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20xx社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處20xx年度工作總結(jié)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】
  全力做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,杜絕醫(yī)?;鸬牧魇В姨幉欢ㄆ趯?duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人的住院情況進(jìn)行抽查,同時(shí)及時(shí)將抽查情況通報(bào)至醫(yī)院。
  擴(kuò)大分值結(jié)算付費(fèi)方式實(shí)施范圍。今年以來(lái),我們始終堅(jiān)持把企業(yè)作為各項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面的重點(diǎn),全面推進(jìn)金保工程的實(shí)施,實(shí)行五險(xiǎn)合一。
  醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金征繳緊抓不放。
  強(qiáng)化“兩定”管理。強(qiáng)化管理意識(shí)。建立健全定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入退出機(jī)制、藥店違規(guī)處罰機(jī)制,通過(guò)定期開展稽查、暗訪、匿名舉報(bào)等多種方式,形成全方位稽查的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。20xx年1月,我們將全縣10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寶應(yīng)湖農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院全部納入按病種分值結(jié)算范圍。嚴(yán)格核定用人單位征繳基數(shù),準(zhǔn)確編制征繳計(jì)劃傳送地稅部門,對(duì)發(fā)生欠費(fèi)的單位及時(shí)預(yù)警。(由于年初預(yù)算時(shí)將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)參保范圍,實(shí)際此項(xiàng)工作我縣還未實(shí)施,加之從今年10月份生育保險(xiǎn)費(fèi)率由1%%,以至于生育保險(xiǎn)基金征收任務(wù)未全部完成)居民醫(yī)保基金總收入為1339萬(wàn)元(其中:個(gè)人繳納296萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政配套資金648萬(wàn)元,省級(jí)補(bǔ)助資金395萬(wàn)元)。
篇一:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處20xx年度工作總結(jié)  今年以來(lái),我縣醫(yī)保處在市醫(yī)保中心的熱心指導(dǎo)和縣人社局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),以完善醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理,提高服務(wù)效能為重點(diǎn),著力打造團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取的醫(yī)保工作團(tuán)隊(duì)。一年來(lái)各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn),取得了明顯成效,現(xiàn)將主要工作小結(jié)如下:
  一、各項(xiàng)工作完成情況
  醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面不斷加強(qiáng)。
  醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)發(fā)盡發(fā)。
  穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民、職工大病保險(xiǎn)工作。通過(guò)付費(fèi)方式改革,有效地規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,促進(jìn)了“醫(yī)、患、?!比胶椭C共贏。對(duì)違規(guī)的26家藥店,視情節(jié)給予處違約金罰款和暫停醫(yī)保刷卡處理。結(jié)合實(shí)際,優(yōu)化管理模式,理順職能及辦事程序,認(rèn)真查找問題,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng),嚴(yán)格依法辦事,堅(jiān)持重實(shí)際、說(shuō)實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理,建立完善醫(yī)保誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為,重點(diǎn)加大對(duì)門特藥店的監(jiān)管,強(qiáng)化管理,對(duì)不規(guī)范行為堅(jiān)決予以制止,確保參保職工的合法利益,保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。112月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳基金16502萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)征繳基金903萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)征繳基金513萬(wàn)元,分別占目標(biāo)任務(wù)的100%、100
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