因此，建設專業(yè)醫(yī)療廢棄物集中處置中心，對醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一進行管理、收集、運輸、貯存和處置，是大勢所趨，項目建設是必要的。 可行性研究報告 編制依據(jù) (1)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》； (2)《危險廢物污染防治技術政策》； (3)《醫(yī)療廢物管理條例》 2021； (4) 《 《醫(yī)療廢物 高溫 蒸 汽 集 中處 理 工 程 技 術規(guī) 范 》 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 5 (HJ/T2762021)(試行 ) (5)《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》 (6)國家環(huán)境保護標準 GB18579— 2021《危險廢物貯存污染控制標準》； (7)國家環(huán)境保護標準 GB3838— 2021《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》； (8)《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法 》、《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進法》； (9)《吉林省醫(yī)療廢物和危險廢物處置規(guī)劃》； (10)國家發(fā)展計劃委員會計辦投資〔 2021〕 15 號文審定出版的《投資項目可行性研究指南》； (11)建設單位提供的有關基礎資料。 本項目采取連續(xù)運行方式，定員為 26 人，年工作天數(shù)為 360天，服務年限為 10 年。位于吉林省東南部風景秀麗的長白山西側。撫松縣地長白山腹心地帶，地勢東南高、西北低，境內(nèi) 最高處為長白山白云鋒，海拔 2691米，最低點是興參鎮(zhèn)兩江口，海拔 米，平均海拔 618米。地面標高在海拔 300～ 600m 之間。 撫松制藥廠日產(chǎn)醫(yī)療廢物及生活垃圾量為 。 （ 2）玻璃類廢棄物：如藥瓶、試管、破損廢棄玻 璃器皿等，約占醫(yī)療廢棄物總量的 15％。 長白縣、撫松縣、長白山保護區(qū) 每日門診 量為 5000人次。 轉運箱定點放置于醫(yī)院的住院部、門診樓等，并設置醫(yī)療廢物警示標識，放置數(shù)量根據(jù)各醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)模確定，各醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機構由專人將醫(yī)療廢物收集傾倒于轉運箱內(nèi)。 醫(yī)療廢物收集箱 (左邊為大箱照片，右邊為小箱照片 ) 轉運箱是醫(yī)療廢物運輸?shù)闹匾骶?，它貫穿于醫(yī)療廢物收集、運輸、裝卸和處理的全過程。 配備 用專用箱存放發(fā)生意外事故后防止污染擴散的用品、消毒器械及消毒劑、收集工具及包裝袋、人員衛(wèi)生防護用品等。 1)．運輸車輛隨車配備裝備 ①《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》文本。 ⑨備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒。負責運輸?shù)乃緳C必須通過培訓，了解相關的安全知識。運輸路線為： 縣醫(yī)院 — 錦江路 — 撫松大街一中醫(yī)院 — 撫松大街 — 南新區(qū)醫(yī)院 — 松撫公路 — 興隆 — 處理中心。 醫(yī)療廢物的貯存設施 冷庫采用溫度為 5℃～ 0℃冷藏庫，面積 42m2，入口處設置醫(yī)療廢物警示標識并標明區(qū)域名稱。 廠址附近應有滿足生產(chǎn) 、生活的供水水源。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 22 第四章 建設方案 醫(yī)療廢棄物的特性 醫(yī)療廢棄物是指在診斷、化驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動和研究過程中產(chǎn)生的固態(tài)廢物，是一種含有病菌、病毒等有害物質(zhì)的特殊危險廢物，主要有一次性醫(yī)療用品、紗布、棉球、塑料、玻璃等。為了貫 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 23 徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，發(fā)改委也先后多次下發(fā)文件、對醫(yī)療廢物集中處置設施建設進行了統(tǒng)一部署，為加快醫(yī)療廢物處置工程的建設提供了保障。到2021 年底，全國設市城市基本建立較完善的醫(yī)療廢物收運機制和收費制度。 ?對廢水、廢氣進行處理，避免造成二次污染。 工藝 2：破碎毀形→高溫蒸汽處理→壓縮 醫(yī)療廢物先通過破碎機破碎成較小的粒徑，然后再進入蒸汽處理設備進行處理。 工藝 3：高溫蒸汽處理＋機械攪拌→壓縮 醫(yī)療廢物在殺菌室內(nèi)進行蒸汽處理，同時通過機械裝置攪拌破壞醫(yī)療廢物包裝物 系統(tǒng)構成主要由進料系統(tǒng)、消毒處理容器、容器內(nèi)機電控制的攪拌斷 切破碎裝置。袋裝廢物通過輸送帶或手推車送入混合給料斗，其內(nèi)配置有低速、高扭矩的破碎裝置。這種振動使細胞膜內(nèi)的能量迅速增加，產(chǎn)生高溫，最終導致細胞的死亡。如果沒有回收利用和壓實處理環(huán)節(jié)，它對廢物的減量化效果不大?；瘜W消 毒法處理過程會有廢液和廢氣生成。醫(yī)療廢物中含有較大比率的可燃有機物，如廢紙、塑料、廚余、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術切除物等，它們在一定 溫度和充足的供氧條件下，可以完全燃燒成灰燼。 g 安全填埋法 安全填埋是危險廢物的最終處置方法，同樣適用于醫(yī)療廢物的最終處置。 醫(yī)療廢物的處置技術的確定 醫(yī)療廢物的處理原則 根據(jù)撫松縣、長白縣醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀和有關醫(yī)院醫(yī)療廢物處理的實踐，對醫(yī)療廢物應嚴格將有傳染危害的醫(yī)療廢物和普通生活垃圾實行分開收集。 ? 工程建設和運行費用高； ? 廢物的減量化效果甚微。高溫滅菌消毒技術，目前已在江蘇揚州、江西宜春、江西萍鄉(xiāng)等城市得到應用，運行效果很好。其具體操作過程如下： ：將盛放醫(yī)療廢物的周轉箱推入上料機的料斗，由其進 料 廢水、廢氣處理 卸料 傳送收集 運送至填埋場 高溫蒸汽滅菌處理 破碎處理 同 步 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項目 35 將醫(yī)療廢物倒入滅菌器專門配備的滅菌車，然后將滅菌車由滅菌器前門推入內(nèi)室并將前門關閉，等待滅菌處理。內(nèi)室溫度達到設定值后（一般取 134℃）程序轉滅菌階段。 f．結束：蜂鳴器呼叫，此時可以打開門將滅菌車推出。 最后廢物由廢物運輸車運出送填埋場填埋。 真空密封檢測應在殺菌室為空載和干燥的情況下進行，殺菌室和外界的溫差不宜大于 20℃。以確保醫(yī)療廢物的處置效果。用此數(shù)據(jù)與滅菌原理實。 該檢測應當委托具有相關專業(yè)的第三方機構進行，并保證至少半年做一次。每次滅菌處理之前都要進行該項檢測。 ：其目的是將滅菌后的廢物進行毀形處理。 e．干燥：真空泵打開對內(nèi)室進行抽真空，同時夾層保持一定的壓力和溫度，起到烘干內(nèi)室的作用干燥計時（一般取 1215min，在 099min 可以隨意設定）到后，